В Екатеринбургском городском перинатальном центре родились малыши с весом 510 грамм. Они будут жить? Корреспондент адресует вопрос заместителю начальника управления здравоохранения администрации города Екатеринбурга по лечебно-профилактической помощи детям и матерям Ларисе Рожковой: «Конечно, у нас очень много таких примеров. Среди недоношенных деток выживают 83%. Вообще, показатель младенческой смертности в Екатеринбурге очень низкий и находится на уровне европейских стран. На 1 000 новорожденных у нас умирают только четверо. Стоит отметить, что есть и природный тупик два – ниже него опуститься в принципе нельзя. Для сравнения: в таких странах, как Финляндия, Швеция, Япония, показатель – три. А вот в африканских странах это цифра очень высокая: 40–50 детишек».
С медицинской точки зрения дети, родившиеся на 23-й неделе, бросают вызов природе: они не могут самостоятельно дышать, у них нет иммунитета, очень хрупкая кожа.
Этот малыш весит еще всего 700 грамм.
«Мы должны их согревать, потому что они не могут согревать себя сами. Мы должны их кормить, потому что они не кормят себя сами. Мы помогаем им с помощью искусственной вентиляции легких, так как они не могут дышать», – рассказывает Сергей Мартиросян, главный врач Городского перинатального центра.
Стоит напомнить, что приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи» с начала 2012 года живорожденным официально считается ребенок, появившийся не менее чем на 22-й неделе беременности с весом в момент отделения от пуповины 500 граммов и более. При этом у него, естественно, должно биться сердце и пульсировать пуповина. Еще в конце 2011-го эти показатели для акушера-гинеколога были признаками плода, а не ребенка. Теперь же этот маленький гражданин сразу получает свой первый документ – свидетельство о рождении.
Конечно, новый документ очень гуманен и дает право на жизнь даже самым безнадежным малышам, однако такие детки беспомощны. У полукилограммового младенца плохо развиты все системы жизнеобеспечения (сердце, легкие, пищеварительная система), также неразвиты и органы чувств, и даже иногда плохо развит мозг.
«Жизнь ребенка, рожденного на 23-й неделе беременности, будет сложной, скорее всего, с инвалидностью. Инвалидизация у недоношенных ребятишек достаточно велика – 40%. Такие ребятки потом ограничены по зрению, по слуху либо вообще страдают ДЦП», – поясняет Рожкова.
И вот тут чаще всего родители начинают задаваться вопросом: стоит ли мучать себя и ребенка всю жизнь? Да, для всех родителей невероятная трагедия, когда рождается такой человечек. Но далеко не все осознают, что значит такая проблема, и, столкнувшись со всеми трудностями, попросту его бросают.
А этот маленький пациент уже готовится к выписке: его вес достиг 2 950 кг.
В пресс-службе екатеринбургского горздрава, за первые девять месяцев 2015 года мамочки отказались от 53 новорожденных. Для сравнения: в 2014 году за этот же период – 56 детей (это общая цифра отказов от младенцев, а не только от недоношенных. – Прим. ред.).
«Мне кажется, один раз стоит перестрадать, переплакать и смириться с утратой, чем мучить ребенка и мучиться с ним всю жизнь, – считает роженица Елена. – Но государство само делает выбор за нас, поэтому потом все удивляются, откуда роддомы у нас переполнены».
Однако врачи спорят с родителями и пытаются донести до них, что недоношенность – это не приговор, просто такие малыши нуждаются в особенной заботе и опеке как со стороны родителей, так и медиков.
Сергей Мартиросян и Лариса Рожкова.
«Ежегодно мы лечим и выхаживаем около 800 малышей с экстремально низкой массой тела. Однако количество недоношенных младенцев уменьшается, – уверяет главный врач. – Так, в прошлом году у нас содержалось 117 детей с весом меньше килограмма и 124 ребенка, масса тела которых составляла от одного до полутора килограммов. Новые технологии позволяют таким детям не только выжить, но и в дальнейшем расти абсолютно здоровыми без каких-либо патологий».
Какие в наше время основные причины рождения недоношенного ребенка?
«В целом сейчас идет тенденция на увеличение возраста роженицы: женщины в репродуктивном возрасте – до 45 лет. Мы ориентируем семью, чтобы не было никаких ограничений, ведь для медиков это не проблема. Однако достаточно часто недоношенность – это последствие экстракорпорального оплодотворения. Кроме того, есть и генетическая составляющая, ну и, естественно, влияет здоровье будущей мамы», – поясняет Сергей Мартиросян.
Стоит отметить, что вопреки прогнозам демографов рождаемость в городе значительно повышается. В этом году ожидают появления на свет около 22 тысяч младенцев. Это рекордно высокая цифра, и такой показатель был зафиксирован только 1987-м.
