- Еще великий русский физиолог Илья Мечников больше ста лет назад сказал: "Старость - это болезнь, которую надо лечить, как всякую другую", - говорит один из авторов, доцент высшей школы управления здравоохранением Первого МГМУ им. Сеченова Артем Гиль. - Но, к сожалению, большинство врачей так не считают.
Поэтому бороться со старостью нам приходится самостоятельно. В этой борьбе есть свои футуристы и свои реалисты. Первые рассказывают про инновационные технологии, которые вот-вот дадут человеку возможность практического бессмертия. Это и 3D-печать новеньких органов и тканей, которыми можно будет заменять изношенные. И всевозможные протезы, импланты и устройства, улучшающие природные функции организма. И создание специальных искусственных антител, которые будут уничтожать старые клетки в самом организме. И прицельная доставка нанолекарств - например, в раковые клетки. И генная терапия, то есть "ремонт" генов, кодирующих старческие недуги... В общем, полная красота. Жаль только, что до нее доживут, быть может, лишь нынешние младенцы.
А ведь пожить подольше и не болеть при этом хочется уже сегодня. И этим чаяниям отвечают вторые, то есть реалисты. Они предлагают использовать то, чем уже оснащена современная медицина и что - доказано многочисленными научными исследованиями - точно продлевает жизнь и защищает от старческих недугов. Во-первых, это своевременная диагностика - как лабораторные анализы, так и осмотры врачей и аппаратные исследования. Во-вторых, это прививки, защищающие от множества болезней. В-третьих, различные биологически активные добавки, витамины и микроэлементы, замедляющие старение. В-четвертых, лекарства с теми же свойствами. В-пятых, грамотное питание. В-шестых, физическая активность. В-седьмых, отказ от вредных привычек. И, наконец, в-восьмых, изменение поведения и формирование новых привычек.
Сколько может стоить продление молодости хотя бы до ста лет? Посчитаем. Своевременная диагностика - это регулярные обследования основных органов и систем. В продвинутых медцентрах вам могут предложить программу по определению биологического возраста стоимостью 10-13 тыс. руб. (здесь и далее - цены столичные, в регионах они на 15-20% ниже). Полное обcледование (так называемый check-up) стоит от 19 до 25 тыс. руб. (для женщин) и от 13 до 16 тыс. руб. (для мужчин). Но можно ограничиться и небольшим набором исследований. Анализ на липиды крови (ЛПВП ЛПНП, триглицериды) позволяет диагностировать нарушения жирового обмена и оценить риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, он стоит от 500 до 1500 руб. Электрокардиограмма (ЭКГ) обойдется от 1000 до 2500 руб., эхоэлектрокардиограмма (ЭЭГ) - от 3000 до 5500 руб. Тест на плотность костной ткани (пожилые часто страдают от переломов) стоит 1500-2000 руб.
Современные вакцины для взрослых позволят защититься от инфекционных болезней, включая, например, рак шейки матки, который вызывает вирус папилломы человека. Но если вакцины от гриппа или гепатита В обойдутся в 1000-1500 рублей, то трехкратная прививка от ВПЧ - уже в десятки тысяч. Пожилым важно следить за состоянием кишечника. Ректальное обследование (то есть прямой кишки) стоит от 1500 до 3000 руб., колоноскопия (обследование толстого кишечника) - от 5 до 10 тыс. руб. Анализ кала на скрытую кровь - 300-600 руб. Обязательное ежегодное обследование у офтальмолога - от 1000 до 3000 руб.
Сюда надо добавить и регулярные анализы крови (от 200 до 15 тыс. руб.), и определение уровня сахара в крови (от 200 до 1000 руб.). Пожалуй, только измерение давления и определение индекса массы тела можно получить бесплатно - в рамках визита к терапевту. Он, как и визит в гинекологу или урологу, стоит от 1000 рублей и более - в зависимости от статуса врача.
Ничего не будет стоить самообследование молочной железы, которое женщины должны проводить раз в три месяца. А вот генетическая диагностика, если вы захотите определить, к каким болезням предрасположены, может обойтись и в 800 руб., и в 100 тыс. руб. (например, для определения гена мышечной дистрофии).
А если вы захотите принимать нужные витамины и микроэлементы, то сначала не худо бы определить, есть ли у вас их дефицит. Такие анализы также недешевы: тест на микроэлементы и тяжелые металлы по 20 показателям - 3250 руб., по 40 - 4950 руб. Определение уровня витаминов в крови обойдется в 1500-1800 руб. за каждый из них.
Если обнаружится дефицит, то надо будет потратиться и на них. Так, упаковка витамина D на месяц стоит от 150 до 900 руб., витамины группы В - 1, 3, 5, 6 - примерно по 120 руб. каждый. Рекомендуемые для пожилых добавки-геропротекторы по цене различны. Если отечественный кверцетин (20 табл.) стоит 150 руб., а импортный (50 капсул - 990 руб.), то ресвератрол (вытяжка из красного винограда) - от 300 до 3999 руб. Недорого обойдется липоевая кислота (50 таб. - 30 руб.) и магний (20 таб. - от 130 до 300 руб.). Рекомендуемый как средство для профилактики заболеваний суставов глюкозамин стоит 300-900 руб. за 30 таб. Он, как утверждают авторы монографии "Профилактика старения для всех", также отодвигает старение тканей и уменьшает воспаление, которое сопутствует старению. Омолаживающими свойствами обладают, как утверждают ученые, и препарат для лечения сахарного диабета метформин (упаковка в 30 таблеток стоит 100-200 руб.), и аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (120 руб. за 20 таб.). А также гормон сна мелатонин (60 капс. - 899 руб.) и такие регуляторные пептиды, как эпиталамин и эпиталон - вот их купить не удастся при всем желании, пока в России не зарегистрированы.
Как видим, полный комплекс заботы о вечной молодости обойдется в кругленькую сумму. Впрочем, для тех, чьи доходы невелики, возможен и бюджетный вариант. Так, многие исследования, анализы и осмотры врачами возможны и в рамках регулярной диспансеризации - уже поэтому не стоит ею пренебрегать. Можно пройти их и в районной поликлинике, если обратиться к терапевту с жалобами на обычные возрастные недомогания, или в центрах здоровья, в которых многие из них бесплатны. Витамины, БАДы и препараты можно выбрать недорогие, отечественные. Недорогой может быть и диета с ограничением калорий, то есть без жиров, сладостей и гастрономических излишеств. Вопреки общему убеждению, что здоровое питание не по карману многим, оно также может быть весьма экономным. Конечно, если вы захотите питаться экзотическими фруктами и устрицами, пенсионный бюджет не выдержит. А если родной капустой, кабачками со своего огорода, российскими крупами и яблоками, то вполне. Хватит и на курятину, и бюджетную рыбу пару раз в неделю - для здоровья этого вполне достаточно.
Физическая активность, без которой сохранить здоровье и молодость невозможно, тоже может быть и умопомрачительно дорогой (фитнес-центр, личный тренер, фирменная экипировка), а может и бюджетной - пешая ходьба, простейшие гантели, эспандер, ролики или недорогой велосипед. И даже телескопические палки для модной скандинавской ходьбы теперь по карману и пенсионеру - от 700 руб. Про отказ от курения и умеренное потребление алкоголя (лучше - сухого красного вина) и говорить нечего - на этом могут существенно сэкономить те, кто привык к сигаретам и потреблению неумеренному.
- Самое сложное - начать, - утверждает координатор Совета по общественному здоровью и проблемам демографии Елена Милова. - Это камень преткновения для многих. И дело вовсе не в нехватке воли. Большинство из нас, заботясь о здоровье, ставят задачу отказаться от чего-то. А по законам психологии надо не отказываться, а заменять его чем-то, причем придумать эту замену заранее.
Помогает изменить образ жизни и символическая награда за маленькие достижения, и символическое же наказание. Например, советуют психологи, если вы нарушили правила здорового образа жизни, переведите символическую сумму на счет нелюбимой партии - в следующий раз желания нарушать уже не будет, так как наказание окажется значимым для вас. Есть и технологии, помогающие воздерживаться от соблазна. Например, вам страстно хочется съесть вредное пирожное. Постарайтесь воздержаться всего несколько минут - и желание ослабнет. Помогает формированию новых привычек объединение усилий с другими людьми. Если вы решились на ежедневную энергичную прогулку по парку или на посещение занятий по лечебной физкультуре, подключайте к ним друзей - каждый из вас будет мотивировать других не бросать начатое.
В общем, поспорить с надвигающейся старостью вполне можно. И для этого не обязательно тратить большие деньги. Главное - захотеть.
