Риск сердечно-сосудистых осложнений у больных нагнаивающимся гидраденитом

Исследование проводилось в период с 1 января 1997 года по 31 декабря 2011 года. Оценивали данные 35368 жителей Дании, среди которых оказалось 5964 больных с установленным в стационаре диагнозом НГ в возрасте от 18 лет и старше. 29 404 лиц работающих в это же время датчан были в качестве контроля. Оценивали заболеваемость инфарктом миокарда (ИМ), инсультом, в том числе с летальным исходом в результате инсульта, тяжелые осложнения после инсульта и смертность от любых причин. Коэффициент заболеваемости оценивался по методу регрессии Пуассона. По результатам исследования, больные НГ имели средний возраст 37,7 лет; среди которых 4346 (72,9%) составляли женщины.

Среди больных НГ у 62 был ИМ, у 74 - ишемический инсульт, 63 умерли от инсульта, у 169 - тяжелые осложнения после инсульта и 231 человека умерли по другой причине в течение периода наблюдения. Скорректированные индексы (по возрасту, полу, социально-экономическому статусу, курению, сопутствующим заболеваниям и принимаемым лекарствам) (доверительный интервал 95%) оказались: 1.57 (1.14-2.17) для ИМ, 1.33 (1.01-1.76) для ишемического инсульта, 1.95 (1.42-2.67) для инсульта с летальным исходом, 1.53 (1.27-1.86) для тяжелых осложнений после инсульта, и 1,35 (1.15-1.59) для смертности по любым причинам по сравнении с контролем. Проводилось также сравнение больных НГ с пациентами с тяжелыми формами псориаза. Скорректированные индексы у больных с НГ в этом случае составили 1.00 (0.74-1.35) для ИМ, 0.93 (0.71-1.22) для ишемического инсульта, 1.58 (1.17-2.12) для инсульта с летальным исходом, 1,08 (0.90-1.29) для тяжелых осложнений после инсульта и 1,09 (0.94-1.28) для смертности по любым причинам. Таким образом, НГ был связан со значительно повышенным риском неблагоприятных исходов инсульта и смертностью по любым причинам, по сравнению с контрольной группой. Риск инсульта с летальным исходом был выше у пациентов с НГ по сравнению с пациентами с тяжелыми формами псориаза. Результаты призывают к повышению внимания в отношении возможных инсультов, и изучению клинических последствий НГ.

По мнению эксперта, проф. P.H. Hazen (США), данное исследование имеет ряд недостатков: оценивали только госпитализированных пациентов, не была учтена степень тяжести НГ, оценивали пациентов только белой расы, не принималась во внимание маса тела пациентов, кроме того, не были оцененыуровни сывороточных маркеров воспаления. Но несмотря на это, было проведено выдающееся исследование, которое является важным шагом впризнании того, что пациенты с НГ могут иметь значительный рисксосудистых осложнений. Эти риски, вероятно, являются важными факторамив отношении других известных заболеваний, ассоциированных с ГС, какожирения, гипертонии, курения, сахарного диабета, депрессии, воспалительных заболеваний кишечника, метаболического синдрома иартрита.