«Медуза» отвечает на все вопросы о пандемии коронавируса

10.04.2020
 «Медуза» отвечает на все вопросы о пандемии коронавируса
Все фото с сайта  https://meduza.io/feature/2020/04/09/pryamo-zdes-meduza-otvechaet-na-vse-absolyutno-vse-voprosy-o-pa...


С начала эпидемии COVID-19 прошло почти три месяца. За это время «Медуза», по подсчетам нашего научного редактора Александра Ершова, написала больше 150 материалов, рассказывающих о происходящем с самых разных сторон: научной, медицинской, экономической и правовой. Вопросов о болезни меньше не становится, но на многие мы и наши эксперты уже ответили — в этой статье «Медуза» решила собрать все, что есть на данный момент. Если вы не найдете ответа на свой вопрос, задайте его нам прямо в этом материале. Ищите специальную форму в самом низу.
ЧАСТЬ 1

Статистика на сегодня

Сколько заболевших в мире?

Все данные по миру можно увидеть в таблице и на карте.


ПОКАЗАТЬ ВСЮ ТАБЛИЦУ ПО ССЫЛКЕ https://meduza.io/feature/2020/04/09/pryamo-zdes-meduza-otvechaet-na-vse-absolyutno-vse-voprosy-o-pa...


Данные по всем странам, кроме России, собраны Университетом Джонса Хопкинса (группа под руководством Лорена Гарднера из этого американского университета собирает всю информацию по заболевшим, которая поступает от ВОЗ, департаментов здравоохранения разных стран и из других открытых источников). Данные по России о заболевших и выписанных из больниц мы берем у оперативного штаба по борьбе с вирусом. Таблица регулярно обновляется.

ЧАСТЬ 2

Бытовые вопросы

Как защитить себя от коронавируса?

Скорее всего, вы не хуже нас знаете ответ на этот вопрос, но давайте еще раз пройдемся по списку ВОЗ:

  • регулярно и тщательно мойте руки;
  • соблюдайте дистанцию не меньше одного-двух метров в общественных местах;
  • не трогайте лицо руками;
  • чихайте и кашляйте правильно.
  • Обращаться за медицинской помощью нужно, если возникли тревожные симптомы: появилась одышка, боль в груди, спутанность сознания, посинели губы или лицо, трудно проснуться.
  • В списке ВОЗ нет рекомендации носить маску, но о ней — разговор особый (чуть ниже).

Ок, как правильно мыть руки?

С мылом, не менее 20 секунд, не пропуская тыльной стороны ладоней. Мы подготовили подробную инструкцию и даже плакаты о том, как это делать, исполняя любимую песню. Пользуйтесь.

Как правильно чихать?

В платок, а не в руки. Если нет платка — в локоть. И на это у нас тоже есть инструкция и плакаты.

Как не трогать лицо?

Это правда сложно. Но секрет в том, что чистыми руками трогать лицо можно сколько угодно! Если помыть руки прямо сейчас не получается — вот инструкция с лайфхаками, которые могут сработать.

Нужно ли носить маску?

Вопрос непростой, и ему посвящены наши подробные карточки.

Вкратце: у разных медицинских организаций разные мнения по этому поводу и множество аргументов за и против. В такой ситуации главное — понимать, как работает маска; тогда споры вокруг ее ношения не будут казаться слишком важными.

ВОЗ по-прежнему не рекомендует носить маску тем, у кого нет симптомов инфекции (если только вы не медицинский работник и не ухаживаете за больным с коронавирусной инфекцией), американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) до недавнего времени придерживались той же позиции. Однако недавно CDC выпустили новые рекомендации: в них советуют всем людям носить тканевые маски, если в общественном месте нельзя держать положенную дистанцию. Это связано с тем, что значительная часть инфекций может проходить бессимптомно, а маска предотвращает распыление капель слюны и слизи во время разговора и кашля. Но важно помнить, что неизвестно, насколько активно бессимптомные носители распространяют инфекцию, а неправильное ношение маски увеличивает риск заболеть самому.

Можно ли самостоятельно сделать санитайзер?

Да, если у вас уже есть необходимые компоненты: этиловый или изопропиловый спирт, перекись водорода и глицерин. Мы подробно писали, как изготовить санитайзер самому, хотя с покупкой спирта в России могут быть сложности. Впрочем, следует напомнить, что мыть руки с мылом все равно лучше, чем использовать антисептическое средство, а пользоваться им дома вообще не очень безопасно.

Как можно сдать тест на коронавирус? И нужно ли?

Если у вас нет выраженных симптомов — нет, не нужно. Вне зависимости от результата теста, вам все равно предстоит соблюдать карантин и находиться дома. Обращаться за медпомощью следует только при повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания. Вот здесь об этом написано подробнее.

Имеет смысл купить себе личный аппарат ИВЛ, если у меня есть деньги?

Нет. Если к аппарату не поставляется личный врач, который умеет с ним обращаться, кислород для его работы, бронхоскоп, мониторы и целое мини-отделение интенсивной терапии, то сам по себе такой аппарат ИВЛ будет для вас совершенно бесполезен.

Говорят, важно смотреть за уровнем кислорода в крови. Может, купить себе пульсоксиметр?

Возможно. Главное — не полагаться на него полностью и не ставить диагноз самостоятельно. Иметь дома пульсоксиметр может быть полезно для людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких, поскольку он позволяет следить за динамикой своего состояния. С другой стороны, такие измерения не слишком надежны и у кого-то могут только повышать тревожность. Вот здесь есть несколько аргументов за и против.

Чем лечиться?

Лекарств с доказанной эффективностью при COVID-19 пока нет.

Ведутся клинические исследования — в том числе под руководством ВОЗ, которая запустила международную программу «Солидарность». Если Россия в скором времени к ней присоединится, человек с диагнозом COVID-19 сможет получить лекарство в рамках такого исследования. Однако ВОЗ не будет поставлять в больницы лекарства — организация только оказывает информационную поддержку и собирает данные для дальнейшего анализа. Российские медики будут применять те препараты, которые у них уже есть.

В клинических рекомендациях российского Минздрава разных версий упоминались рибавирин, антималярийные препараты хлорохин и гидроксихлорохин, препарат на основе антител тоцилизумаб, антиретровирусные препараты лопинавир и ритонавир. Однако там же подчеркивается, что объективных данных об эффективности этих средств нет. О том, как именно действуют эти препараты, на какой стадии находятся их исследования и можно ли доверять заявлениям о «прорывных» результатах испытаний антималярийных препаратов, «Медуза» подробно писала здесь. Кстати, о проводившихся в Китае испытаниях «Арбидола» при COVID-19 мы тоже писали.

А что насчет противотуберкулезной прививки БЦЖ? Она правда защищает от коронавируса?

Скорее всего, нет. Исследования того, как еще (помимо защиты от туберкулеза) эта прививка может воздействовать на иммунную систему, действительно ведутся. Однако относительно COVID-19 есть только слабые данные, основанные на корреляции, у которой могут быть совершенно другие, никак не связанные с БЦЖ причины. Кроме того, напомним, что в Китае такая прививка есть почти у всех, однако это не защитило страну от распространения эпидемии.

Лекарств нет, прививок тоже — как хотя бы тревожиться поменьше?

Мы сделали специальную инструкцию как раз про это. Главный совет самый простой и одновременно самый трудный: если вам тревожно из-за новостей о коронавирусе, читайте меньше новостей. Также полезно найти время пообщаться с близкими, заняться спортом или хотя бы немного расслабиться.

Как научиться работать из дома?

Есть люди, у которых это вроде бы получается, и они советуют следующее: не спите лишний часок, а потратьте его еще на что-нибудь (но не на работу!), обустройте себе рабочее место, не стесняйтесь настраиваться на рабочий лад с помощью рабочей одежды, а главное, работайте и отдыхайте по будильнику.

Как помогать другим?

Есть множество вариантов, о них мы писали в подробной инструкции. Например, можно помочь с доставкой продуктов и лекарств пожилым людям в своем доме, сдать кровь или даже стать волонтером в инфекционной больнице. Если все это кажется слишком сложным, можно просто поддержать тех, кто этим всем занимается профессионально.

ЧАСТЬ 3

Научные вопросы

Что известно ученым о коронавирусе?

Многое. В базах препринтов bioarxiv и medarxiv (а это далеко не вся научная литература по теме) уже почти полторы тысячи статей, и каждый день добавляется по несколько десятков новых.

Вкратце: SARS-CoV-2 — это типичный коронавирус, которых в природе очень много. Как минимум шесть разновидностей коронавирусов уже встречались с человеком: это четыре вида, которые обычно циркулируют в популяции и вызывают простуду, плюс возбудители SARS и MERS.

Вирус перешел к нам от летучих мышей, у которых еще несколько лет назад обнаружили несколько похожих (но не идентичных) коронавирусов. Промежуточный хозяин до сих пор неизвестен. Теории о змеях и панголинах оказались недоразумением.

Вирус появился в Китае в конце ноября 2019-го; по геному совершенно ясно, что теории вроде «мы все переболели еще в прошлом году» полностью несостоятельны. Источник заражения был один — все геномы исходят из одного корня. Вирус меняется, как меняется любой живой организм, но скорость мутаций очень низкая, и под разговорами о том, что «скоро появится новый, мутированный, особо страшный коронавирус», никаких оснований нет. Нынешние разновидности отличаются от исходного в среднем 15 заменами на весь геном — это даже меньше, чем в среднем отличаются две разные клетки одного человека.

Главное генетическое новшество, благодаря которому новый коронавирус стал настолько большой проблемой, — это, по-видимому, наличие на его S-белке (с помощью которого он связывается с человеческими клетками) участка, узнаваемого одной из человеческих протеаз. Это облегчает вход в клетку, и этого свойства нет у возбудителей SARS, MERS и даже у вирусов летучих мышей. Возможно, у нового вируса есть и другие важные особенности, но о них пока что-то конкретное уверенно сказать нельзя.

Подробнее об этом мы писали в большом обзорном тексте, выпущенном еще 29 февраля. И хотя новые научные данные поступают буквально каждый день, все, что было известно ученым на тот момент, не устарело — а, наоборот, было расширено и более подробно разобрано.

Одни говорят, вирус сбежал из лаборатории, другие — что его придумали военные. Как на самом деле?

Люди, утверждающие, что подобный вирус можно искусственно создать в лаборатории, сильно переоценивают нынешний уровень развития биологии. Ученые не могут решить даже такую «элементарную» задачу, как предсказание структуры вирусного (и любого другого) белка по его последовательности — хотя известно, что вся эта информация содержится в геноме. Стоит также вспомнить, сколько времени и ресурсов требуется на разработку новых лекарств — и насколько часто проваливаются клинические исследования, в успехе которых «всемогущие фармкомпании» финансово крайне заинтересованы.

Создание целого нового вируса, который имел бы наперед заданные свойства (например, особые расовые или возрастные предпочтения), кажется возможным только тому, кто не очень хорошо представляет современный уровень развития науки. Разработка в лаборатории новых вирусов путем рекомбинации генетического материала, безусловно, возможна — и даже не требует особых усилий. Но пока в этом вопросе вирусологи гораздо ближе к археологам, чем к программистам: они ищут и изучают полученный результат постфактум, а не создают продукт с наперед заданными свойствами.

В отношении конкретно вируса SARS-CoV-2 можно предположить, что слухи об искусственном происхождении вируса связаны (по крайней мере, частично) с тем, что он был впервые обнаружен в городе Ухань — где расположен один из главных китайских вирусологических центров и где работает известная группа ученых, специализирующаяся по коронавирусам. О том, чем на самом деле занимаются в уханьском институте вирусологии, о том, может ли инфекция сбежать из лаборатории — и о том, почему возбудители часто циркулируют неподалеку от того места, где их исследуют, мы уже подробно писали.

Что за слово такое — пандемия?

Пандемия — это просто глобальная эпидемия. А эпидемия — это резкое превышение заболеваемости над ожидаемым многолетним уровнем. Строгого численного определения у этих понятий нет, как нет никакой магии и в самом понятии пандемии. Для ВОЗ объявление вспышки коронавируса пандемией — это скорее политический жест, а не научное открытие. Главное, что при этом происходит, — признание того, что сдержать инфекцию локальными мерами не удалось и что для дальнейшей борьбы требуются усилия многих стран.

Какая реальная смертность у этого заболевания? Говорят, оно не страшнее гриппа?

Летальность COVID-19 уже довольно хорошо известна и составляет около 1% или чуть меньше. Точное значение зависит от возрастной структуры конкретной популяции и уровня медицинской помощи в стране. О том, как правильно считать летальность и как понимать значения, которые сообщают СМИ, мы подробно писали. Приведенная оценка уже учитывает большое число бессимптомных случаев, поэтому апеллирование к летальности обычного сезонного гриппа совершенно необоснованно. В целом для популяции коронавирус в 6–10 раз опаснее сезонного гриппа.

Болеют только пожилые? А что с детьми?

Болеют преимущественно пожилые, но заболеть могут даже новорожденные. Известная китайская статистика летальности, о которой мы писали, легко переводится в абсолютное число умерших: на каждую тысячу заболевших 20-летних можно ожидать два летальных случая.

А кошки и другие домашние животные могут заболеть?

Пока известно только, что кошки и хорьки, по-видимому, могут быть переносчиками инфекции и вырабатывают к вирусу антитела. Симптоматических случаев — с повышением температуры, кашлем, острым респираторным синдромом и так далее — ни у каких животных пока не описано, хотя известно, что около 15% кошек в городе Ухань сталкивались с вирусом. Собаки тоже могут инфицироваться, но гораздо слабее, чем кошки. Свиньи, утки и куры к вирусу по-видимому, полностью устойчивы.

Если для большинства болезнь неопасна, зачем вводят карантин для всех?

Чтобы замедлить распространение инфекции, уменьшить число инфицированных и, главное, понизить и растянуть пик тяжелых больных. Без вакцин и эффективных лекарств это единственная остающаяся возможность. О том, как устроено распространение эпидемии и почему карантин — это важно, мы подробно писали — прочитайте этот текст, если все еще сомневаетесь в обоснованности жестких мер.

Как долго могут продлиться ограничения?

Довольно долго. Точнее сказать сложно, но можно дать верхнюю и нижнюю границу. Пример самого оптимистического сценария — Китай: там удалось сдержать уже вспыхнувшую эпидемию примерно за три месяца, после чего люди стали возвращаться к нормальной жизни. Вторичной вспышки пока не случилось — судя по всему, это следствие резко выросшей осторожности и тщательной личной гигиены.

Однако в невакцинированной популяции вторичная вспышка может все еще случиться в любой момент. В худшем случае карантин придется держать столько времени, сколько займут разработка вакцины и сама вакцинация — то есть год или два. В этом случае речь будет идти, скорее всего, не о полном локдауне на два года, а об отдельных мерах вроде перевода школьников на удаленное обучение или введении особых систем слежения за потенциальными носителями.

Может, лучше уже всем переболеть и выработать коллективный иммунитет?

Такая стратегия рассматривалась учеными, но нет оснований считать, что она сработает. Моделирование такой ситуации, которое проводили британские эпидемиологи, однозначно показывает, что отсутствие жестких карантинных мер должно привести к многократной перегрузке медицинских ресурсов. Обойтись без локдауна и самых жестких мер могут небольшие регионы, которые обладают значительными ресурсами тестирования и способны отслеживать все или почти все случаи новых инфекций — но их опыт трудно перенести на большие страны. Нет никаких доказательств того, что хотя бы какой-то из стран удалось сформировать значительный коллективный иммунитет.

ПОДРОБНЕЕ — В ПОДКАСТЕ «ЧТО СЛУЧИЛОСЬ»

  • Одни страны сдерживают коронавирус, а другие нет. Дело в деньгах, технологиях, режиме карантина? Почему в США все плохо, а в Швеции — наоборот?

Закрытие школ, отмены концертов — это еще понятно, но вот вводить нерабочие дни — не перебор?

Нет. Мы подробно писали, как именно контакты на работе сказываются на скорости распространения эпидемии — этот вклад довольно значительный. Однако последние исследования сравнительной эффективности разных мер в Европе показывают, что без полного локдауна снизить скорость распространения инфекции до уровня ниже критического еще никому не удавалось. Сводные данные по относительной эффективности мер разных стран можно увидеть здесь.

Правда ли, что пандемия уже улучшила экологическую обстановку во всем мире?

Нет. Точнее, почти нет: в Китае и других странах, где был введен полный локдаун, воздух действительно стал чище — но это временный эффект, который, скорее всего, не будет иметь никакого значения уже через несколько дней после возвращения к обычной жизни. В то же время большинство фотографий с вернувшимися в венецианские каналы рыбами и дельфинами — это просто фейки. Увы.

Как тестируют на коронавирус?

Есть три типа тестов: детекция генетического материала, тест на антитела и томография. Изо всех них почти всегда, когда речь идет о тестах, имеется в виду именно первый тип; делается он с помощью классической полимеразной цепной реакции — ПЦР. Разные страны преимущественно полагаются на тесты собственного производства, которые на самом деле не сильно отличаются друг от друга. Тестов нужно очень много.

Тесты на антитела сейчас только начинают появляться — в России сертифицированных тестов такого типа пока нет. Это значительное упущение, так как такие тесты можно делать самостоятельно (как тесты на беременность), они быстрее. И только они показывают, есть ли у человека иммунитет к болезни или нет.

ЧАСТЬ 4

Юридические вопросы

Как выйти из дома и не нарваться на штраф?

Следите за новостями (хотя, к сожалению, как мы отмечали выше, чтение новостей повышает тревожность). Режим обязательной самоизоляции введен почти во всех регионах России (вот здесь можно следить за этой информацией). Но важно помнить, что это скорее описательный, чем строго юридический термин, и нет одного закона, указа или распоряжения, в котором были бы регламентированы все правила. Ориентироваться в первую очередь нужно на региональные законы: скорее всего, штрафовать будут за их неисполнение. Федеральные нормы, вероятно, станут актуальны в тот момент, когда режим чрезвычайной ситуации или повышенной готовности введет правительство. Именно так, во всяком случае, считают юристы.

Читать новости важно еще и потому, что многое в реальности зависит от правоприменения. Например, московские нормы прямо запрещают нарушение социальной дистанции в полтора метра, однако городские депутаты настаивают, что на поездки в личном транспорте эта норма распространяться не будет. Как на самом деле, станет ясно по действиям полицейских. 

Наиболее осторожными следует быть людям, которые заразились коронавирусом или вернулись из-за границы в последние две недели. Во-первых, это просто разумно. Во-вторых, именно на их изоляцию прежде всего рассчитаны действия властей. Соответственно, к нарушениям режима самоизоляции с их стороны будут относиться особенно строго.

КАК ЭТО (ВОЗМОЖНО) БУДЕТ РАБОТАТЬ

  • Мэрия Москвы запустит приложение для слежки за пациентами с коронавирусом. Оно требует доступ к геолокации, звонкам и настройкам
  • Как именно российские власти собираются следить за людьми, у которых нашли коронавирус (а также за теми, кто сидит на карантине)
  • Жителям Москвы присвоят QR-коды, которые будут использовать как пропуска для выхода из дома Как устроен режим самоизоляции в столице

Как (не) работать в нерабочие дни и получить за это деньги?

Указ Владимира Путина о нерабочих днях довольно спорный с юридической точки зрения: такого понятия в российском законодательстве нет (есть только выходные и нерабочие праздничные дни). Теоретически работодатели могли вообще его игнорировать, но это грозило бы им достаточно непредсказуемыми последствиями, потому что сначала указ нужно было бы оспорить в суде.

В итоге власти пошли на определенные уступки бизнесу: составили широкий список организаций, на которые нерабочие дни не распространяются вовсе, и пояснили, что не возражают против удаленной работы. Это значит, что, если вы работаете на одном из таких предприятий или ваша компания согласна на вашу работу из дома, придется работать. Причем в первом случае нужно будет еще и появляться на рабочем месте: заставить работодателя перевести вас на удаленку, если он против, очень сложно — честно говоря, проще уволиться.

Платить зарплату вам должны в любом случае — продолжаете ли вы ходить на работу, работаете ли из дома или не работаете вовсе, поскольку ваша компания приостановила деятельность. Правда, в последнем случае не очень понятно, где ей искать деньги — поэтому уже сейчас, похоже, начинаются массовые увольнения.

ЧАСТЬ 5

Экономические вопросы

Насколько сильно эпидемия ударит по российской экономике?

Восстановление российской экономики будет зависеть от цен на нефть. Вероятно, после эпидемии спрос на нефть вырастет, а значит, цены слегка поднимутся — с нынешних минимумов за десятилетия до более комфортного для России и ее бюджета уровня около 35–40 долларов за баррель, считают трейдеры на рынке нефтяных фьючерсов. Но в целом в ближайшие месяцы страну даже при оптимистичном сценарии ждут рецессия и падение реальных доходов населения.

КАК ИЗМЕНИТСЯ ОСТАЛЬНОЙ МИР

  • Когда пандемия закончится, мир будет другим. «Медуза» рассказывает о том, каким видят будущее экономисты и философы

Как российская власть собирается поддерживать бизнес?

Не очень активно. Поддержку получат в первую очередь компании из наиболее пострадавших отраслей экономики, к которым правительство отнесло, в частности, авиаперевозки, общественное питание, гостиничный бизнес. Им обещан полугодовой мораторий по уплате налогов (за исключением НДС) и социальных взносов и на такой же срок — отсрочка по различным выплатам в пользу кредиторов. Кроме того, правительство обещает предоставить им госгарантии на кредиты.

Аналогичные налоговые льготы получат все предприятия малого и среднего бизнеса, а микропредприятия — и по уплате социальных взносов. Для них также снизят социальные взносы, которые они платят с зарплат работников. Пакет помощи бизнесу довольно обширный, но налоговые каникулы будут не слишком заметными, поскольку для многих предприятий именно НДС — ключевой налог.

Непонятно, что делать предприятиям с еще одной важнейшей статьей их расходов — оплатой труда. Как, например, будут платить зарплаты сотрудникам компании, которые полностью потеряют выручку во время эпидемии? В случае долгого закрытия предприятий, которые угодят в карантин, потребуются намного большие суммы поддержки.

ЭКОНОМИСТЫ В ПОДКАСТЕ «ЧТО СЛУЧИЛОСЬ»

  • Как экономическая политика правительства может оставить без работы восемь миллионов россиян и привести к бунту губернаторов
  • Самый тяжелый кризис со времен распада СССР. Разговор с ректором РЭШ Рубеном Ениколоповым, одним из авторов обращения экономистов по поводу эпидемии

На какую помощь могут рассчитывать обычные граждане?

Как заявил Путин, семьи, уже участвующие в системе материнского капитала, в ближайшие три месяца получат дополнительно 15 тысяч на каждого ребенка младше трех лет. Граждане, которые, по словам президента, попали «в сложную жизненную ситуацию» из-за эпидемии, смогут «временно» не платить по кредитам. Речь о людях, доход которых упал более чем на 30%. 

В некоторых регионах предусмотрены дополнительные меры поддержки как бизнеса, так и граждан. Какие именно, можно посмотреть в нашей таблице. В лидерах Москва. Только на однократные выплаты соблюдающим карантин пожилым людям мэр Сергей Собянин пообещал выделить больше семи миллиардов рублей — по четыре тысячи каждому, а еще 19,5 тысячи рублей в месяц людям, потерявшим работу. Денежные выплаты предусмотрены также в Калининградской области — но по пять тысяч рублей, и потратить их можно только на продукты. В других регионах меры поддержки еще слабее.

Как посчитать, сколько государство заберет денег с моих счетов?

Поддержку бизнеса власть хочет оплатить в том числе из кошельков самих граждан. Для этого Путин объявил о введении 13-процентного налога с дохода от вкладов, общая сумма которых у одного гражданина превышает миллион рублей. В итоге, однако, налог решили взимать не со всех доходов, а только с того, который окажется выше, чем миллион рублей, умноженный на ключевую ставку Центробанка по состоянию на 1 января текущего года.

Если бы налог начали взимать прямо сейчас, то с учетом действовавшей 1 января ключевой ставки в 6,25% его брали бы только с суммарного дохода по вкладам, превышающего 62,5 тысячи рублей. Допустим, в банках у вас хранится 1,1 миллиона рублей, под 6% годовых. Формула такая: (1100000 * 0,06 — 62500) * 0,13 = 455 рублей. Но взимание налога начнется только с 2021 года.

ПОПРОБУЙТЕ ВЫЧИСЛИТЬ САМИ

  • Стало известно, как будут считать налог на доход по вкладам. Подсчитайте, сколько возьмут с вас

ЧАСТЬ 6

Что происходит в России в связи с эпидемией?

Были ли российские регионы готовы к вирусу?

Судя по тому, что нам писали медики из региональных клиник, — не очень: им остро не хватает простейших средств защиты и тестов на вирус. С тестированием в частных региональных центрах все тоже не слава богу: их фактически запретил Роспотребнадзор. При этом из-за позиции федерального центра ответственность за происходящее с пандемией легла именно на регионы, включая те, где особенно много пожилых людей. Справляются с этой ответственностью местные власти по-разному — как и с необходимостью параллельно искать деньги на спасение своей экономики.

Какие регионы России могут больше всего пострадать от эпидемии?

Те, где самое «возрастное» население и мала относительная доля более устойчивых к инфекции молодых людей. Преимущественно это регионы вокруг Москвы: Калужская, Тверская, Тамбовская и другие области, из которых люди чаще всего едут в столицу. Мы составили подробную карту всех российских регионов по этому параметру и сопоставили ожидаемый удар с теми ресурсами, которые сейчас есть в каждом из регионов.

А что было бы, например, в Москве, если бы карантин не ввели?

Это показывает моделирование, которое по просьбе «Медузы» провел физик Михаил Тамм. Ориентируясь на уже опубликованные эпидемиологами других стран параметры распространения инфекции, моделирование показало, что если бы никаких мер сдерживания в Москве введено не было, жертвами коронавируса могли бы стать более 100 тысяч человек.

Что с россиянами, застрявшими за рубежом?

С ними ситуация сложная, а российские власти порой дополнительно ее запутывают. Сначала стало известно, что Россия прекращает все международные рейсы. Потом было объявлено, что страна «не бросит своих»: вывозить людей все-таки будут и рейсы возвращения россиян возобновляются. Однако таких рейсов пока немного, а за рубежом остаются более 30 тысяч граждан России — в том числе в таких далеких местах, как Непал или Индия. Застрявшим за границей обещали денежную поддержку.

НА КОГО В РОССИИ ЕЩЕ ПОВЛИЯЛА ЭПИДЕМИЯ

  • Неправильно просить у людей, которые сами сидят без штанов. Руководители музеев и независимых книжных магазинов — о кризисе, который никто не поможет пережить
  • Обсуждаем с Василием Уткиным, как пандемия коронавируса меняет спорт — и почему спорт как никогда нужен человечеству
  • Весь смысл жизни куда-то теряется. Коронавирус и кризис поставили на грань закрытия благотворительные фонды России

ЧАСТЬ 7

Что происходит в других странах?

Какие страны справляются с эпидемией лучше других? Говорят, в Германии все хорошо, а в Италии и США — наоборот

Сравнивая страны, главное — смотреть не на абсолютные цифры, а на их динамику. Текущие показатели числа заболевших, умерших или протестированных говорят прежде всего о фазе эпидемии в этой стране, а не об эффективности принимаемых в ней мер. Поскольку локальное распространение инфекции в разных странах начинало происходить в разные моменты, важно свести все страны к единой точке отсчета. Например, к дате, когда в стране было зафиксировано равное число летальных исходов, как это сделано на диаграмме ниже:

При таком сравнении стран становится понятно, что на самом деле Германия не сильно отличается по динамике от Италии или Франции — скорее находится на более раннем этапе своей эпидемии. Есть на этом графике и те страны и территории, которые справляются явно лучше среднего: это Тайвань и Сингапур. Среди крупных государств это Япония, Южная Корея, Австралия. Многие эксперты связывают повышенную эффективность этих регионов стран в борьбе с эпидемией с тем, что именно они еще в 2002–2003 годах больше всего пострадали от предшественника COVID-19 — «атипичной пневмонии» ТОРС/SARS. Однако достоверно этого утверждать нельзя.

Что касается количественной эффективности мер, которые принимаются в разных странах, то их сравнению посвящены многие работы эпидемиологов. Например, отчет по 11 европейским странам, подготовленный группой Нила Фергюсона в Имперском колледже Лондона, или, например, анализ эпидемиологов из Лондонской школы тропической медицины.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ЧАСТЯХ МИРА

  • Врачи по всему миру пытаются остановить пандемию коронавируса. Посмотрите, как они работают
  • «Пациенты с COVID-19 умирают одни» Европейские и американские врачи о том, как лечат коронавирус в разных странах

Все началось с Китая.

КАК ВЫГЛЯДЕЛ КАРАНТИН ТАМ — И ЧТО СЛУЧИЛОСЬ ПОСЛЕ ЕГО СНЯТИЯ

  • В Ухани сняли действовавший два месяца карантин. Фотографии
  • «Меня поразила жесткость карантина» Фотографии Киры Голиковой из десятимиллионного города Чжэнчжоу, опустевшего из-за коронавируса
  • «В супермаркетах у нас проверяют температуру» В Ухани остались около 200 россиян. Мы поговорили с несколькими из них о том, почему они все еще там

Прямо сейчас лидер по числу зараженных — США.

ВОТ ЧТО ТАМ ПРОИСХОДИТ

  • Почему США оказались катастрофически не готовы к коронавирусу? Вот три причины: запоздалая реакция, бюрократическая неразбериха и политизация эпидемии
  • «Это худший сценарий интенсивной терапии, что я видел за свою карьеру» Нью-йоркский реаниматолог о том, как борются с коронавирусом американские врачи — и к чему нужно готовиться российским
  • США — мировой лидер по количеству заразившихся коронавирусом. Как так вышло и что будет дальше с Америкой?
  • «Это похоже на 11 сентября в замедленном действии» Нью-Йорк стал мировым центром пандемии коронавируса. Его жители рассказали «Медузе», что происходит в городе

Из европейских стран самая тяжелая ситуация остается в Италии.

КАК ВСЕ БЫЛО ТАМ

  • В Италии из-за коронавируса катастрофически не хватает аппаратов ИВЛ. В России их гораздо больше — но это не значит, что мы лучше готовы к эпидемии
  • «Ощущение сюрреальное, ты такое только в фильмах видел» Жители Италии рассказали «Медузе», как выглядит целое государство в карантине из-за коронавируса — и как это изменило их быт
  • Карантин в Италии: туристов нет, местные почти не выходят на улицу, возле Колизея и Пизанской башни только дезинфекторы. Очень грустно
  • В Италии больше 12 тысяч зараженных коронавирусом. Больницы не справляются с наплывом пациентов. Врачи вынуждены выбирать, кого лечить, а кого нет

В других странах ситуация разная.

И ОНА ОЧЕНЬ БЫСТРО МЕНЯЕТСЯ

  • В Германии много случаев заболевания коронавирусом, но относительно мало умерших. Почему — объясняет ведущий немецкий вирусолог Кристиан Дростен Главное из интервью Zeit в переводе «Декодера»
  • Жителей Загреба просили оставаться дома из-за коронавируса, но после землетрясения призвали срочно выйти на улицы. Фотографии
  • В Иране создали приложение для диагностики коронавируса. Вместо этого оно следит за передвижением миллионов людей
  • Почему Северная Корея готова к пандемии лучше многих — и кому из заболевших это не поможет Отвечает Андрей Ланьков: Carnegie.ru
  • Южная Корея превратилась в третий крупнейший очаг коронавируса в мире Все из-за участницы местной секты, которая дважды отказалась от анализов

Некоторые пытаются держаться и не вводить жесткие меры.

ПОХОЖЕ — ОХ, ЗРЯ!

  • В Белоруссии умер первый пациент с COVID-19. В стране нет карантина, открыты кафе и кинотеатры, продолжается футбольный чемпионат Лукашенко считает коронавирус «психозом»
  • В Швеции не вводят карантин и дополняют статистику по умершим от коронавируса задним числом. Победить эпидемию это не помогает
  • Швеция до последнего отказывалась вводить жесткие ограничения на фоне пандемии — там до сих пор работают рестораны, детсады и лыжные трассы

Кое-где эпидемией, похоже, пытаются воспользоваться в политических целях.

МЫ ПРО ВЕНГРИЮ, А ВЫ ЧТО ПОДУМАЛИ?

  • Рождение диктатуры Из-за коронавируса премьер-министру Венгрии Виктору Орбану дали почти неограниченную власть. В Европе возмущены

ЧАСТЬ 8

Кому верить?

Как отличить фейк от нефейка?

Главных правил несколько:

  1. Не верьте слишком захватывающим фактам и попыткам одной теорией объяснить все вопросы.
  2. Будьте осторожны, если к сообщению приложены фотографии и видео, даже настоящие: обычно это делается именно для того, чтобы снизить бдительность.
  3. Не верьте друзьям и даже ученым, которые говорят на непрофильные для них темы. Сейчас все, кому не лень, дают интервью, у многих есть солидные степени, но далеко не факт, что они разбираются в предмете. Будьте предельно скептичны.
  4. Проверяйте особенно впечатляющую информацию на сайтах, собирающих фейки.
  5. И будьте осторожны с репостами непроверенных сообщений о коронавирусе — за это теперь полагается уголовная ответственность.

ПОДРОБНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

  • Как соблюдать информационную гигиену во время коронавируса, распознавать и не распространять фейки? Инструкция «Медузы»

Как искать достоверную медицинскую информацию?

Старайтесь искать информацию на английском, который уже давно стал международным языком медицины. Не пользуйтесь обычными поисковиками — лучше, например, американским государственным сайтом MedlinePlus, который выдает информацию на страницах, отобранных по специальным критериям качества. Изучайте сайты для врачей, но будьте готовы к тому, что язык там куда более сложный. Подписаться на специализированные СМИ и медицинских блогеров тоже неплохая идея, но к ним отнеситесь особенно критично. И доверяйте собственному здравому смыслу. Еще несколько советов — в нашей инструкции.

К СОЖАЛЕНИЮ, ДАЖЕ ОФИЦИАЛЬНЫМ ИСТОЧНИКАМ ДОВЕРЯТЬ МОЖНО НЕ ВСЕГДА

  • В России появился правительственный сайт о коронавирусе. Там немало ошибок и противоречий «Медуза» провела фактчек и уточнила рекомендации

И не забывайте, что у «Медузы» есть специальный раздел «Коронавирус» со всеми самыми актуальными материалами по теме.

ЧАСТЬ 9

Задайте свой вопрос! На https://meduza.io/feature/2020/04/09/pryamo-zdes-meduza-otvechaet-na-vse-absolyutno-vse-voprosy-o-pa...



Нажимая на эту кнопку, вы соглашаетесь на передачу и обработку этих данных «Медузой».


Авторы Александр Ершов, Дмитрий Карцев, Петр Лохов



                                                                                        


По теме:

Минздрав России назвал основные симптомы коронавируса
https://ura.news/news/1052426573?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=h...
Минздрав призвал больницы заменить кондиционеры естественным проветриванием
https://sobesednik.ru/zdorove/20200409-minzdrav-prizval-bolnicy-zamen?utm=novosti
Минздрав назвал простое средство для профилактики коронавируса
https://lenta.ru/news/2020/04/09/prosto/

Делясь ссылкой на статьи и новости Похоронного Портала в соц. сетях, вы помогаете другим узнать нечто новое.
18+

Яндекс.Метрика