Накануне профессионального праздника Владивосток стал одной из крупных площадок всероссийского образовательного форума по теории и практике анестезии и интенсивной терапии в акушерстве и гинекологии.
Мероприятие собрало более 400 врачей со всего Приморья - молодых и опытных. Лучшие специалисты Москвы читали лекции, обсуждались актуальные проблемы и перспективы развития разных областей медицины. Форум прошёл под эгидой Минздрава РФ и при поддержке регионального департамента здравоохранения. Григорий СМИРНОВ, руководитель Приморского краевого центра анестезиологии-реаниматологии, рассказал, как удалось достигнуть позитивных результатов в спасении пациентов и развитии службы материнства и детства.
Фактор времени
- Григорий Анатольевич, какое значение для вас и ваших коллег имел прошедший форум?
- Его трудно переоценить. С проблемами анестезиологии и интенсивной терапии в акушерстве каждую минуту сталкивается весь мир. Поэтому администрация Приморского края и Тихоокеанский государственный медицинский университет уделяют большое внимание последипломной подготовке врачей. Прошедший форум - не просто два дня интенсивного тренинга и повышение квалификации у крупнейших специалистов России - это концептуальное перерождение мышления приморских врачей на более высокий уровень. Если вспомнить, на каком этапе развития мы находились ещё 10-20 лет назад, - не верится. Не было расходного материала, нового поколения анастетиков, дыхательных аппаратов, мониторов, которые подключаются к пациенту на операционном столе и полностью анализируют его состояние. Медицина стала высокотехнологичной. Врачи, прошедшие учёбу на форуме, получили сертификаты. Кроме того, выпущена книга - бесценный документ, вобравший все современные достижения медицины. Редкое издание получили все до единого врача - участники форума.- В отделении реанимации краевой больницы есть специальная палата, куда поступают беременные женщины и роженицы с тяжёлыми патологиями. Каких успехов в этом направлении удаётся достичь?
- Снижение материнской смертности - показатель работы медицины не только одного учреждения, но и всего региона. Но каждый из нас вносит свою лепту. Мы боремся за каждого пациента. К примеру, неделю назад к нам поступила женщина с тяжёлыми осложнениями в родах. Можно сказать, на грани жизни и смерти. Сегодня мы даём большие шансы на её выздоровление. Из таких частных случаев складывается статистика. В целом, смертность по реанимационным отделениям краевой больницы уменьшается.
- Как поставлена работа в реанимации?
- У нас своя служба крови, и она максимально приближена к пациентам. Медсёстрам не нужно бегать из здания в здание за донорской кровью, тратить бесценное время, упуская возможность спасти пациента. Доступ родственникам в палаты интенсивной терапии открыт, мы разрешаем навещать больных близким людям, их поддержка имеет большое значение. Немаловажный фактор в развитии службы - достаточное количество расходного материала для ухода и для соблюдения санитарно-эпидемиологического режима. Врачи реанимации - сплочённая команда, наш состав за много лет практически не изменился. И, конечно, на помощь профессионалам приходят высокие технологии: барокамеры, аппараты искусственной печени и почек, все виды лабораторных анализов. В отделении реанимации все продумано до мелочей - это и собственный генератор электроэнергии, и локальная система водоснабжения.
Задача - на опережение
- Время на постановку сложных диагнозов сократилось?
- Ещё в конце 1990-х в крае заложили основные направления в развитии диагностики. Стояла задача на опережение - не допускать болезнь. С другой стороны, имен-но в те времена сделаны первые операции на сердце: в Приморье открылся центр сердечно-сосудистой хирургии. Для краевой клинической больницы приобрели первый аппарат для искусственного кровообращения. Тогда заложили базу, и сегодня мы имеем реальное улучшение качества диагностики. Причину сложных заболеваний или патологий мы можем определить максимум в течение суток. Приведу пример. Атипичный гемолитикоуремический синдром (связан с образованием тромбов в мелких кровеносных сосудах, с осложнениями в виде в т. ч. острой почечной недостаточности, инсульта, инфаркта. - Прим. ред.) – редкое заболевание, угрожающее жизни пациента, раньше сложно поддававшееся диагностике. Сегодня на это требуются часы, и больному уже назначают нужный препарат для лечения.
- Вы говорите о дорогостоящих лекарствах?
- Да, но что может быть дороже человеческой жизни? Главное, что пациент остаётся жив. Руководство больницы, департамент здравоохранения выделяют средства из бюджета на высокие технологии и препараты нового поколения. Но мне хочется напомнить о том, что каждый человек должен нести личную ответственность за своё здоровье, иначе он наказывает сам себя.
- Вернёмся к службе материнства и детства. А если осложнения при беременности или в родах произошли в далёкой от центра глубинке?
- Как главный анестезиолог края, о всех подобных случаях я узнаю в течение часа. В первую очередь мы ставим женщину на дистанционное наблюдение в территориальном центре медицины катастроф - и далее решается вопрос о возможной её транспортировке во Владивосток.
- Говоря о стандартах оказания современной медицинской помощи, не уходим ли мы от человеческого фактора?
- Скажу о себе и коллегах. Рабочий день реаниматолога длится всю жизнь. Практически каждый из нас имеет профессиональную деформацию в виде нарушения сна. Спать я могу только тогда, когда не пищит монитор и на расстоянии пяти метров не слышу бьющегося сердца. Не дай бог нарушение ритма! В нашей специальности есть опасность синдрома выгорания, благо в реанимационном отделении мы равномерно распределяем нагрузку. Без уникальных врачей мы бы не получили снижение материнской смертности. В честь Дня медицинского работника хочется отметить своих коллег по реанимации и всех врачей, которые ежедневно выполняют свой долг спасения жизней. О тяжёлых пациентах каждый из нас думает и днём и ночью.
Досье
Григорий СМИРНОВ родился в с. Михайловка Михайловского района края. Окончил Владивостокский медицинский институт по специальности «анестезиология-реаниматология». С 1979 г. - санитар реанимационного отделения Владивостокской клинической больницы No 2. В конце 1990-х - главный специалист краевого департамента здравоохранения. Более 20 лет работает в краевой клинической больнице No 1. Главный внештатный анестезиолог-реаниматолог края, кандидат медицинских наук.
Комментарий
Андрей КУЗЬМИН, директор краевого департамента здравоохранения:
- Служба материнства и детства в Приморье активно развивается: внедряются современные технологии, закупается новое оборудование, вводятся новые протоколы лечения. Всё это дает свои положительные результаты - в регионе более чем на 20% снизилась младенческая смертность. Основная задача форума - повышение квалификации специалистов здравоохранения. В ходе мероприятия затрагивались вопросы преждевременных родов, профилактики и лечения послеродовых осложнений, инноваций в применении анестезии, обезболивания родов и множество других.
Кстати
В феврале этого года лечебные учреждения края получили девять современных реанимационных автомобилей. Каждый из них - полноценная операционная на колесах. Два передали краевой детской клинической больнице, одну - Центру медицины катастроф. Ещё семь направили в больницы Уссурийска, Дальнегорска, Дальнереченска, Находки, Спасска-Дальнего и Арсеньева. Также с февраля в крае работает санитарная авиация: два вертолета марки EurocopterAS-350B3e приобретены администрацией края в рамках госпрограммы «Развитие транспортного комплекса». Один базируется в Кавалерово, второй - во Владивостоке.
Цифры
Более 15,6 млрд руб. краевого бюджета и 485 млн руб. федерального предусмотрены в текущем году на реализацию государственной программы «Развитие здравоохранения Приморского края» на 2013-2020 гг. Деньги пойдут, в том числе на развитие кадрового потенциала отрасли, укрепление службы охраны материнства и детства, оказание высокотехнологичной медпомощи и другие
