Бездумность и иррациональное поведение могут отнять у нас здоровье и даже жизнь. Каждый человек способен обрести разумность и осознанность, принять на себя ответственность за свое поведение, жизнь и будущее.
То, как мы думаем, оказывает огромное влияние на то, что мы делаем и что происходит в нашей жизни. Более позитивные, молодые установки могут добавить вам реальные годы жизни.
Психологические факторы, такие как ощущение контроля и знакомого окружения, стимулируют работу иммунной системы и предотвращают опасные болезни, а также снижают вероятность несчастных случаев.
Поддерживая здоровье мозга с помощью упражнений, рациона питания и сознательного мышления, мы обретаем высокое качество жизни, а в перспективе — дополнительные хорошие годы жизни.
Сильная цель способна поддерживать жизнь даже в самых тяжелых условиях, она может оказаться решающим фактором в достижении долгой, успешной жизни.
Проблема продления жизни в том, как избежать быстрого старения. Проблема в том, чтобы хватило дыхания задуть все многочисленные свечи на торте в честь дня рождения. Каждый прошедший год означает появление новых болезней, связанных со старением организма, которые постепенно уносят из жизни одного человека за другим. Особую угрозу представляют сердечные заболевания, хронические инфекции, инсульт, рак, медленное разрушение костей и болезнь Альцгеймера. Трагедии случаются и с молодыми и здоровыми, но здесь главную роль играют нечастные случаи и самоубийства.
Как может каждый из нас желать увидеть еще одну свечу на именинном торте, но при этом исключить боль и деградацию организма, вызванную хроническими недугами, которые лишают нас возможности жить полноценно? Как можем мы избежать несчастных случаев, которые способны отобрать у нас самый драгоценный дар — нашу жизнь?
Более долгая жизнь — свободная, благополучная
В каждом столетии происходит увеличение средней продолжительности жизни, даже при росте заболеваемости раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями, спидом и высокой смертности в результате автокатастроф. Потребовались тысячелетия, чтобы обычная продолжительность жизни изменилась от 20 до 30 лет. Но в течение последних двух веков в развитых странах средняя продолжительность жизни выросла с 30 до 75 лет. Начиная с 1950-х в беднейших странах мира средняя продолжительность жизни увеличилась на срок от 15 до 20 лет благодаря развитию сельского хозяйства, здравоохранения и санитарно-гигиенических условий.
Настоящий перелом, происшедший в ситуации с детской смертностью, сыграл решающую роль в общем росте средней продолжительности жизни. Однако продление жизни в развитых странах, таких как США, Канада и государства Западной Европы, во многом зависит и от уровня жизни в молодые и зрелые годы. В этих регионах люди живут в среднем по 70 лет. Судя по всему, в ближайшее время в Канаде, Австралии, Франции, Греции, Нидерландах, Сингапуре, Испании и Швейцарии произойдет рост этого показателя до 81 года. Еще большего можно ожидать в Исландии, Италии, Японии и Швеции — 82 года. В США и ряде других развитых стран средняя продолжительность жизни в ближайшей перспективе составит 80 лет.
И при этом трое из четверых жителей менее развитых стран умирают, не достигнув и 50 лет. Наиболее низкая продолжительность жизни отмечается в таких странах, как Афганистан, Малави, Гвинея Бисау, Сьерра-Леоне и Руанда. Столь резкая разница в длительности жизни доказывает, что дело не в генетике, а прежде всего в экономике, медицине, здравоохранении и факторах, связанных с состоянием окружающей среды. Именно в этих сферах мы — и как общество, и как отдельные личности — можем что-то изменить.
Причиной сегодняшней достаточно высокой плотности населения земного шара являются и рост продолжительности жизни, и бум деторождения в некоторых регионах мира. Около 6 миллиардов людей живут сейчас, сохраняя лучшее здоровье и достигая больших лет, чем любые прежние поколения. Более долгая жизнь — свободная и благополучная — стала характерной чертой XX века, особенно его второй половины.
Мы привыкли воспринимать этот рост продолжительности жизни как нечто само собой разумеющееся. У каждого из нас есть знакомые, отличающиеся отменным здоровьем, или родственники, достигшие весьма преклонных лет. И в то же время вокруг нас то и дело жизнь людей обрывается чрезвычайно рано — и это далеко не новое явление. Современная ранняя смертность связана по большей части с несчастными случаями или неизлечимыми заболеваниями, от которых не избавлено даже самое процветающее общество. Одновременно с развитием медицины и становлением космических технологий происходит заметное увеличение пугающих, нежелательных сценариев развития жизни. Качество жизни — годы здоровья, подвижности и независимости, а не просто хронологическая длительность существования — вот что представляется главной целью.
Конструктивное старение
То, как вы продвигаетесь к старению, зависит от вас самих. Реальный возраст — это не столько формальное количество лет, сколько то, как человек их прожил. Возможно, около 40 % в процессе старения и занимают генетические факторы, но ведь остаются еще 60 %, в рамках которых вы можете совершить нечто позитивное, конструктивное. Многое находится в ваших руках.
Так называемое конструктивное старение — это процесс формирования и построения всех компонентов вашего бытия, ориентированных на продление жизни в целом. Оно включает в себя физическую, умственную, эмоциональную, духовную и финансовую подготовку к долгой активной жизни.
Некоторые люди не заглядывают в будущее, они сосредоточены лишь на текущих проблемах, связанных с собственной деятельностью и своей семьей. Однако, конструктивное старение предполагает развитие правильных привычек, установок и образа действий, с помощью которых можно достичь того качества жизни, которое является для вас желательным в поздние годы. Это значит — иметь жизненную цель. Но это не означает, что надо жертвовать настоящим во имя будущего.
Конструктивное старение означает, что надо наслаждаться жизнью сейчас, радоваться каждому году, проведенному в жизненном пути.
Научные исследования, затрагивающие проблемы физических упражнений, диетологии и вероятности попадания в несчастные случаи, показывают, что никогда не поздно сформировать позитивный, конструктивный подход к продлению жизни.
Тайна старения
Мы знаем сравнительно мало о процессе старения. Это одна из наименее освоенных областей человеческого знания. Загадочный процесс неохотно раскрывает свои тайны.
Но благодаря замечательным научным открытиям последних десятилетий мы знаем все же намного больше, чем предыдущие поколения. Современные исследования в области генной инженерии и молекулярной биологии можно зачастую читать как научную фантастику, и при этом мы уже сегодня обладаем возможностью применять некоторые достижения на практике. Трансплантация сердца стала обычной операцией. Медицина возвращает многим людям зрение с помощью лазера.
Биологическая Magna Carta
Основанные на серьезном оптимизме, вызванном научными исследованиями, которые проводятся по всему миру, наши знания о механизме сопротивления старению организма возросли до такой степени, что никто уже не знает точно, каков срок его жизни. Проекты исследования генома человека, в частности, способны раскрыть многие секреты жизни как таковой. Эта биологическая Magna Carta обещает чудеса в области медицины, опирающиеся на расшифровку генетического кода, но даже ученые не могут уверенно предсказать, насколько мы сможем продвинуться вперед в этом направлении.
Но независимо от того, что принесут нам предстоящие годы, многие научные открытия уже дают реальные основания ожидать увеличения продолжительности жизни. В значительной степени процесс идет прямо сейчас, в наши дни. Медицина уже научилась лечить такие опасные болезни, как оспа, туберкулез и другие, в прошлом уносившие множество жизней, однако сегодня мы сталкиваемся с новыми смертельными заболеваниями. Огромным преимуществом может стать понимание процесса старения и обретение некоторых ключей, открывающих его тайны.
К сожалению, и в какой-то мере по причине слишком быстрого развития, многие из новых открытий в области медицины еще не стали общедоступными фактами. Так что на индивидуальном уровне, в том, как они влияют на жизнь обыкновенных людей, существует опасность, что все эти полезные и важные сведения еще долгие годы не будут достоянием общественности. Цель данной книги — заполнить образовавшуюся брешь и предоставить широкому кругу читателей новейшие факты.
Наука и технология более продолжительной жизни
Благодаря применению простых, но глубоко обоснованных принципов и методов обращения со своим телом и умом, соответствующих уровню XXI века, вы сможете вкусить от плодов научного и технологического прогресса. Возможно, для большинства наиболее важным будет то, что вы не только сможете продлить свое путешествие по жизни, но и повысите качество и степень удовольствия от тех лет, которые так быстро пролетают. Задача наша — сделать доступным и понятным то, что называется «наукой и технологией более продолжительной жизни», так чтобы вы смогли применить все это в собственной жизни и начали получать преимущества новых методов как можно скорее. Более продолжительная жизнь начинается сегодня. В наших силах достичь того, что кажется возможным лишь для немногих.
Небольшая часть исследований составляет львиную долю содержания «науки старения». Такие плодотворные дисциплины, как клеточная биология и генетика, нейрофизиология и психонейроиммунология (ПНИ), обеспечивают колоссальные преимущества, быстро развиваясь в течение последних лет и привлекая научные силы из других областей медицины и биологии. Существует много важных, многообещающих научных открытий, помогающих сопротивляться старению. Одно или несколько из них, рано или поздно, окажут косвенное воздействие на вашу жизнь.
Жизнь — лучше, чем ее альтернатива
В течение веков люди пытались найти эликсир жизни. Жажда жить никогда не иссякает, несмотря на то, что это может означать перспективу продлить череду лет болезней и старческой слабости. Дело в том, что мы испытываем глубочайшее стремление сохранять человеческую жизнь — особенно свою собственную. Для большинства из нас жизнь в любом ее обличии гораздо лучше, чем ее альтернатива.
Ни один из тех эликсиров жизни, с которыми вы познакомитесь в этой книге, не связан с магией. Дополнительные годы жизни, судя по всему, могут быть получены за счет многих источников, а также с помощью комбинации различных подходов. В некоторых случаях ответ настолько очевиден, что вы можете испытать разочарование и попытаетесь найти нечто более сложное и «алхимическое». Научные предсказания из области фантастики, возможно, окажут влияние на жизнь наших детей и внуков. Но тем не менее, мы можем вполне рационально и уверенно говорить о продлении жизни на годы, а не на недели или месяцы. Конечно, сказав это, можно отметить и то, что в любом случае конкретная человеческая жизнь остается абсолютно непредсказуемой.
Но каким бы ни был ваш возраст, у вас есть основания для оптимизма. Качество жизни начинается сегодня, и здесь любой из нас может получить выгоды, каким бы малоподвижным ни был наш образ жизни и какой бы трудной ни была наша биография.
Изменение установок и образа жизни
Для многих из нас освоение того, что предлагает нам современная наука, означает решительные изменения — в поведении, образе жизни, возможно, в установках и убеждениях. Мы склонны сопротивляться переменам, даже если они обещают нам несравненно большие выгоды. Однако совсем не обязательно подобные изменения окажутся трудными или болезненными — даже на первых порах. К счастью, процесс таких изменений во многом опирается скорее на здравый смысл, чем на высшие уровни интеллекта. Не надо обладать для этого особо развитым умом. Но вот использовать свои вполне обыкновенные умственные способности стоит более эффективно.
Меняться или не меняться, обладая достоверной информацией о пользе перемен, это, в конечном счете, дело вашего выбора, но для кого-то это может быть вопрос жизни и смерти.
Трудно переоценить значение информации о том, как жить лучше и дольше. Например, исследования показывают, что регулярные физические упражнения значительно продлевают жизнь. Точно так же специальная, хорошо подобранная диета (адекватное вашему организму «топливо») может не только продлить жизнь, но и укрепить ваше здоровье. Пищевые добавки и специальные препараты, такие как витамины и некоторые другие средства, могут серьезно снизить риск опасных заболеваний.
Фатальные события
Большинство преждевременных смертей или «неестественно укороченной» продолжительности жизни, будь то в результате болезни или несчастного случая, являются в некоторой степени связанными с типом поведения. Во многих аспектах продолжительность жизни контролируется именно поведением. То, что мы делаем или не делаем, влияет на стечение обстоятельств. И важно помнить, что многие фатальные обстоятельства не могут считаться неизбежными, они становятся итогом наших собственных действий или бездействия.
Впрочем, многие способы избежать преждевременной смерти в результате несчастного стечения обстоятельств остаются неизвестными для большинства людей. Все мы склонны к иррациональным убеждениям и соответственно, неверному образу действий, можно увеличить шансы на сохранение своей безопасности. Обладая определенными знаниями о степени риска и возможных вариантах развития событий, вы можете стать активным игроком и организатором собственной жизни. Очень немногие книги, посвященные продолжительности жизни, затрагивают проблему самоубийства, хотя во всем мире оно является одной из наиболее распространенных причин преждевременной смерти. Как и хронические заболевания, самоубийства вызваны предельно низким качеством жизни и могут оказывать воздействие на многих окружающих людей.
Какое место в статистике займете вы
Безусловно, все мы рассчитываем продлить свою жизнь. На протяжении известной нам истории человечества процесс этот непрерывно идет. Но, несмотря на увеличение средней продолжительности жизни, различия индивидуальных сроков между отдельными людьми, расами, жителями различных городов остаются крайне большими, а в некоторых случаях даже увеличиваются. Это отражает противопоставление севера и юга и соответственно различия между отдельными странами, которые зависят и от географических, и от социально-экономических факторов.
Однако, учитывая это различие, люди, обладающие правильными знаниями — знающие своего рода «ноу-хау», — могут влиять на то, какое место в статистике им удастся занять. Это зависит от интеллекта, способности к разумному, грамотному подходу.
Это означает, что мы не обязательно должны являться среднестатистическим человеком, имеющим 2,4 ребенка в семье и объем талии 82 см. Вы научитесь, как отклоняться от массовой тенденции и значительно увеличивать возможность продления жизни. Не исключено, что вам удастся, используя полученные знания, обратить дополнительные годы в период качественной и значительной жизни, на которую вы раньше и не рассчитывали.
Самое важное — более продолжительная жизнь начинается прямо сейчас.
«Я мыслю, следовательно, я существую»
Наши мысли и установки оказывают влияние на наше собственное физическое существование. Мозг контролирует не только видимое поведение и стиль жизни, но и такие важные механизмы, как иммунная система, которая играет большую роль в нашем самочувствии и скорости старения. Стресс — это пример того, как состояние ума воздействует на физическое состояние, а также серьезно определяет наше положение между жизнью и смертью. Ощущение потери контроля является значительным фактором стресса, а оно присутствует во многих деловых ситуациях, особенно если вы работаете в большой организации. Конечно, такое ощущение существует только в сознании человека и в разной степени влияет на самочувствие. Некоторые эффективные методы умственного тренинга могут обеспечить значительные изменения в установках и ощущениях, в результате чего снизится негативное влияние стресса на жизнь.
На самом деле ведущую роль в жизненной драме играет разум.
Чувство цели, осмысленности или воля к жизни, например, могут оказать чрезвычайно большое воздействие на продолжительность жизни даже в случае смертельного заболевания. Это мощный и широко известный феномен, который обычно связывают с внешними обстоятельствами, достаточно сильными, чтобы повлиять на умственные и физические процессы и саму нашу жизнь, включая и сохранение «воли к жизни». Но тот же самый физиологический эффект может быть создан за счет сознательного процесса построения целей и формирования «целеустремленности». Мудрая идея философа «Я мыслю, следовательно, я существую» имеет огромное значение с точки зрения продления жизни.
Научные источники сопротивления старению
Исследования в области изучения старения проводятся во всем мире и основываются по большей части на научных и медицинских публикациях США. Но множество работ было издано также в Великобритании и Австралии, а также других странах с серьезной научной базой. В большинстве случаев открытия разных ученых не противоречат друг другу — как и должно быть в науке. Так, обычно «исследование исследований» приводит к серьезным обобщающим выводам, а подбор самих исследований может быть абсолютно интернациональным.
Если вы захотите в дальнейшем познакомиться с большим числом специальных научных работ, вы можете обратиться в библиотеку или использовать тематические библиографические указатели. Можно поискать литературу по теме и в Интернете. Данные в Интернете часто меняются, но с помощью ключевого слова (для англоязычной литературы это будет ageing или aging — в соответствии с британской и американской орфографией) вы легко найдете основные текущие сайты. Просто опирайтесь на традиционные приемы работы с Интернетом и определите термины, которые для вас являются главными. В киберпространстве существует целое сообщество тех, кто хочет жить дольше, а при их посредничестве вы можете войти в мир новейших разработок, возможно, тех, что были сделаны всего месяц назад.
Наука старения
Новейшие открытия естественных наук дают возможность жить дольше настолько, что это может показаться фантастикой.
Наука старения сегодня популярна, как никогда ранее. Если быть более точным, речь идет о сопротивлении старению. Попросту говоря, люди хотят жить вечно или хотя бы так долго, как это только возможно. И при соответствующем состоянии здоровья получать радость от жизни. В последние годы идея сопротивления старению приобрела научное значение. Ассоциации с шарлатанством или средневековыми «эликсирами бессмертия» уступают место более приемлемым практическим методам медицины, защищающей нас от старения организма.
Секрет долгой жизни
Будь готов распознать преимущества любого времени жизни,
которое ты сейчас переживаешь.
Мюриел Спарк
Жанна Кламон умерла во Франции в 1997 году в 122-летнем возрасте. Она была старейшей жительницей мира. Она побила рекорд Сиредзийо Идзуми, японца, который скончался в 1986 году, прожив 120 лет и 237 дней (почти достигнув рубежа в 121 год). Кламон пережила 17 французских президентов, оплакала смерть царя Николая II и королевы Виктории. В 1985 году, в возрасте 110 лет, она поступила в дом престарелых, в тот самый год, когда Михаил Горбачев стал президентом Советского Союза. Она бросила фехтование в 85 лет, а в 100 лет отказалась от прогулок на велосипеде.
Согласно выводам некоторых ученых, такой возраст станет вполне обычным в течение XXI века. И это не кажется удивительным, поскольку средняя продолжительность жизни невероятно увеличилась на протяжении второй половины XX века. И это стало итогом развития науки и сознательных действий людей. Гигиена и система общественного здравоохранения привели к снижению детской смертности и сокращению, а порой и к полному уничтожению, ряда опасных инфекционных заболеваний.
Лишь немногие исследователи, специализирующиеся в этой области, верят, что мы уже достигли своего биологического предела жизни. В частности, генетика может оказать гораздо большее влияние на процесс старения и развития заболеваний, чем отдельные прорывы в науке, каким было открытие пенициллина, или чем улучшение санитарных условий, медицинского образования и экономический рост.
В чем же заключается секрет долгой жизни? Могла ли мадам Кламон прожить еще дольше? И если так, на сколько дольше? Знала ли она особый секрет или просто была очень счастливой? Или несчастливой? И когда наступает предел, после которого можно сказать «достаточно» череде дней рождения? Большинство людей хотят жить качественно, а не просто расплачиваться за продление жизни болью, неподвижностью и зависимостью от окружающих — а именно это зачастую происходит при долгой жизни.
Связано ли продление жизни с тем, где живет человек, или с самим способом его существования? Имеет ли к этому отношение то, что он ест или не ест? Большинство геронтологов утверждают, что секрет заключается в:
наследственности;
образе жизни;
окружающей среде.
На сегодняшний день мы почти не способны повлиять на первое условие, но генетики убеждены, что со временем ситуация изменится. Вам не нужно будет «выбирать родителей», если вы сможете заменить поврежденный орган на его здоровый клон, выращенный из вашего же организма. А что касается образа жизни и окружающей среды, то здесь мы можем кое-что предпринять. И это позволяет взять процесс старения — и сохранения качественного здоровья в преклонные годы — под собственный контроль.
Старение. Изменения четвертого десятка лет
Процесс старения начинается уже в 20-30-летнем возрасте. Но большинство из нас не обращают на это внимания, пока мы не пересекаем 40-летний рубеж. А после него процесс становится слишком быстрым и очевидным.
Несмотря на все существующие мифы о 40-летнем рубеже, старение это не событие, а процесс. Он имеет свое начало и конец. Последнее легче заметить, но на самом деле необходимо проанализировать его в целостности. Это не так уж просто. Это процесс, который мы стремимся смягчить, остановить или даже повернуть вспять.
После 40 лет большинство людей обнаруживают ряд определенных перемен (если вы их не заметили, проверьте зрение и коэффициент своих умственных способностей). Их иногда называют «незаметными» изменениями, но после 40 вы видите их со всей очевидностью.
Меньше энергии. Иногда по утрам ощущение вялости, апатии. На самом деле уже после 20 лет начинают снижаться дыхательные способности и они сокращаются на 40 %, прежде чем вы попадаете в дом престарелых.
Мускулы становятся слабее, физические достижения заметно уменьшаются.
Меньшее влечение к сексу, и вообще меньшее влечение к чему бы то ни было.
Ухудшение зрения. Отдаленные объекты становятся неясными, и (мы не слишком обращаем на это внимание днем) резко снижается способность к ночному зрению. Риск развития катаракты — наиболее распространенной формы старческой слепоты — заметно возрастает после 60 лет. Но невероятное развитие лазерной микрохирургии глаза в последние годы многое меняет в этой области, поворачивая вспять эту сторону процесса старения.
Меньшая скорость мышления. Однако действительное снижение памяти и принципиальное замедление умственных реакций наступает обычно лишь после 70 лет (за исключением случаев раннего проявления заболеваний мозга, подобных болезни Альцгеймера).
Менее тонкие мышцы (кажущаяся полнота). Мышечная масса имеет тенденцию к нарастанию после 40 лет.
Волосы становятся более редкими — максимальная густота в 20 лет, резкое прореживание волос после 60.
Выпадение волос и седина.
Кожа становится сухой и морщинистой.
Обычные проявления артрита начинаются после 30 лет, и с каждым десятилетием ситуация становится все хуже.
Потеря минеральных веществ из костей начинается обычно после 35 лет. Эти утраты нарастают после менопаузы у женщин и после 60 лет у мужчин. К счастью, этот процесс долгое время не влияет на реальные возможности человека и может быть замедлен.
Но есть ли хоть какие-то хорошие новости? Ну, например, большинство современных людей сохраняют собственные зубы до весьма преклонного возраста. Некоторым утешением служит и то, что наши друзья стареют в той же мере, что и мы сами. А кроме того, наиболее высокооплачиваемые виды работ, как правило, сидячие и не требуют значительных физических сил.
Новые клетки для старых органов
Безусловно, для всех этих изменений существуют свои биологические причины, хотя наука знает о них поразительно мало по сравнению с тем, что известно об инфекционных заболеваниях, и тем, насколько развиты специфичные виды медицины, скажем, пересадка сердца. Но два принципиальных исследования крайне важны для понимания старения как процесса.
1. Старение отдельного органа
Ведущие исследователи размышляют теперь не о старении тела в целом, а о старении различных органов — в разной степени и по различным причинам. Так, человек может умереть на десять лет раньше, несмотря на то что все его органы за исключением одного-единственного отлично работают. Человеческое тело — это система, и мы зависим от самого слабого ее звена, даже если это какой-нибудь примитивный клапан или пустяковый фильтр. Наиболее важное направление исследований — это понять, как протекает процесс старения отдельного органа. Это означает понимание того, что происходит с каждым органом, а также определение, когда, а также разработка того, что нужно сделать, если это вообще возможно, чтобы исправить ситуацию. На следующем уровне это означает осознание множественного, существенного влияния каждого органа на все остальные, что и делает старение столь безнадежно необратимым и незаметно нарастающим.
2. Пригоршня генов старения
В то же самое время процесс старения, который влияет на все клетки нашего тела, возможно, не столь сложен, как это когда-то представлялось ученым («хаос», «клеточная анархия»). Если генетика, в последние годы превратившаяся в своего рода искусство, окажется права, лишь сравнительно небольшое число генов (из тех 100 ООО, которыми мы располагаем) отвечает за секреты того процесса, который мы обычно называем старением.
Оба этих подхода помогают поддерживать оптимизм в борьбе со старением. Мы можем заменять многие органы уже сегодня, а один из них (в особенности если речь идет о сердце) может радикальным образом изменить всю нашу жизнь. Даже не слишком сложная с хирургической точки зрения замена износившихся бедерных суставов может косвенным образом добавить вам несколько лет жизни, а кроме того, существенно улучшить качество этой жизни. Первые достижения в области клонирования животных открывают перед нами широчайшие возможности для замены органов, включая создание новых органов на базе нашего собственного клеточного материала (а не заимствованного у свиней).
В то же самое время проект исследования генома человека, находящийся в стадии развития, «идентификация» каждого человеческого гена будут во многом способствовать развитию медицины, связанной с борьбой со старением. Различные науки двигаются вперед вместе. Жить дольше, сохранять здоровье — вот главная и общая их цель.
Балтиморские исследования продолжительности жизни
Существует множество причин для взросления и старения — или, иначе говоря, для того, чтобы жить долгие годы после детства.
В деревне Синьхуа в Северном Китае почти все жители достигают 85 лет и больше. Более того, они умирают естественным образом. Не зарегистрировано ни одного случая серьезных заболеваний. В деревне живет около 130 человек. Они объясняют свое долгожительство тем, что дышат свежим горным воздухом, едят пищу без всяких химических добавок и пьют невероятно чистую родниковую воду. Природные источники, доступные в течение всего года, окружены 1600 гектарами древних лесов, в которых произрастает более 200 видов лекарственных растений.
К сожалению, невозможно проводить серьезные лабораторные обследования жителей отдаленного поселения. В любом случае при огромном разнообразии условий окружающей среды исследования в области старения человека сталкиваются с большими трудностями. Тем не менее базовое исследование нормального процесса человеческого старения было предпринято начиная с 1958 года в Национальном институте возраста в Балтиморе, США. Это, по всей видимости, самое длительное исследование, которое когда-либо проводилось, оно получило название Балтиморских исследований продолжительности жизни.
Ученые стремились определить изменения и процессы, которые происходят с человеческим организмом с течением времени. Обследуя периодически одних и тех же людей, они собирали воедино картину старения. Проводились анализы и замеры различных параметров функционирования жизненно важных органов, иммунной системы, личностных и умственных способностей и т. п.
Балтиморские исследования выявили два важнейших аспекта старения:
1. Нормальный процесс старения может видоизмениться под влиянием болезни. Телесные изменения связаны с возрастом, но они не обязательно сопровождаются проблемами со здоровьем.
2. Не существует единого, хронологически четкого графика старения.
С точки зрения возрастных изменений между пожилыми людьми различий гораздо больше, чем между молодыми. Встреча товарищей по школе или институту после многих лет скорее продемонстрирует нам все многообразие старения, чем укажет явные общие параметры. Влияние генов оставляет пространство для разнообразных тенденций, равно как и разница образа жизни и установок.
И, как мы уже видели ранее, даже внутри одного организма разные органы процветают и страдают от заболеваний в разной мере. Кроме того, существуют различия между мужчинами и женщинами, черными и белыми, представителями разных национальных групп. А также серьезным фактором является социально-экономическое положение — богатые и привилегированные проживают более здоровую и долгую жизнь.
Четыре биологические причины старения
На процесс старения оказывают воздействие многие факторы, включая гены, заболевания, истощение и печали, окружающую среду, образ жизни и установки нашего сознания. Однако ученые выделяют четыре основные специфичные, биологические причины старения:
1. Избыток свободных радикалов в клетках, поскольку они поглощают кислород для выработки энергии.
2. Повышенный уровень инсулина и кортизола, гормонов старения.
3. Снижение уровня того, что мы называем обычно супергормонами, препятствующими старению (включая тестостерон, эстроген и прогестерон, мелатонин и гормон человеческого роста).
4. Биологические часы в каждой клетке, которые называют теломерами, которые контролируют деление клеток.
Первые три — это естественные процессы, но, судя по всему, они во многом являются результатом современного стиля жизни. Они также зачастую становятся причиной большинства возрастных заболеваний, и воздействовать на ситуацию надо прямо сейчас, не дожидаясь проявления очевидных симптомов. Знание этих процессов с помощью медицинской науки позволяет продлить сегодняшнюю среднюю продолжительность жизни. Четвертый фактор является предметом интенсивного изучения, и, возможно, в будущем его тоже смогут использовать во благо человека.
Гормон человеческого роста вводили нескольким мужчинам в возрасте старше 60 лет, состояние здоровья которых было ниже средних показателей. Потрясающий эффект инъекций заключался в том, что их тела становились более стройными, мускулы укреплялись, кожа становилась прочнее и здоровее. Когда курс использования препарата был прекращен, эти признаки молодости через некоторое время исчезли. Биологи в настоящее время проводят исследования с другими гормонами, включая эстроген и тестостерон, чтобы понять, могут ли они препятствовать химическим потерям в костях и мышцах, которые связаны с процессом старения. Количество этих веществ, стимулирующих рост, с годами снижается в нашем организме. Замена их инъекциями могла бы стать ключом к более здоровым преклонным годам для миллионов людей.
Триста теорий старения
Старение как предмет исследования не является чем-то новым, к этой проблеме многократно обращались ученые и философы. Не менее 300 различных теорий старения появлялось и исчезало бесследно. Однако — и это, пожалуй, наиболее заметная перемена в спорах о взрослении и старении — существует вполне оправданное единодушие относительно четырех ведущих биологических факторов старения.
Исторически сложилось, что в биологическом потоке нарастающих симптомов старения многие исследователи не видят ничего, кроме анархии, охватывающей тело. Все это слишком трудно анализировать, и (это можно поместить в качестве таблички на дверях, ведущих к современным исследованиям проблемы) жизни не хватит, чтобы все это понять.
Но ситуация уже изменилась. Мировая медицина в борьбе со старением достигла настоящего прорыва вперед в продлении жизни. В частности, огромное количество исследований, на которые тратятся огромные средства, проводимых в университетах и медицинских центрах, обеспечивают это непрерывное движение. Специализированные учреждения, такие как Национальный институт возраста в США, стали по-настоящему влиятельными. Возможно, еще более важными являются колоссальная активность и многомиллионные вложения, ставшие нормой в фармацевтическом и биотехнологическом производстве.
Возрождение идеи долговечности
Исследования в этой области занимают важное место в современном мире. Исследования процесса старения ведут и околонаучные общества, и крупнейшие научные центры, правительственные организации и промышленные компании. Проблема возраста является одним из главных объектов социального внимания и бомбой замедленного действия. Люди живут дольше благодаря достижениям в борьбе с заболеваниями, но старые люди не вносят вклад в экономическое процветание общества. С экономической точки зрения они являются обузой для более молодых, трудоспособных поколений. Таким образом, продление жизни оказывает серьезное влияние на демографическое состояние развитых стран мира. И это на фоне проблем с занятостью, благосостоянием, налогообложением и всеми другими социально-экономическими аспектами повседневного бытия приходящих в мир новых поколений.
Мы располагаем огромной информацией обо всем этом. Интернет, в частности, делает доступным получение сведений о демографии и социально-экономической ситуации для тех, кто проявляет к этому интерес. Тема старения и борьбы с ним представлена широко и с различных точек зрения, начиная от сверхсерьезных биологических исследований и заканчивая мистической чепухой о вечной молодости. Крупные фармацевтические компании, спонсирующие научные исследования в этой области, обещают принципиальное продвижение вперед уже в ближайшем времени. Некоторые люди и в самом деле верят в скорые и блестящие перспективы. Однако сегодняшнее возрождение интереса к идее долговечности и всплеск соответствующих исследований, скорее всего, принесет реальные плоды лишь нашим детям и детям наших детей.
Обилие информации может оказать влияние на наши собственные ожидания относительно здоровья и долголетия. Нет никаких гарантий, все это только возможности, но вы имеете шанс сделать нечто, чтобы жить дольше.
Секреты продления жизни
Наука не просто наблюдает — она вторгается в саму природу жизни. Мы видим это на примере клонирования и трансплантации человеческих органов, которая стала широко распространенным методом спасения жизни. Сегодня наука способна практически действовать, продлевая жизнь, причем наиболее заметные успехи связаны с несколькими областями исследований.
В основе этих достижений лежат исследования следующих объектов:
элегантные маленькие черви;
плодовитая мушка дрозофила;
свободные радикалы;
энзимный препарат под названием теломераза;
полуголодные мыши.
Эксперименты на людях, как правило, не проводятся. И не только потому, что людей-добровольцев найти труднее, чем извивающихся и копошащихся братьев наших меньших, но и потому, что ждать результатов при наблюдении за человеческой жизнью приходится слишком долго. Так что выводы, основанные на изучении животных, являются обычной практикой в научных кругах, что не снижает их значения для человека, особенно когда речь идет о сходстве генной структуры. Эти актуальные предметы научных исследований, о которых сейчас пойдет речь, вне всякого сомнения хранят некоторые секреты продления жизни.
Элегантные маленькие черви
Нематоды — это крошечные прозрачные черви, почти не видимые невооруженным глазом. На переднем фронте исследований проблемы старения находится нематода Caenorhabditis elegans. К счастью, в научном мире их обычно называют сокращенно С elegans — С элегантная.
Нематоды, с которыми работают в лаборатории Зигфрида Хекими в Монреале, являются особыми. Они извиваются и поедают бактерии, словно маленькие змеи, и достигают старости за два месяца — в пять раз быстрее, чем обычные нематоды. Хекими и его команда исследователей в Университете Мак-Гилл удаляют червей с мутирующими генами, что делает сообщество в целом медленно развивающимся и обеспечивает устойчивость показателей для многих поколений. Результатом становится то, о чем мечтает большинство людей: значительно продлевается срок жизни отдельной особи.
Это крайне важно с точки зрения борьбы со старением. Хекими сумел взять под контроль систему синхронизации большинства жизненных функций червей. Не только старение, но циклы развития клеток, поведенческий ритм в целом. Ему удалось выявить четыре гена нематод, которые управляют этой системой. Хекими полагает, что существуют и другие, хотя и немногие — возможно, десяток из 17 000 генов червей.
Набор генов человека намного больше, чем у маленьких червей, примерно 100 000. Никто не знает, какое количество генов управляет процессом взросления и старения, а также многими процессами, связанными со старением и проявляющимися в течение жизни.
Столетние единокровные братья и сестры
Обследования пяти единокровных братьев и сестер в одной семье из Массачусетса, почти достигших или переваливших рубеж в 100 лет, дали основания для интересных выводов, касающихся механизма старения. Основываясь на простой вероятности совпадений при кровном родстве, исследователи предположили, что наследование не более 10 особых генов может обеспечить исключительное долгожительство. Это соотносится и с ничтожно малой частью генов нематоды, влияющих на процесс старения. Сходство ситуации в человеческом организме, к которому пришли ученые при обследовании пяти братьев и сестер, оказалось просто поразительным. Это делает задачу выявления и исследования генов человека, управляющих старением, более достижимой (при общем количество в 100 000 генов), чем это казалось ранее.
Хекими также установил, что у человека есть как минимум один ген старения, совпадающий с аналогичным геном нематоды, причем в неизмененной форме. Это повышает шансы на то, что продолжительность человеческой жизни во многом заложена на генетическом уровне. Но ученый осторожен с выводами: «ощущение жизни для нематод совершенно иное, чем у человека. Для них это значит просто обладать способностью ползти». Это поднимает — и не впервые — дилемму между длительностью существования и полноценной здоровой жизнью. Какого рода долгую жизнь хотим мы получить? Какую «жизнь» готовы мы принять?
С elegans, возможно, являются наиболее изученными живыми существами на нашей планете. Сообщества ученых работают с ними по всему миру, обмениваясь данными через Интернет, и фактически располагают полностью прочитанным геномом этого червя. Мы уже стоим на пороге потрясающих открытий. И это будет иметь огромное значение для нашего понимания процесса старения и жизни как таковой.
Плодовитая мушка дрозофила
Но не только черви позволяют ученым продвигаться вперед. Майкл Роуз в течение многих лет работает над проблемой человеческого старения, сосредоточившись на изучении мушек дрозофил, в частности на основном виде этой фруктовой мухи Drosophila. Сегодня его исследования составляют важное направление в науке, настоящий научный бизнес. У него в лаборатории существует 170 популяций дрозофилы, насчитывающих миллионы особей. В течение последних 20 лет он вывел более 500 поколений мух. И в результате получены уникальные результаты: ему удалось продлить срок жизни мушки с 60 до 120 дней. Если сравнить это со средними показателями человеческой жизни, получится около 200 лет.
Какого рода жизнь ведут мушки Роуза в эти дополнительные дни своего существования? На деле они сильнее и способны летать в пять раз дольше, чем их обычные родственники. Поскольку они остаются плодовитыми в течение более долгого времени, производя каждая до 2000 особей, они порождают в два раза больше потомков, чем особи с обычной продолжительностью жизни. Более того, они более выносливы, легче переносят лишения, способные убить их более слабых родичей. При голодании нормальные мушки умирают через два или три дня, но суперраса дрозофил может пережить десять дней без еды.
Эти качества не являются проявлением замедления жизненных процессов — своего рода гибернации, что зачастую случается в экспериментах с животными. Эти мушки очевидно сохраняют активность и бодрость, свойственные молодым особям, качество их жизни не снижается при хронологическом продлении жизни.
Вдохновленная этими результатами команда ученых сегодня с оптимизмом смотрит в будущее. Подобные исследования крайне важны и с точки зрения их соотнесения с другими разработками, например, на материале нематод.
Свободные радикалы
Наша способность функционировать целиком зависит от кислорода. Этот единственный элемент принимает участие в тысячах химических реакций на клеточном уровне. Он совершенно необходим для выработки энергии в каждой из примерно 60 миллиардов клеток, из которых состоит человеческое тело.
Однако за использование кислорода приходится платить определенную цену. Используя кислород из внешней среды, клетки создают молекулы трансформированного кислорода, обычно называемые свободными радикалами. Это естественные побочные продукты, образующиеся при сжигании топлива, в результате которого клетки получают энергию, необходимую при движениях тела и борьбе с инфекциями. Эти крошечные молекулы постепенно разрушают клетки жизненно важных органов, включая мозг, как ржавчина разъедает корпус автомобиля.
Свободные радикалы являются одним из центральных предметов исследований, связанных с проблемой старения.
Большинство из них образуются в нашем теле четырьмя способами.
1. Когда клетки используют кислород для выработки энергии, молекулы свободных радикалов появляются как побочный продукт.
2. Когда клетки извлекают кислород из внешних химических соединений, они создают свободные радикалы.
3. Когда иммунная система мобилизуется на уничтожение и изоляцию чуждых протеинов, вирусов, бактерий и паразитов, вырабатываются белые кровяные тела, которые создают свободные радикалы, которые должны атаковать этих интервентов. Когда атака закончена, оказывается, что определенное количество свободных радикалов, всегда вырабатываемых в избытке, остается внутри системы.
4. Свободные радикалы попадают в наш организм и извне, скажем, вместе с ультрафиолетовым излучением, загрязнениями воздуха, пестицидами, в результате применения некоторых диет и медицинских препаратов.
Свободные радикалы являются крайне активными молекулами, легко вступающими в химические реакции. Они известны под такими названиями, как разного рода перекиси, в частности перекись водорода, свободный кислород, окись нитрата и гидроксил. Их реактивность объясняется отсутствием одного электрона на внешней орбите. Нестабильные вещества, они легко вступают в соединение с другими молекулами, оказавшимися поблизости, и провоцируют цепочку химических реакций, способных привести к вредным последствиям. Таким образом, единственный свободный радикал может стать причиной огромного количества клеточных расстройств. Они разрушают все вокруг — энзимы, другие протеины внутри клетки, и самое неприятное — хрупкие липидные (жировые) мембраны, которые окружают клетку и составляют ее внутреннюю структуру.
Но дело обстоит еще хуже. Ядерная мембрана (которая содержит информацию о ДНК клетки) тоже может быть повреждена. Это угрожающий процесс известен под пугающим названием — липидное окисление. Оставаясь незамеченным, оно способно привести к мутациям и гибели клеток.
Дыхание может убить
Возьмем, к примеру, дыхание. Не беря в расчет загрязнение воздуха, оно дает нам кислород, который необходим клеткам для выработки энергии. В ходе этого процесса некоторые молекулы кислорода теряют электрон. Это приводит к нестабильности, поскольку в идеале кислород и другие другие молекулы имеют парные электроны. И вот следствие: молекулы, содержащие кислород с дефицитом электрона, становятся свободными радикалами. Преследуя собственные интересы, они стремятся захватить электрон у любого вещества, находящегося рядом, по пути принося вред и разрушения. Мы точно знаем, как происходит этот процесс, называемый вредоносным окислением и лежащий в основе многих хронических заболеваний.
Например, вредоносное окислением наносит ущерб липопротеинам холестерола, увеличивая риск атеросклероза и сердечных заболеваний. Окисление ДНК может стать причиной мутаций клеток, приводящих к возникновению рака.
Теория свободных радикалов как причины старения организма зародилась еще в 1952 году, когда впервые подобные соображения высказал Питер Брайан Медауэр. И несмотря на то, что за прошедшие годы многие теории старения появлялись и исчезали, эта все еще сохраняет силу, а ее важность только выросла в последнее время, когда механизм действия свободных радикалов стал гораздо лучше известен.
Сейчас выявлено более ста заболеваний, от колита до диабета и рака, которые являются следствием вредного воздействия свободных радикалов.
Свободные радикалы являются критическим фактором процесса старения и соответственно представляют собой одно из наиболее плодотворных направлений исследований. Это центральный пункт в нашем понимании болезней, связанных с сильными болями, неспособностью человека обслуживать самого себя и ранней смертью.
Приход кавалерии: антиоксиданты
Все это не является однозначно плохим (во всяком случае, не настолько плохим). Наши тела обладают достаточными защитными силами в виде нейтрализатора свободных радикалов. Это так называемые антиоксиданты — химические агенты, которые связывают эти вездесущие свободные радикалы. Они приходят на помощь телу, предоставляя дополнительные электроны, стабилизирующие свободные радикалы, и предотвращая наносимый организму ущерб.
Если антиоксиданты не могут очистить организм от свободных радикалов, нанесенный вред проявляется в тех или иных признаках старения или болезнях. Добавьте к этому неприятности в виде инфекций и загрязнения окружающей среды, и вы поймете, что тело не всегда обладает достаточным количеством антиоксидантов, чтобы остановить негативное воздействие свободных радикалов. Это означает более короткую и менее качественную жизнь.
Когда уровень свободных радикалов возрастает, появляется потребность в дополнительных антиоксидантах. Со временем производство свободных радикалов превосходит нормальное содержание антиоксидантов в организме. Чем сильнее оказывается «кислородный стресс», тем большее количество антиоксидантов необходимо человеку добавлять в свою диету. Например, курильщики должны употреблять в два-три раза больше витамина С, чтобы поддерживать тот же уровень антиоксидантов в крови, который существует у некурящих людей.
Клеточные руины
Установлено, что каждая клетка испытывает до 10 000 кислородных «ударов» в секунду. Если бы мы не обладали возможностью каким-то естественным способом исправлять ущерб наносимый действием свободных радикалов, на молекулярном уровне, мы вскоре превратились бы в груду клеточных руин. К счастью, у нас существует неплохая система защиты, в которой антиоксиданты играют ключевую роль.
Антиоксиданты находятся на переднем фронте медицины, направленной на борьбу с процессом старения.
Возможно, именно антиоксиданты позволят справиться с рядом возрастных хронических заболеваний в большей мере, чем любое другое средство.
Естественные антиоксиданты человеческого тела включают в себя энзимы, такие как супероксид дисмутаза (СОД), и малые молекулы, производимые нашими клетками, например глютатион. Также антиоксидантами являются витамины и минералы, вырабатываемые нашим телом или получаемые в составе специальных диет. Большинство диетических комплексов предполагают употребление витаминов Е и С, провитамина А, предшествующего витамину А, а также селениума. Сейчас совершенно точно установлено, что витамины и другие вещества, играющие роль антиоксидантов, могут на самом деле предотвратить вред, наносимый свободными радикалами.
Начиная с 1980-х годов антиоксиданты стали настоящими звездами в теориях естественного питания и на рынке здоровых продуктов. Новые механизмы нейтрализации кислородной опасности и связанных с ней заболеваний раскрываются в ходе исследований буквально каждый месяц.
Теломераза
Кельвин Харли является одним из ведущих ученых, разрабатывающих идеи по борьбе со старением. В 1994 году вместе со своими коллегами он выяснил, что энзим теломераза оказывает позитивное воздействие в случаях большинства видов рака, помогая клеткам, которые в противном случае погибли бы.
Работа теломеразы является жизненно важной. Она восстанавливает теломеры. Это сегменты клеточного генетического материала, находящиеся на концах хромосом (как шнурки, удерживающие башмаки на ноге) и частично «отматывающиеся» каждый раз, когда клетка делится. Когда теломеры сокращаются в размерах, клетка стареет (становится «дряхлой») и не может больше делиться. Длина теломер позволяет установить, сколько раз уже делилась данная клетка, — это своего рода биологический счетчик, отмеряющий время жизни клетки. Но у раковых клеток теломераза удерживает теломеры в неповрежденном виде и клетки бесконечно разрастаются и множатся, становясь как бы бессмертными.
Лечение рака
В Университете Техаса были выведены «наконечники» теломеразы, которые позволяли клетке копировать теломеры и не давать им сокращаться. Часы не останавливались, и клетка (а также организм, в котором она существовала) не проявляла симптомов старения.
Это открытие создает невероятные возможности, включая и лечение рака. Если исследователям удастся найти средство, блокирующее работу теломеразы, они смогут вернуть процесс клеточного деления к нормальному режиму. Не менее важным является и обратный процесс — научиться как-то использовать теломеразу, чтобы продлить существование обычных клеток. Сложность заключается в том, чтобы достичь этого, избежав образование раковой опухоли.
Трудно переоценить возможности, которые открывает перед нами это направление в изучении клеток. Терапия с помощью теломеразы могла бы применяться по отношению к конкретным тканям, чтобы исцелять от определенных недугов и поражений. Это могло бы стать способом, например, вылечить атеросклероз, заболевание, в котором ущерб от стресса, наносимый клеткам кровеносных сосудов, приводит к образованию тканевых рубцов, сужающих артерии, что в результате
приводит к сердечным приступам и инфарктам. Если бы врачи могли на время активизировать теломеразу, жизнь клеток оказалась бы достаточно долгой, чтобы предотвратить данное заболевание. А это, в свою очередь, оказало бы колоссальное влияние на продление человеческой жизни в целом.
После многолетних исследований эти «часы старения» стали одним из наиболее перспективных направлений медицины, направленной на борьбу со старением. Ученые неоднократно описывали подобные открытия и открывающиеся возможности управления процессом старения того или иного органа.
Полуголодные мыши
Тысячи счастливых лабораторных мышей раскрыли секрет продления жизни. Они прожили невероятно долгую жизнь, перевалив за порог 30, 40 месяцев и даже больше, — намного больше того, что является нормой для почтенных грызунов. Суть заключается в том, что эти мыши жили на специальной строгой диете (названной «ограничением уровня калорий»). Они получали пищу, содержащую на 30-60 % калорий меньше, чем обычные мыши, однако в ее составе присутствовали все необходимые питательные вещества. Эти опыты проводились в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, но те же результаты при изучении метода ограничения калорий были получены снова и снова в ходе многократных экспериментов на протяжении более 70 лет.
Ученые не знают причину подобной взаимосвязи между количеством потребляемых калорий и продолжительностью жизни. Но влияние такой диеты подтверждается неизменно в течение долгих лет. Возможно, это имеет какое-то отношение к уровню восстановления ДНК, или уровню свободных радикалов, или балансу гормонов, или механизму клеточного старения, или ко всему этому вместе взятому, а может быть, и к каким-то иным процессам.
Ограничение количества калорий не является универсальным эликсиром, панацеей от всех болезней. Но, возможно, у этого метода наилучшая родословная из всех известных нам средств продления жизни. Эта парадоксальная стратегия полуголодного существования продляет жизнь практически всем видам живых организмом, на которых проводились эксперименты, начиная от простейших одноклеточных и заканчивая дрозофилами, мышами, крысами и другими лабораторными животными. Исследователи сейчас изучают, каким образом и в какой мере ограничение количества калорий влияет на процесс старения приматов.
И уже можно говорить об интересных открытиях. Обезьяны, получающие низкокалорийную пищу, активно вырабатывают холестерол и снижают уровень Сахаров, а также в их организмах происходит успешное перераспределение жиров между тканями. Это позволяет предполагать снижение риска сердечных заболеваний за счет ограничения количества калорий. Подобные эксперименты с приматами показывают явное омоложение организма.
Ограничение количества калорий не только продлевает жизнь. Оно также снижает риск ряда заболеваний. Например, в одном из крупнейших исследований, проводимых учеными Университета Тафта, было установлено, что ограничение количества калорий не только продлевает жизнь мышей, но также замедляет и даже останавливает развитие большинства хронических заболеваний и всех типов опухолей. Геронтологи считают эти открытия потрясающими и выражают надежду, что дальнейшие исследования раскроют ряд механизмов, ответственных за многие возрастные болезни.
Другое исследование в области продления жизни
Четыре наиболее важные области исследований, указанные выше, представляют собой только часть научных разработок, направленных на решение проблемы продления жизни. Задолго до того, как С elegans стала «нематодой месяца», сходные результаты были получены при работе с дрожжевыми клетками. Сравнительно коротко живущие дрожжевые клетки сохраняли свое существование практически вдвое дольше. Оказалось, что примерно 14 генов дрожжевых клеток связано с процессом старения. Это относительно малое число соответствует и картине, наблюдаемой в экспериментах с нематодами, о которых уже шла речь выше. Важно то, что это делает идею о «генах старения» более очевидной, чем она представлялась еще лет 10 назад. Такой поток целенаправленных исследований обещает скорую расшифровку ключевых секретов процесса старения.
Клонирование молодых коров
Коровы успешно клонировались вслед за овечкой Долли, выведенной в Эдинбурге, в Шотландии. Причем Долли быстро созрела, поскольку ее клонировали из клеток взрослого животного (работа с эмбрионом требовала гораздо большего времени). Однако коровы, о которых идет речь, были клонированы другим способом и не проявили признаков чрезмерно раннего взросления и старения. Более того, оказалось, что клонированные коровы родились «более молодыми» и чем обычные телята, и чем те, которых клонировали из взрослых особей. Потребовались годы, чтобы оценить результаты этих экспериментов, поскольку коровы живут намного дольше, чем нематоды или дрожжевые клетки. Изучение длины их теломер (рассчитанное на установление количества происшедших делений клеток и соответственно выяснение срока жизни клеток) показало, что каким-то образом сформировались более молодые клетки, обладающие перспективой долгой жизни.
Терапевтическое клонирование
Исследования, проведенные в Великобритании, были направлены на замену поврежденных и больных тканей человеческого организма молодыми, здоровыми и генетически идентичными клетками — выращенными путем клонирования из эмбриональных клеток самого пострадавшего человека. Эта процедура, терапевтическое клонирование — безусловно является менее противоречивой, чем репродуктивное клонирование, в результате которого клонированный эмбрион человека получает возможность полноценного развития и рождения. Возможности замены больных тканей трудно переоценить.
Приматы, ограниченные в еде
Ограничение количества калорий в пище мышей на сегодняшний день получило свое развитие в опытах с приматами. Около 75 обезьян получают диету, содержание калорий в которой понижено на 30 %. Уже первые признаки показывают те же самые позитивные перемены, что и у грызунов, которые очевидны при сопоставлении с контрольной группой животных, получающих пищу в изобилии. Это исследование существенно подкрепляет более ранние суждения о значительном эффекте низкокалорийного питания в борьбе со старением организма. Для многих людей, склонных посвящать силы ограничениям в пище, это может стать дополнительным стимулом.
Лекарственные препараты для борьбы со старением
Большинство фармацевтических компаний уделяют особое внимание стратегии развития генетических исследований, направленных на альтернативные источники борьбы со старением. Они увеличивают количество подобных препаратов от месяца к месяцу, причем мы сегодня не можем предсказать всех последствий применения этих лекарственных средств. Они представляют собой следующие группы:
Медикаменты, которые усиливают взаимодействие между клетками головного мозга и благодаря этому укрепляют и освежают память, помогают яснее мыслить.
Химические вещества, входящие в состав многих лекарств, рассчитанных на восстановление и поддержание улучшения умственной деятельности, применяемые в случае болезни Альцгеймера.
Лекарства, тормозящие развитие остеопороза. Они способствуют уменьшению риска перелома костей, делая их менее хрупкими, а подобные переломы зачастую становятся причиной смерти людей преклонного возраста.
Наборы клеточного материала для восстановления поверхности поврежденных и разрушающихся органов. Исследователи корпорации «Герон», Университета Техаса и Университета Джона Хопкинса изучили способы контроля некоторых процессов деления клеток. Благодаря этому они сумели раскрыть секреты того, как научить эмбриональные клетки становиться кожей, костями, мозгами, печенью или кровью.
Препараты для стимуляции роста новых кровеносных сосудов для улучшения кровотока в сердце и легких. Некоторые компании провели исследования генной терапии, направленные на выращивание кровеносных сосудов, включая сердечные артерии.
Препараты-антиоксиданты и средства для генной терапии изучаются в наши дни, чтобы сдерживать развитие старческой слепоты и потерь слуха.
Благостные перспективы более долгой жизни
Очень многие выводы исследований в области борьбы со старением производят впечатление научно-фантастической литературы. Некоторые ученые, занимающиеся данной проблемой, делают сегодня невероятные предсказания о перспективах продления человеческой жизни в следующем столетии. Даже период в 20-25 лет может принести продление жизни до 130 или 150 лет. Основания для таких прогнозов заключаются в разработке проекта генома человека и надежде на то, что уже в ближайшем будущем удастся выявить «гены старения» у человека. Замечательные успехи в экспериментах с животными, будь то нематоды, дрозофилы или приматы, в той или иной степени применимы и к людям. Есть серьезные основания полагать, что удастся справиться и со многими возрастными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера, а также с раком, благодаря многообещающим открытиям последних лет и ожидаемым результатам. В заключительной части этой главы я приведу несколько примеров благостных перспектив более долгой жизни.
Стимуляторы теломеразы
Стимуляторы теломеразы, возможно, расширят пределы человеческой жизни за нынешний максимальный порог в 120 лет. Манипуляции с клетками и теломеразой смогут позволить нам предотвратить развитие таких болезней, как:
рак (повернув вспять процесс действия теломеразы и остановив «бессмертие» клеток);
атеросклероз (а таким образом, еще и многие сердечные заболевания и инфаркты);
остеоартрит;
болезнь Альцгеймера.
Препараты, стимулирующие активность теломеразы сегодня разрабатываются во многих исследовательских центрах и университетах, а также в фармацевтических компаниях.
Этот процесс является обратимым, а не просто поддающимся остановке, как и процесс старения. Специалисты в данной области объясняют, что все, что от нас требуется, — удлинить все 92 теломеры в каждой из 100 миллиардов клеток. Но это не столь трудная задача, как может показаться на первый взгляд. Как только механизм стимуляции будет запущен, он начнет развиваться самостоятельно, как это происходит с «бессмертными» раковыми клетками, однажды установленный режим работы не потребует дополнительного вмешательства врача на каждом следующем этапе.
Будущее без старости
Продление человеческой жизни окажет огромное влияние на население Земли в целом. Это воздействие окажется более ощутимым в развитых, богатых странах, чем в бедных. Возрастные заболевания как причина смертности занимают разную долю в общем списке причин в развитых и экономически отсталых странах. В последних серьезными факторами увеличения смертности являются также инфекционные заболевания, высокий уровень детской смертности и меры по контролю за рождаемостью (например, в Китае).
Дальнейшее развитие здравоохранения в менее развитых странах скажется на жизни младших поколений (ниже среднего возраста) и едва ли окажет большое воздействие на общий уровень продолжительности жизни. В наиболее развитых странах со стабильным уровнем рождаемости и высокой продолжительностью жизни люди живут достаточно долго, чтобы умирать от рака и сердечных заболеваний, доля которых более значительна среди старших поколений. Новые достижения в области борьбы со старением, таким образом, приведут развитые страны к той картине причин смертности, которая характерна для менее развитых стран.
С другой стороны, долгая, продуктивная жизнь будет cпoсобствовать росту экономической эффективности и понижению затрат. По-настоящему старые люди будут составлять меньший процент населения, значит, меньше средств будет тратиться на пособия и медицинские расходы. Огромные суммы денег, которые сегодня расходуются на лечение хронических заболеваний, окажутся свободными и их можно будет использовать на другие, более насущные социальные цели. В частности, образование станет естественным в любом возрасте и многоступенчатым, в соответствии с ростом технологического прогресса. Но чего мы не можем предвидеть, так это того, какие новые, невообразимые сегодня болезни появятся при указанных изменениях в образе жизни.
Долгая жизнь изменит всех нас, но мы не можем со всей уверенностью сказать, как именно.
Даже те достижения в области продления жизни, которые были получены за последние 100 лет, кажутся не столь значительными в сравнении с генетическими манипуляциями с процессом старения и всеми возможными культурными последствиями этих открытий.
Промышленная революция и информационный взрыв конца XX века едва ли являются подходящим примером.
Шансы жить намного дольше не могут улучшить нас как людей, так же как мы не стали лучше от того, что живем на пару десятков лет больше. «Качество жизни» остается главной проблемой. Но, с другой стороны, мы получим дополнительное время для саморазвития: обретем дар долгой жизни.
И снова приходится возвращаться к вопросу об индивидуальном выборе и личной ответственности. Выбор станет шире, а ответственность больше. Продление жизни приведет нас в новый мир. Мы встанем перед радикальным изменением человека как биологического вида, с которым еще не сталкивалось человечество. Никто не знает, что значит быть 135-летним. Нам придется по-иному взрослеть и новыми глазами смотреть на обновленный мир.
Клеточное бессмертие: сохранять молодое сердце
Новая сердечная мышца будет выращиваться с помощью небольшой инъекции, а не в результате трансплантации чужого сердца. Подобные инъекции смогут сделать сердце вновь молодым. Ученые утверждают, что со временем инъекции в кожные покровы или под кожу смогут устранять даже самые очевидные признаки старения.
В ближайшем времени исследователи планируют вводить инъекции эмбриональных клеток животным, чтобы проследить, как будет развиваться новая сердечная мышца или ткани других органов. Если темпы исследований не снизятся, подобные методы лечения станут дешевыми и общедоступными уже через 10-20 лет. Оптимисты уверяют, что технология клеточного бессмертия откроет перспективы неограниченного выращивания молодых клеток и тканей для любого органа. Клетки зародышевой трубки однажды дадут возможность излечивать почти все болезни, от инфаркта до заболеваний мозга. Гораздо дешевле сделать инъекцию новых клеток, чем пытаться улучшить состояние поврежденных старых.
Персональные препараты и генная терапия
Развитие проекта генома человека означает, что мы получим расшифровку кода строения человеческого тела. Исследователи почти уверены, что на базе данных разработок будут созданы новые типы лекарственных препаратов и методы генной терапии, рассчитанные персонально на конкретного человека, — персональные препараты. Если вы в 25 лет знаете, что вы потенциальный кандидат в больные остеопорозом, вы сможете предпринять немедленные шаги для изменения этой ситуации.
Технология имплантации
С помощью того, что называют технологией имплантации, в наш мозг можно вживить электронные чипы, стимулирующие память. Согласно наиболее передовым исследованиям, эта технология будет разработана лет через двадцать или около того. Некоторые ученые уже сейчас ищут пути практического применения своих исследований, результатов которые могут иметь весьма долговременные последствия и к которым общественность зачастую еще не готова. В области развития умственных способностей и восстановления костей идея подобного метода лечения напрямую пересекается с проблемой борьбы со старением организма. И возможности открываются поистине огромные.
Медицина, которую мы сегодня знаем, будет целиком и полностью изменена. Один из аналитиков развития медицины полагает, что врачи в будущем будут делиться лишь на две категории: травматологи и генетики.
Следует запомнить.
Старение начинается уже в молодости и никогда не замедляется.
Все многообразие перемен — особенно заметных после 40 лет — заставляет нас всерьез относиться к процессу старения.
Мы стареем орган за органом, в различном темпе и в разной степени.
Основными известными причинами старения являются свободные радикалы, особые молекулы кислорода, а также действие гормонов и следствие деления клеток под контролем теломеразы.
Исследования в области старения сводятся к нескольким важнейшим направлениям, включая изучение генетики нематод, размножения дрозофил, влияния ограничения количества калорий (в основном в опытах с мышами) и действия свободных радикалов.
Антиоксиданты признаются крайне эффективными как в предотвращении болезней, так и в сдерживании процесса старения.
Другие важные исследования в области борьбы со старением включают: генетические исследования продолжительности жизни дрожжевых клеток и дрозофил, клонированиекоров и ограничение количества калорий для приматов.
Серьезные ученые дают самые радужные предсказания по поводу перспектив борьбы со старением, включая продление срока жизни до 150 лет. Даже небольшие улучшения могут внести большие культурные и личностные изменения в нашу жизнь.
Упражняясь в праве на жизнь
Регулярные упражнения являются одним из наиболее научно обоснованных способов жить дольше и оставаться здоровым.
Общепризнано, что регулярные физические упражнения способствуют поддержанию здоровья, и физического, и психологического. В частности, они могут оказывать благотворное воздействие на людей, страдающих хроническими заболеваниями, укорачивающими жизнь, особенно если речь идет о сердечных заболеваниях. Регулярные занятия аэробикой эффективно помогают избавляться от депрессии, раздражительности и стрессов и повышают уверенность в себе и ощущение осмысленности жизни.
Упражняться, чтобы жить
Упражнения могут быть совсем не сложными, особенно по сравнению с другими научными способами борьбы со старением. Тем не менее неоспоримо, что они улучшают состояние здоровья и помогают излечиться от совершенно определенных опасных болезней. Регулярные упражнения — один из лучших способов обеспечить себе здоровье и долгую жизнь.
За недостаточную физическую активность приходится дорого расплачиваться. Вредоносное воздействие подобной пассивности на наше здоровье обходится национальной экономике в миллиарды фунтов, долларов и т. п., так как снижается производительность во время работы, а косвенным образом это приводит к ослаблению физического здоровья. Это влияет на все сферы нашей жизни. Например, мы недооцениваем (пока это не случится с нами самими) влияние плохого самочувствия, малоподвижного образа жизни и беспомощности на состояние семьи и личных взаимоотношений. И это при условии, что мы постоянно являемся свидетелями этого процесса в нашей собственной семье и в жизни наших друзей и близких.
Упражнения — это простейшие и наиболее очевидные профилактические меры, направленные на сохранение нашего здоровья.
В среднем мы на 2-3 года сокращаем свою жизнь, пренебрегая упражнениями. Для большинства людей особенно важно то, что мы снижаем свои шансы прожить качественные годы жизни — те самые дополнительные годы, когда мы могли бы оставаться активными, целенаправленными и вести независимую и свободную жизнь в свое удовольствие. И в основном это происходит из-за развития хронических заболеваний, которое происходит как следствие недостатка физических упражнений.
Растительный образ жизни
И тем не менее около 80 % населения Великобритании, например, недостаточно активны, что негативно сказывается на здоровье. Согласно данным Ассоциации фитнес-центров, 80 % мужчин и 90 % женщин не имеют понятия о том, насколько они нуждаются в физических упражнениях для поддержания здоровья и продления жизни. Сегодня большинство профессий не требуют от человека активных физических усилий. Большинство занятий предполагает сидячую работу, а оставшееся время люди проводят в машине или перед телевизором.
Невежество или пренебрежение важностью физических упражнений в нашу, казалось бы, информационную эру, когда на человека обрушивается масса фактов и цифр, указывающих на необходимость активности, поражают. Ведь какие бы точки зрения ни существовали на те или иные медицинские средства и методы, совершенно очевидно, что регулярные физические упражнения крайне полезны и просто необходимы.
Упражнения для всех
Существуют упражнения не только для активной молодежи, увлеченной спортом и экстремальными развлечениями. Солидные научные исследования показывают преимущества определенных программ физических упражнений даже в возрасте 90 лет, есть специальные разработки для людей с хрупкими костями, серьезными заболеваниями, которые позволяют укреплять мышцы, сохранять координацию движений и гибкость суставов, стимулировать работу сердца. Косвенная выгода заключается в снижении риска падений и травм, которые могут привести человека преклонных лет к полной неподвижности и беспомощности, а в итоге резко сократить его жизнь. Секрет состоит в регулярности упражнений, рассчитанных на долгосрочное действие.
Преимущества, на которые вы можете рассчитывать
Вы можете рассчитывать на большой круг преимуществ, которые получите в результате регулярных упражнений, будь то аэробика, накачивание мышц или любые другие комплексы и программы. Эти преимущества можно назвать вашими правами. Мы имеем право требовать их от регулярных упражнений. Они дадут о себе знать каждому человеку в любом возрасте, потому что никогда не поздно начать. Вот чего можете добиться, упражняясь в праве на жизнь:
снизить кровяное давление;
повысить уровень красных кровяных клеток (которые переносят кислород к органам и тканям вашего организма);
повысить или понизить свертываемость крови (что ведет к снижению риска атеросклероза);
укрепить сердечную мышцу;
снять напряжение и избавиться от стресса;
сделать кровь более жидкой (что снизит затраты на ее перекачку);
снизить риск инфаркта;
повысить свои шансы пережить сердечный приступ;
снизить общую степень риска сердечных заболеваний;
повысить уровень полезного холестерола (HDL и LDL);
снизить риск диабета, тип II;
снизить количество жировых отложений (убрать жир с суставов, снять перегрузки в работе организма);
понизить частоту дыхания, что будет способствовать расслаблению и эффективности ваших действий;
стимулировать пищеварение и отрегулировать аппетит; повысить общий уровень энергии;
увеличить мускульную силу, выносливость и гибкость;
сжечь лишние калории и достичь оптимального веса тела (одной диеты для этого недостаточно);
легче переносить изменение веса в период диеты;
сформировать оптимальную форму тела;
повысить тонус мышц и гибкость суставов и связок;
укрепить кости и предотвратить потери костных веществ (что снизит риск заболевания остеопорозом и травм);
улучшить умственную деятельность — повысить уровень и активность мышления (благодаря дополнительному кислороду, поступающему в мозг);
снизить боли (например, головные боли, вызванные перенапряжением);
существенно снизить уровень депрессии;
получить дополнительные хорошие, качественные годы жизни;
укрепить иммунную систему — способность тела легче справляться с болезнями;
улучшить сон;
легче отказаться от курения (женщины, регулярно занимающиеся физическими упражнениями, в два раза чаще бросают курить);
повысить свою производительность на работе и при обучении — больше успевать делать;
обеспечить себе независимый образ жизни в любом, даже весьма преклонном, возрасте.
Упражнения не должны превращаться для вас в рутинную и тягостную деятельность, чего боятся на первых порах все. Как только они действительно станут привычкой, вы обнаружите, что испытываете в них потребность и получаете удовольствие. Но даже если вы чувствуете внутренний протест против упражнений, подумайте еще раз обо всех преимуществах, которые они могут вам предоставить, и примите разумное решение.
Профилактика хронических заболеваний
Одним из наиболее важных и долгосрочных последствий регулярных упражнений можно признать их воздействие на профилактику хронических заболеваний — особенно болезней сердца, которые на сегодняшний день являются самой распространенной причиной смерти. На различные виды рака некоторые комплексы упражнений также оказывают позитивное влияние, и профилактически, и терапевтически. То же относится к диабету, состоянию костей и многим другим смертельно опасным заболеваниям.
Рак являются второй по распространенности причиной смерти в США, уступая только сердечно-сосудистым заболеваниям. Было установлено, что регулярные физические упражнения могут, например, снизить риск болезней сердца, рака прямой кишки и диабета на 5,6 %, 4,6 % и 4,4 % соответственно. Существует и множество других прямых и косвенных путей преодоления опасных заболеваний с помощью упражнений.
Контроль с помощью упражнений
Хорошо то, что упражнения как вид профилактики заболеваний не имеют побочного эффекта, как это зачастую случается с лекарственными препаратами. Это нечто такое, что мы можем делать самостоятельно, и для управления этим процессом нужен лишь обычный здравый смысл. По-настоящему здорово, что вы можете начать контролировать с помощью упражнений свою жизнь и будущее.
Данная книга не будет посвящена исключительно упражнениям. Вы можете найти подробную информацию о различных гимнастических комплексах в специальной литературе, сходить в оздоровительные клубы, обнаружить другие источники. Мое дело — показать, как упражнения могут сдержать развитие заболеваний, то есть достичь того, о чем мечтает каждый человек — жить дольше и благополучнее. В то же время я хочу укрепить вашу решимость, какие бы методы борьбы со старением вы ни выбрали. Как и в случае с диетой, вы можете достичь невероятных результатов, следуя главным принципам.
Немедленное улучшение качества жизни
Благодаря хорошо известному воздействию на смертельно опасные болезни упражнения признаны одним из главных средств продления жизни. Цена затраченного на них времени и усилий сравнительно невелика. Выгоды — огромны. Мы не только получаем дополнительные хронологические годы, но значительно повышаем качество своей жизни. Мы добавляем себе жизнь, а не просто годы существования. Сказав это, мы должны понять, что речь идет не об абстрактных отдаленных перспективах будущих успехов. Большинство людей испытывают радость от немедленного улучшения качества жизни уже вскоре после начала регулярных занятий, чувствуют себя более здоровыми, энергичными, причем никто не требует от вас чрезмерных нагрузок и мучений.
Конечно, придется кое-что изменить в своем образе жизни. Удивительно, но, располагая всей возможной информацией, многие люди не стремятся тут же менять свою жизнь к лучшему, пока не умирает от сердечного приступа, рака или в результате автокатастрофы близкий друг или родственник. Или пока сами они не сталкиваются с серьезными проблемами с собственным здоровьем. В противном случае мы все давно стали бы намного здоровее. Но истинная опасность не воспринимается нами, пока она не подходит вплотную к нашему дому. Смертельные заболевания — какой бы ни была общеизвестная статистика — всегда оказываются для нас трагической случайностью: ведь они происходят с другими.
Этот иррациональный подход совершенно не обязательно сохранять. Лучше не дожидаться удара, а изменить кое-что в своей жизни, взять ситуацию под свой контроль.
Мифы об упражнениях
Упражнения занимают слишком много времени
На самом деле нужно выделить на них всего несколько минут в день. Вы можете держать сердце и легкие в хорошем состоянии, затрачивая на упражнения от 30 до 40 минут три-четыре раза в неделю. Или можете разделить этот объем на ежедневные небольшие части. Вы можете выполнять упражнения дома или на свежем воздухе, на работе или в другом месте. Не забывайте, что лучше пройтись пешком, чем проехать на транспорте, подняться по лестнице, а не на лифте.
Упражнения утомляют
Как только вы хоть немного приводите себя в физическую норму, уровень энергии заметно возрастает, вы обретаете способность делать намного больше. Регулярные упражнения помогают избавиться от усталости и снять стресс.
Чем старше вы становитесь, тем меньше упражнений вам нужно
Если с возрастом мы становимся менее активны, мы нуждаемся, даже в большем объеме упражнений, чтобы сжигать лишние калории и держать себя в форме. Люди среднего и старшего возраста получают ничуть не меньше преимуществ от упражнений, чем молодые. Пожилые люди даже могут расчитывать на дополнительные выгоды, так как упражнения помогают им сохранять повседневную активность и оставаться независимыми.
Нужно быть спортивным, чтобы выполнять упражнения
Вам не нужны никакие особые спортивные навыки. Даже люди, ненавидящие спорт, могут получать удовольствие от ежедневных упражнений. Хороший пример такой разминки — прогулка, которая может доставить вам большую радость.
Все упражнения приносят один и тот же результат
Конечно, все упражнения могут доставлять удовольствие и быть полезными для вас. Но вам необходимо выбрать определенный комплекс, скажем, плавание или быструю ходьбу, чтобы сжигать калории и худеть, специальные упражнения для укрепления костей и мышц, которые позволят вам повысить гибкость и улучшить координацию движений, и т. д.
Получить правильную информацию
Продление жизни начинается с получения информации. Нам необходимо знать некоторые вещи, но это должна быть правильная информация, достоверная, доступная для понимания и адекватная. И направленная на то, чтобы изменить наше поведение. Она должна влиять на то, что мы делаем, равно как и на то, как мы думаем. Возможно, нам потребуется и некоторое время для усвоения информации, чтобы не потонуть в ней, а суметь принять взвешенное, осознанное и жизненно важное решение, касающееся нашего поведения и образа жизни. Все это в целом требует и времени, и умения мыслить.
К сожалению, мы все склонны попадать под влияние непроверенной информации — вроде баек о курящем обжоре, который благополучно дожил до преклонных лет, или сомнительных утверждений, из-за которых мы не доверяем серьезным научным фактам. Конечно, правда заключается в том, что отдельные истории о конкретном человеке не имеют совершенно никакого прямого отношения к нашей жизни и риску заболеваний, с которым мы сталкиваемся. Так что необходимо понять, что мы сами отвечаем за то, какого рода информацию охотно принимаем, и то, как она может повлиять на нашу жизнь и здоровье.
Короче говоря, гораздо разумнее опираться на серьезные выводы науки, выбирая наиболее солидные источники информации и уважаемые организации, заслуживающие доверия. С развитием мировой информационной сети подобного рода информация становится все более доступной для каждого человека. Просто мы должны использовать свой здравый смысл и способность к логическому мышлению, а также умение интерпретировать сведения и применять их на практике.
Что говорит нам наука
В этом разделе приведены сводные данные, основанные на выводах из ряда крупных научных исследований и открытий, сделанных в последние годы, и касающиеся вопроса о физических упражнениях и их воздействии на здоровье и продолжительность жизни. Для удобства текст разделен по основным заболеваниям, которые оказывают наибольшее влияние на продолжительность и качество жизни. Большая часть информации является вполне доступной, а если вы захотите узнать все подробнее, вы можете обратиться к специальной литературе, посвященной конкретному заболеванию, и т. п. И хотя материал представлен в предельно сжатой форме, сведений достаточно, чтобы составить мнение о современном уровне медицинской науки в данной области. Помимо этих пунктов, посвященных конкретным болезням, раздел включает в себя и данные о том, что говорит наука о том, как влияют упражнения и физическая деятельность на качество нашей жизни в целом, а также на настроение.
Избежать сердечных заболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной номер один, приводящей к смерти в большинстве стран. В индустриальных странах атеросклероз, или сужение артерий, становится главным источником опасности. Основные факторы риска этого заболевания — это курение, плохой подбор продуктов питания и малоподвижный образ жизни. Любые упражнения, которые заставляют ваше сердце работать энергичнее, будут полезны, — это могут быть плавание, пешие прогулки, езда на велосипеде. Рекомендуются по меньшей мере 20 минут упражнений, рассчитанных на стимуляцию сердечно-сосудистой деятельности, шесть раз в неделю.
Физически активные люди меньше подвержены риску фатальных и сравнительно легких сердечных «проблем».
Отсутствие физической активности на 60 % повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Упражнения в сочетании с диетой с пониженным содержанием холестерина и других вредных элементов помогают предотвратить развитие или смягчить многие тяжелые проявления атеросклероза (составляющего наиболее распространенную базу сердечных заболеваний в целом).
Спортивные люди, обладающие высокой степенью выносливости к нагрузкам, имеют хороший уровень холестерина в крови на 20-30 % чаще, чем здоровые люди того же возраста, ведущие сидячий образ жизни.
Физически активный образ жизни снижает риск внезапной смерти от сердечного приступа.
Серьезное снижение кровяного давления (распространенный первичный фактор сердечных заболеваний) достигается благодаря регулярным физическим упражнениям.
В основе всего — невежество
Один из шести британцев-мужчин уже с 40 лет страдает сердечными заболеваниями, а почти половина нации по-прежнему не имеет понятия, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти. Опросы показали, что 27 % вообще не имели понятия о степени серьезности сердечных болезней и их распространенности, а 20 % имели туманное представление об этом. Только 10 % опрошенных считали, что сердечные заболевания могут быть у тренированных людей, и только 11 % людей моложе 35 лет допускали вероятность заболеваний в своей возрастной группе.
Избежать рака
Наиболее адекватный способ поведения по отношению к раку — профилактика. И хотя по сей день мы не имеем надежных способов его лечения, существует много доказательств, что образ жизни оказывает влияние на степень риска этого заболевания. Упражнения представляют одну из подобных профилактических мер.
Физическая пассивность способствует развитию рака прямой кишки. Чтобы снизить подобный риск, необходимы упражнения с умеренной нагрузкой, например получасовые прогулки пять раз в неделю.
Неспортивные люди в два с половиной раза чаще подвергаются риску заболеть раком молочной железы, мочеполовой системы, позвоночника, чем их хорошо тренированные ровесники.
Долгосрочное обследование 18 000 мужчин, проводившееся в Гарвардском университете, показало, что более физически активные из них реже страдают раком прямой кишки. Норвежские исследования, проведенные с пациентками-женщинами, дают основания считать, что физически более активные на работе и дома женщины реже болеют раком молочной железы. Несомненная взаимосвязь между степенью физической активности и уровнем заболеваемости раком прямой кишки подтверждена в 15 из 18 проведенных исследований, посвященных этой теме.
Физическая пассивность повышает риск заболевания раком мочевой системы от 2,4 до 8,6 %.
Некоторые исследования показали со всей очевидностью, что упражнения могут изменить уровень вырабатываемых организмом гормонов, потенциально снижающих риск заболевания раком простаты.
Постоянные ежедневные упражнения стимулируют работу иммунной системы и помогают предотвратить развитие рака. Начав с десятиминутной быстрой ходьбы каждый день, постепенно увеличивайте продолжительность такой прогулки до 20, а затем до 30 минут. Очень полезны работа в саду и другие виды физической работы.
Избежать диабета
Между людьми, ведущими активный образ жизни, и теми, кто малоподвижен, существует заметная разница в склонности постепенно превратиться в больного диабетом, зависимого от инъекций инсулина. Особенно очевидно это у мужчин.
Спортивные женщины гораздо реже заболевают диабетом, чем их вялые и нетренированные ровесницы.
Обследование женщин-медсестер в возрасте 34-59 лет, проводившееся в течение 8 лет, показало, что женщины, занимающиеся гимнастикой и разного рода физическими упражнениями хотя бы один раз в неделю, реже оказываются инсулинозависимыми больными диабетом, чем те, кто не занимается упражнениями вообще.
Женщины в возрасте между 55 и 69 годами, проявляющие высокую физическую активность, в два раза реже заболевают диабетом, чем те, чей уровень нагрузки является низким.
Физическая активность, судя по всему, является одним из наиболее надежных средств профилактики тяжелых форм диабета и инсулиновой зависимости, даже при условии течения болезни.
Поддержание здоровья костей
В течение первых 35 лет организм строит наш костный аппарат, но затем крепость костей начинает ослабевать. Чрезмерное истончение костей, которое называют остеопорозом, может привести к сутулости и деформации фигуры, а также к хрупкости и ломкости костей. Старческий остеопороз является широко распространенным недугом и одной из основных причин старения и смерти. Особенно уязвимы женщины. Здесь большую роль играет образ жизни. Плохое питание, курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни ускоряют этот процесс.
Физическая активность играет существенную роль в развитии скелета в детские и юношеские годы, а также в поддержании здорового костяка в зрелости.
Более развитый скелет, сформировавшийся в результате большей физической активности в молодости, отмечен не только у людей, но и у многих животных.
Женщины, активно занимающиеся физическими упражнениями, в последующие годы имеют преимущества в состоянии костей (тем самым они защищены от вынужденной неподвижности и смерти, вызванной серьезными переломами).
Упражнения по подъему тяжестей, а также энергичные прогулки и танцы особенно полезны для поддержания скелета в порядке. Мускульная масса и костяк растут по экспоненте во время интенсивных физических занятий даже у людей, достигших 80 или 90-летнего возраста.
В ходе исследования, проведенного в Университете Тафта, изучались два курса упражнений по поднятию тяжестей в течение недели раз в год для женщин в состоянии менопаузы. Крепость костей, особенно позвоночника и бедер, в результате этих упражнений повысилась на 1 %, в то время как в контрольной группе женщин, ведущих сидячий образ жизни и не занимающихся упражнениями, произошло за это время снижение крепости костей на 2,1 %. Мышечная сила увеличилась в результате тех же упражнений на 77 %.
Условия успеха в результате упражнений
Если вы в течение долгого времени вели сидячий образ жизни, имеете повышенное кровяное давление и хронические сердечные заболевания, посоветуйтесь с доктором, прежде чем заняться упражнениями.
Делайте то, что доставляет вам радость. Получайте удовольствие.
Вносите разнообразие, так чтобы упражнения не стали рутиной. Лучше заранее разработать несколько комплексов упражнений и видов деятельности.
Используйте свою любимую музыку для поднятия настроения и достижения успехов в занятиях.
Занимайтесь упражнениями вместе с кем-то еще. Оптимальный вариант — регулярно заниматься всей семьей или вместе с друзьями.
Начинайте с простого и повышайте нагрузки постепенно.
Не перенапрягайтесь.
Ведите записи своей деятельности и время от время награждайте себя за успехи.
Сосредоточьтесь мыслями на выгодах, которые вы рассчитываете получить (лучше выглядеть и чувствовать себя, жить дольше, получить возможность заняться каким-то своим хобби и т. п.).
Сражаясь с избыточной полнотой
Избыточная полнота является распространенной причиной преждевременной смерти, особенно в развитых странах, в первую очередь в США.
Для определения того, в какой форме вы находитесь, важно проводить измерения жирового слоя. Вес сам по себе еще не является однозначным показателем состояния здоровья, поскольку он состоит и из килограммов жира, и из килограммов костей и мышц. Избыточная полнота означает чрезмерное количество жира. С ней связан высокий уровень холестерина в крови и повышенное давление, а также лишняя нагрузка на суставы и связки. В результате человек подвергается риску многих серьезных заболеваний, включая болезни сердца, диабет II типа, нарушения работы почек и некоторые виды рака.
Американское общество кардиологических исследований провело 12-летние наблюдения, основанные на обследовании около четверти миллиона пациентов. Выводы гласят, что среди взрослых людей в возрасте от 30 до 74 лет раньше умирают те, кто страдает избыточной полнотой. Особенно это касается тех, кто обладает избыточной массой тела уже в 30-40-летнем возрасте. Для них на 10 % выше риск умереть от сердечнососудистых заболеваний.
Факторы риска, связанные с избыточной полнотой
Чем больше следующих факторов риска вы набираете, тем больше пользы принесет вам избавление от лишнего веса и ожирения.
Были ли у вас лично или в вашей семье сердечные заболевания?
Являетесь ли вы мужчиной старше 45 лет или женщиной в состоянии менопаузы?
Курите ли вы?
Ведете ли вы сидячий образ жизни?
Говорили ли вам врачи, что у вас: повышенное кровяное давление, ненормальный уровень липидов в крови, диабет?
В любом случае, если вы планируете начать более активную жизнь, но у вас есть один из указанных ниже признаков, обратитесь за советом к врачу, прежде чем начинать упражнения:
хронические проблемы со здоровьем, в частности сердечные заболевания;
гипертония;
диабет;
ожирение;
высокий риск сердечного заболевания.
То же самое относится и ко всем мужчинам старше 40 и женщинам старше 50 лет.
Упражнения и качество жизни
Благодаря влиянию упражнений на течение хронических заболеваний и общее состояние здоровья можно рассчитывать на некоторое продление жизни, причем при сохранении достаточно высокого качества этих дополнительных лет. Упражнения помогают оставаться активным и независимым, сохранять чувство собственного достоинства и свободу действий как можно дольше.
Благодаря участию в различных видах физической деятельности люди, работа сердца которых была нарушена или которые страдали артритом, обнаруживают через некоторое время заметное улучшение жизненных функций — иначе говоря, повышение качества жизни.
Упражнения снижают риск ранней смерти от ожирения.
Упражнения помогают ослаблять боль.
Упражнения стимулируют работу мозга. Регулярные физические упражнения существенно снижают риск заболевания болезнью Альцгеймера, повышая приток крови к мозгу.
Физическая активность помогает избавляться от лишнего веса и жировых отложений, не теряя при этом мышечной массы. Умеренно интенсивные, но продолжительные упражнения (50-60 минут за один прием) наилучшим образом помогают достигать этой цели.
Уровень снижения веса напрямую соотносится с частотой и продолжительностью упражнений, а также с длительностью периода регулярных занятий. Это помогает вам взять под свой контроль собственный вес и все связанные с ним преимущества.
Курс упражнений может быть привлекательным сам по себе, но когда вы сделаете эти занятия привычкой, они безусловно будут приносить вам огромное удовольствие.
Хотя уровень снижения веса и является результатом повышения физической нагрузки и интенсивности упражнений,
Процентное соотношение пациентов, сообщивших об ослаблении боли в спине после проведения специальной терапевтической системы упражнений.
Однако процесс это не слишком быстрый, а потому физическая активность может сопровождаться и определенными ограничениями в пище, чтобы принести наибольший эффект.
Физическая активность может замечательно способствовать перераспределению жировых отложений в организме. Вы можете не потерять вес, но станете лучше выглядеть и чувствовать себя.
Упражнения увеличивают ежедневный расход энергии.
Регулярные полноценные, продолжительные, но не слишком интенсивные упражнения (например, «специальная» прогулка в течение 10-60 минут в день, но непременно каждый день) могут существенно повысить расход энергии, благодаря чему будет достигнуто снижение веса и количества жира.
Процентное соотношение пациентов, сообщивших об ослаблении боли в спине после проведения специальной терапевтической системы упражнений.
Общеизвестно, что спортивные люди живут дольше. Результаты подобных исследований были опубликованы в 1989 г. Чем лучше физическая форма человека, особенно когда речь идет в женщинах, тем выше продолжительность жизни.
Упражнения и настроение
Упражнения приносят и определенные психологические выгоды. В этой области связь между упражнениями и хроническими заболеваниями менее прямая, но тем не менее она неоднократно засвидетельствована в ходе исследований.
Взрослые люди, которые больше времени уделяют упражнениям, спорту или другим видам физической деятельности, реже страдают депрессиями и приступами раздражительности. В одном из исследований показано, что активные люди в среднем в два раза снижают риск проявления депрессивных симптомов.
Различные исследования показали, что физическая активность связана с меньшим проявлением раздражительности и депрессий, а также сопровождается хорошим настроением и общим самочувствием, в особенности очевидна эта связь у женщин, а также у мужчин старше 40 лет.
Люди, расходующие больше энергии ежедневно, обладают более позитивным настроением, чем те, которые расходуют мало энергии.
Люди с небольшим количеством депрессивных симптомов, которые ведут малоподвижный образ жизни, подвергаются риску нарастания признаков депрессии в течение следующих 9 лет.
Люди, вообще не занимающиеся физическими упражнениями, в три раза чаще страдают депрессиями, чем те, которые выполняют упражнения регулярно.
Низкий уровень физической активности является фактором риска для женщин с прогрессирующей склонностью к депрессии.
Сохранять постоянство
Основываясь на новейших научных данных, можно внести некоторые изменения в традиционные представления об упражнениях. В свое время считалось, что только интенсивные упражнения оказывают реальное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Но теперь совершенно ясно, что упражнения с любым уровнем нагрузки приносят пользу здоровью и снижают риск различных заболеваний. Это делает упражнения более доступными для миллионов людей, которые чувствуют, что им никогда не приобрести спортивную форму.
Выносливость 10 000 женщин среднего возраста была в ходе исследования проверена на шагомере. Они занимались до полного изнеможения. Было обнаружено, что в течение последующих 10 лет наиболее спортивные и тренированные сохраняли наилучший уровень выносливости и способности к выживанию. Но их отличие от следующей по степени тренированности группы было совсем небольшим. Наиболее плохие результаты показали совсем неспортивные, состояние которых в течение периода исследования стремительно ухудшалось. Любой уровень нагрузки при упражнениях оказался вполне достаточным. Отсюда вывод, если вы будете совершать хотя бы ежедневные продолжительные прогулки, ваши шансы заболеть сердечно-сосудистыми болезнями существенно снизятся.
Уровень смертности среди мужчин, которые различаются по уровню тренированности, согласно двум обследованиям с интервалом в пять лет.
Вот несколько упражнений с умеренной нагрузкой, которые обеспечат вам долгосрочное поддержание здоровья и увеличат продолжительность жизни:
быстрая ходьба;
езда на велосипеде;
плавание (около получаса);
бадминтон или настольный теннис;
игра в гольф (при условии, что вы будете ходить пешком, а не ездить на карте).
Но начать вы можете с любого уровня, в какой бы физической форме вы ни находились. Вы можете постепенно повышать нагрузку и со временем будете получать удовольствие от самого процесса физических действий, упражнений, если выполнение их станет регулярным.
«Деятельность» или «упражнения»?
Еще один важный аспект темы — это соотношение между воздействием физической «деятельности» и «упражнений». Деятельность включает в себя работу по дому, подъем по лестнице, рабочие задания и прочее, что обычно мы не воспринимаем как некую «программу» упражнений. На самом деле любой вид физической деятельности полезен. Не обязательно заниматься спортом или посещать специальные оздоровительные центры. Более того, благодаря любого рода деятельности, входящей в состав повседневной жизни, вы получаете наилучшие шансы двигаться, испытывая удовольствие и извлекая максимум выгоды из каждого действия, которое имеет определенную цель. Именно регулярная общественная и домашняя деятельность позволяет нам оставаться активными и независимыми.
Делайте то, что вам нравится делать
Обычная повседневная деятельность совершенно не обязательно дает вам меньшую нагрузку, чем специальные упражнения. Совсем наоборот. Наблюдая за маленькими детьми в течение некоторого времени, вы можете заметить, насколько они физически активны и подвижны, они совершают множество действий непрерывно без всякой видимой причины. Но каждое из этих действий доставляет ребенку удовольствие, потому что он делает то, что ему нравится делать. Иначе говоря, не нужно жертвовать собой во имя неких выгод, чтобы вести активный образ жизни.
Делайте то, что вам нравится делать, это поможет вам психологически, так как снизит уровень стресса, избавит от депрессии, активизирует умственную деятельность и даст вам ощущение осмысленности жизни.
Выбор рода деятельности не ограничен, но вот несколько соображений:
поднимитесь и спуститесь по лестнице;
пройдите пару остановок пешком;
помойте машину;
помойте окна;
поиграйте с детьми/внуками/собакой;
уберите листья на участке;
потанцуйте;
очистите сад от сорняков;
очистите двор от снега;
постирайте занавески;
подстригите лужайку;
уберитесь в гараже;
оставьте машину как можно дальше от магазина и пройдитесь пешком туда и обратно (с покупками);
прогуляйтесь вокруг своего квартала.
Выводы для вас
Недостаток упражнений наносит тяжелый урон нашей жизни.
Вы можете заниматься упражнениями в любом возрасте, даже самая умеренная нагрузка принесет вам пользу.
Упражнения могут предотвратить развитие рака, сердечных заболеваний, диабета и других болезней, в первую очередь тех, которые связаны с возрастом.
Упражнения помогают обрести чувство уверенности в себе и обеспечить высокое качество жизни.
Они могут улучшить ваше настроение, снять стресс и предотвратить депрессию.
Известно, что упражнения снижают уровень болей.
Любой вид физической деятельности по дому и на работе вносит свой вклад в построение более продолжительной и здоровой жизни.
Пища, подходящая для жизни
Мы — то, что мы едим.
Наряду с физическими упражнениями большое влияние на качество и продолжительность нашей жизни оказывает то, что мы едим. Диета является одним из важнейших условий обретения дополнительных лет, это едва ли можно назвать новой идеей. Однако, если взглянуть на пищевые привычки миллионов людей в развитых странах, можно подумать, что большинство из нас не имеют ни малейшего понятия об основах правильного питанияили сознательно игнорируют все эти сведения.
Во многих промышленно развитых странах значительная часть населения страдает избыточным весом, а многие просто достигли стадии клинического ожирения. Зачастую привычным становится и пренебрежение нормальной диетой, когда люди не думают о составе своей еды. Это является следствием быстрых и порой чересчур радикальных перемен в образе жизни современных горожан, вынужденных питаться «на бегу». Еще хуже то, что все больше людей ведут при этом сидячую жизнь.
С точки зрения сохранения здоровья и продления жизни все это выглядит угрожающим. Часть вины за это лежит на агрессивной рекламе высококалорийных продуктов. Но каждый человек должен принять на себя ответственность за собственный выбор. Как и в случае с регулярными упражнениями, о чем уже шла речь выше, выбор того, что мы едим, является одним из наиболее простых и в то же время эффективных способов сделать свою жизнь лучше. Необходимо заботиться о получении нужной информации и серьезно относиться к подбору рациона питания, чтобы не расплачиваться позже здоровьем за плохую диету.
Один из наиболее серьезных аспектов этой темы — формирование пищевых привычек у детей. Многие дети употребляют большую часть съедаемых ими овощей в виде картофельных чипсов и тому подобных продуктов быстрого питания — то есть при самом вредном способе приготовления пищи. Даже дети младше семи лет поедают огромное количество этих продуктов. Когда дети становятся старше, «вредные виды» еды занимают не менее трети в рационе. Как мы увидим, это самый надежный рецепт раннего старения и множества проблем со здоровьем.
Пища для лучшей жизни
Правильный рацион питания может обеспечить вам немалые выгоды. Мы становимся более здоровыми, подтянутыми, лучше выглядим и работаем, дольше сохраняем независимость и т. п. Несколько благополучных лет в конце жизни могут стать хорошим стимулом. Но исследования в области диетологии дают нам гораздо более конкретную полезную информацию.
Например, наши потребности в питании не остаются неизменными на протяжении жизни. В разном возрасте мы нуждаемся в разного рода продуктах, или в различном пищевом балансе. Более того, мы знаем, что определенные продукты помогают предотвратить некоторые серьезные, смертельно опасные заболевания, в частности сердечные. Неоспоримо доказано, что около трети из ежегодных 500 000 смертей от рака в США вызваны неправильным рационом питания. Американский национальный институт рака представил данные, что одна из трех смертей от рака определяется типом питания, а восемь из десяти случаев заболевания раком имеют связь с характером диеты и составом продуктов.
С какой бы отправной точки мы ни начинали, в каком бы возрасте ни задумались о своих привычках в питании, мы можем обрести шанс обеспечить себе более здоровую, качественную и приятную жизнь — причем еще и более продолжительную.
Сначала пища
Эта глава представляет некоторые простые советы, касающиеся питания, направленные на сохранение здоровья и продление жизни. К счастью, как и в случае с упражнениями, о которых шла речь в предыдущей главе, информация на эту тему является общедоступной благодаря публикациям государственных и общественных организаций. Многие из них ведут долгосрочные исследования, крайне важные для продления жизни. Учреждения, занимающиеся изучением опаснейших заболеваний, таких как рак или сердечные болезни, обычно дают ценные советы касательно диеты, рассчитанной и на профилактику заболевания, и на поддержание сил больного организма.
Сегодня не ведется особых споров по поводу стандартных диет, как это было в первые годы существования диетологии («соль полезна» — «нет, соль вредна»). Так что нам не грозит опасность оказаться в растерянности, даже если мы решим ознакомиться с несколькими источниками разного происхождения, посвященными одному вопросу.
Как мы уже видели, информации самой по себе недостаточно. Мы не спешим менять свое поведение и образ жизни даже перед очевидностью серьезных и крайне веских аргументов. Какой бы ни была причина, мы остаемся недостаточно мотивированными для разработки особого плана питания или — как это обычно бывает — для того, чтобы придерживаться этого плана более чем в течение пары недель в начале нового года.
20 продуктов, обладающих наибольшей пищевой ценностью
Это:
шпинат;
обезжиренное молоко;
пророщенная пшеница;
консервированный розовый лосось с костями;
фасоль кидни;
папайя;
горох с черным глазком;
консервированный тунец;
брокколи;
желудевый напиток;
соевый сыр тофу;
ржаной хлеб;
зерновой хлеб;
сладкий картофель;
листовая свекла;
обезжиренный йогурт;
пикули;
дыня-канталупа;
семечки подсолнечника.
Продукты — идеальные убийцы
Как существуют суперпродукты, которые добавляют вам годы жизни, так есть и такие продукты, от которых лучше отказаться.
Вот наиболее известные продукты-убийцы:
Консервированное мясо. Невинные с виду банки с розовой свининой содержат примерно столько же жира, сколько присутствует в двух больших говяжьих бургерах.
Сыр феттучино. Этот роскошный сливочный сыр, входящий в рецепты многих итальянских блюд, содержит около 900 кал, более 50 г жира и около 250 мг холестерина (это не считая чесночного хлеба, который обычно подают к нему). Эти насыщенные жиры просто смертельно опасны. Этот сыр можно назвать инфарктом на тарелке. Что еще добавить к сказанному?
Бараньи ребрышки. Назвать это блюдо жирным — значит ничего не сказать. Около 26 г жира на порцию, не говоря о 103 м г холестерина.
Капуччино. Особые сорта кофе, расчитанные на гурманов, могут незаметно привести вас к катастрофе. Капуччино и мокаччино, приготовленные с жирными сливками, — самые опасные из них. Что касется обезжиренного варианта — надо только привыкнуть к иному вкусу, и вы проживете намного дольше.
Первосортное мороженое. Сахар и жир в мороженом составляют смертельную комбинацию, особенно при увеличенном размере порций. Попробуйте сорта с пониженным содержанием жира, а еще лучше замороженный обезжиренный йогурт.
Выбор и разнообразие
Приведенная выше «горячая двадцатка» показывает разнообразие хороших продуктов, из которых мы можем выбирать. Но что она не показывает, так это неограниченное количество способов их приготовления, комбинирования, что делает питание не только здоровым, но и приятным, что тоже крайне важно.
Люди любят ранообразные продукты, приготовленные разнообразными способами. Рационы различаются между культурами и странами, равно как и между отдельными семьями, детьми и взрослыми, а также меняются в соответствии с модой, определяются личными вкусами, жизненным опытом, наличием каких-то аллергических реакций. Путешественники нередко получают особое удовольствие, пробуя разную кухню. А богатый выбор продуктов в современных магазинах позволяет совершать неожиданные открытия и опробовать экзотические рецепты, не покидая собственного города.
Этот момент выбора является жизненно необходимым. Рацион питания, который исключает любимое блюдо и лишает вас права выбора, обречен на провал (как это обычно и случается с диетами, направленными на быструю потерю веса). К счастью, это не обязательно должно быть проблемой. Здоровое питание, рассчитанное на продление жизни, не должно быть непременно похожим на медицинское предписание. Выбор означает, что у вас всегда есть возможность самостоятельно формировать свой рацион.
Главные условия хорошей жизни
В большинстве стран существуют разработанные рекомендации в области питания для здоровых взрослых людей, опубликованные государственными медицинскими учреждениями. Они, безусловно, отражают широкое разнообразие культурных традиций в питании. Также они отражают и распространенность заболеваний того или другого рода и желание снизить их уровень. К сожалению, такие национальные рекомендации широко известны населению только в развитых, богатых странах, которые сталкиваются с меньшими проблемами со здоровьем и ранней смертностью граждан.
Однако между основными принципами диетологии в разных странах есть немало общего. Большинство национальных рекомендаций в области питания включают нечто похожее:
Есть много хлеба и зерновых (желательно употреблять зерновой хлеб).
Есть много фруктов и овощей (включая зелень).
Выбирать обезжиренные продукты.
Стараться сокращать количество сахара и любых продуктов с содержанием сахара.
Выбирать слабосоленую пищу и вообще использовать как можно меньше соли.
Предельно сокращать количество алкоголя.
Стараться поддерживать нормальный (оптимальный) вес тела.
Подбирать рацион питания в соответствии с типом физической активности.
Употреблять продукты с высоким содержанием кальция (особенно это касается девочек и женщин).
Употреблять продукты с высоким содержанием железа (особенно это касается девочек, женщин, вегетарианцев и спортсменов).
Снижать количество употребляемого кофеина.
Пить много воды.
Снижать уровень употребления холестерина.
Есть много волокнистой пищи.
В некоторых случаях рекомендовано определенное процентное соотношение конкретных элементов (например, жиров) или их дневная норма. Цифры незначительно различаются, но в целом картина везде получается примерно одна и та же.
Что может служить порцией?
Хлеб, зерновые, рис, макаронные изделия — как цельно-зерновые продукты, так и мучные изделия:
— 1 ломтик хлеба
— около 1 стакана готовых зерновых хлопьев
— 1/2 стакана вареного риса, зерна или макарон
Фрукты:
— 1 среднего размера апельсин, яблоко, банан или персик
— 1/2 стакана порезанных, приготовленных или консервированных фруктов
— 3/4 стакана фруктового сока
Овощи:
— 1 стакан сырой зелени
— 1/2 стакана овощей — вареных или сырых
— 3/4 стакана овощного сока
Молоко, йогурт и сыры:
— 1 стакан молока или йогурта
— 40 г твердого сыра
— 60 г творога
— 1 стакан продуктов на соевом молоке с добавлением кальция
Старайтесь выбирать обезжиренные молочные продукты.
Мясо, птица, рыба, бобовые, яйца и орехи:
— 60-90 г приготовленного постного мяса, птицы или рыбы
—1/2стакана вареных бобовых или 1/2 стакана тофу приравнены к 30 г постного мяса
Ешьте разные виды продуктов из каждой группы каждый день
Канадские рекомендации в области питания также представлены в виде порций в соответствии с определенными группами продуктов.
— 70 г соевого бургера или 1 яйцо приравнены к 30 г постного мяса
— 2 столовые ложки орехового масла или '/3 стакана орехов приравнены к 30 г постного мяса.
Бобовые, горох и чечевица могут считаться составной частью как мясной, так и овощной групп. В качестве овощей 1/2 стакана бобовых считаются 1 порцией. Как заменитель мяса, 1 стакан бобовых считается 1 порцией.
Здоровое питание по всему миру
Остальные рекомендации даются в зависимости от страны.
Надо есть до 30 различных продуктов в день (Япония).
Получайте удовольствие от еды (Великобритания).
Ежедневно пейте молоко (Корея).
Принимайте необходимые пищевые добавки (Франция).
Утоляйте жажду водой (Венгрия).
Поддерживайте гармонию между рационом питания и образом жизни (Корея).
Надо обязательно вскармливать детей грудью, и как можно дольше (Филиппины).
Есть надо три раза в день (Франция).
Счастливое питание делает счастливой семейную жизнь. Садитесь вместе за стол, ешьте вместе и разговаривайте. Идеальная семья та, где постоянно готовят и вместе едят (Япония).
Детей надо вскармливать грудью как минимум до шести месяцев (Сингапур).
Есть надо только тщательно и качественно приготовленную пищу, свободную от микроорганизмов и консервантов (Таиланд).
В один прием надо съедать закуску, основное блюдо и десерт (Япония).
Необходимо минимизировать количество употребляемого сахара (Венгрия).
Рассчитывайте рацион питания, исходя из суточного расхода энергии (Япония).
Лучше есть картошку, чем рис (Венгрия).
Есть надо четыре или пять раз в день, не слишком обильно и не слишком легко (Венгрия).
Злоупотребление алкоголем может стать причиной болезней (Франция).
Надо ограничить употребление кофеина четырьмя чашками кофе в день (Канада).
Ешьте почаще, но понемногу (Германия).
Как можно реже ешьте сласти (Германия).
Выбирайте максимально постную пищу (Дания).
Очищайте воду перед употреблением с помощью специальных фильтров (Канада).
Обезжиренное питание не подходит для маленьких детей (Австралия).
Холестерин
Холестерин — одно из тех слов, что в наши дни все время на слуху, хотя с ним связаны как позитивные, так и негативные ассоциации. Мы знаем, что надо добиваться снижения его уровня в крови, но насколько низким должен стать этот уровень? Надо ли обследоваться всем людям? Может ли диета без каких-либо дополнительных усилий принести ощутимые результаты? Могут ли чеснок или рыбий жир и витамины помочь в этом?
Коронарное заболевание сердца является одной из наиболее распространенных причин смерти, которая уносит каждого четвертого мужчину и каждую пятую женщину, причем большинство из них — преждевременно. Факторами риска можно назвать: курение, малоподвижный образ жизни, высокое кровяное давление, диабет, семейную наследственность и — повышенный уровень холестерина в крови.
Уровень смертности от сердечных заболеваний среди взрослых людей в последние годы снизился, но в разных странах ситуация неодинакова. Например, уровень смертности в Великобритании остается одним из высочайших в мире. Франция представляет собой исключение, у большинства населения здесь уровень холестерина достаточно высокий, но смертность от сердечных приступов значительно ниже, чем в других странах. Вероятно, мы далеко не все еще понимаем в механизме развития заболевания, скорее всего, особую роль играет средиземноморская диета.
Многократные опыты и наблюдения демонстрируют, что снижение уровня холестерина в крови благотворно сказывается на состоянии сердца и сосудов. Знаменитое скандинавское исследование, проведенное в 1994 году и охватившее тысячи людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, показало, у тех, кто принимал новый препарат «Зокор», понижающий уровень холестерина, смертность и критические приступы случались на 30 % реже, чем у тех, кому давали «плацебо» («пустышку», безвредное и не дающее никакого лечебного эффекта средство, о чем испытуемые не знали).
В противовес распространенному мнению, основная часть холестерина в кровь поступает не прямиком из пищи, которую вы съедаете, но производится печенью из насыщенных жиров. Два главных источника пищевого холестерина — то есть того, что попадает в кровь из пищи, — это потроха и яичный желток.
Хороший и плохой холестерин
Не весь холестерин вреден.
Разреженные липопротеины, так называемый «плохой» холестерин, доставляют холестерин из печени в клетки. Если в организме он циркулирует в большем количестве, чем это нужно телу, холестерин прилипает к стенкам сосудов, образуя «бляшки», мешающие кровотоку.
Плотные липопротеины известны как «хороший» холестерин, поскольку они возвращают избыток вещества в печень, где из него вырабатываются важные компоненты желчи.
Плотные липопротеины создают защитный эффект, предохраняя от сердечных заболеваний, а потому необходимы для работы организма. И наоборот, высокий уровень разреженных липопротеинов приводит к развитию атеросклероза — сужению коронарных артерий.
Согласно данным Британского фонда сердечных исследований, наиболее распространенной причиной высокого уровня холестерина в крови в Великобритании является избыток жира в пище. Главные правила следующие: надо съедать меньше жира, особенно насыщенных жиров, больше фруктов и овощей, жирной рыбы и волокнистой пищи. Следите за балансом продуктов питания и внимательно читайте этикетки, в которых назван состав конкретного продукта, чтобы вы могли контролировать уровень поступающих в организм жиров и соответственно уровень холестерина в крови.
Холестерин и вегетарианство
В ходе пяти исследований, общая продолжительность которых составила 11 лет и в которые были вовлечены 76 000 людей, были сделаны важные наблюдения и выводы. Обнаружилось, что вегетарианцы обладают более низким уровнем холестерина, чем мясоеды, а также что они на 24 % реже умирают от сердечных заболеваний.
Судя по всему, помимо других преимуществ активное употребление фруктов и овощей защищает клетки от опасных похищающих кислород свободных радикалов и препятствует окислению, химическому процессу, который приводит к образованию атером на стенках артерий.
И хотя жирная кислота омега-3, присутствующая в рыбьем жире сельди, макрели, сардин, лосося, свежего тунца, форели и анчоусов, не является главным агентом, снижающим уровень холестерина, она заметно уменьшает риск смерти и тяжких сердечных заболеваний.
Растворимые пищевые волокна также снижают уровень вредного холестерина, повышая секрецию желчи, которая образуется в печени из холестерина. Хорошими источниками таких волокон являются овес и фрукты. Время от времени ученые заявляют о серьезной позитивной роли некоторых других продуктов, например чеснока. Два цикла опытов показали, что чеснок снижает уровень холестерина в крови от 9 до 12 %.
Еще один особый продукт, снижающий уровень холестерина, — это соя. Не случайно американская служба питания и медикаментов рекомендует добавлять сою в целый ряд пищевых продуктов.
Однако рацион питания — не единственный фактор, оказывающий влияние на вероятность заболевания. Хотя некоторые худые люди тоже имеют высокий уровень холестерина, все же именно тучные страдают избытком «плохого» холестерина и повышенным риском сердечных заболеваний. Поэтому врачи обычно советуют пациентам-сердечникам сбросить вес до нормы. Регулярные физические упражнения, такие как энергичная ходьба, езда на велосипеде или плавание, крайне полезны для выработки плотных липопротеинов, а значит, и для снижения уровня холестерина в крови.
Жиры
Как существует хороший и плохой холестерин, так существуют хорошие и плохие жиры. Точнее, различные виды жиров выполняют разные задачи и создают разную степень риска. Вот виды жиров, с которыми вы должны познакомиться.
Насыщенные жиры
Пища, содержащая насыщенные жиры, приводит к образованию избытка холестерина. Примерами такой пищи могут служить жирные молочные продукты (сыр, цельное молоко, сливки, сметана, сливочное масло и сливочное мороженое), жирное мясо, кожа и жир птицы, свиное сало, пальмовое и кокосовое масло. Старайтесь не злоупотреблять этими продуктами.
Пищевой холестерин
Продукты с высоким содержанием холестерина также приводят к повышению уровня холестерина в крови. Это: печень и другие потроха, яичные желтки и жирные молочные продукты.
Кислоты, образуемые из жиров
Продукты, содержащие кислоты, образованные из жиров, приводят к:
повышению уровня холестерина в крови;
снижению «хороших» плотных липопротеинов;
росту «плохих» разреженных липопротеинов;
связывают сахар в крови в инсулин;
ослабляют иммунную систему;
повышают общий уровень липопротеинов (что является фактором риска для сердечных заболеваний).
Такими продуктами с высоким уровнем гидролизованных растительных масел являются твердые маргарины и жиры для теста. Большое количество этих продуктов обычно присутствует в коммерческой жареной пище и многих кондитерских изделиях.
Ненасыщенные жиры
Все виды ненасыщенных жиров (масел) помогают поддерживать низкий уровень холестерина в крови. Ненасыщенные жиры содержатся в растительных маслах, большинстве орехов, оливках, авокадо и жирной рыбе вроде форели или лосося. Подобные жиры различаются по химическому составу и оказывают разное действие на организм. К одной группе относятся жиры, присутствующие в оливковом масле и арахисе, к другой — в соевом и подсолнечном, хлопковом масле, большинстве орехов. Океаническая рыба содержит совершенно особые виды ненасыщенных жиров (жирная кислота омега-3), которые невероятно полезны для профилактики сердечных заболеваний. Употребляйте продукты с ненасыщенными жирами в умеренном количестве, чтобы избежать избытка калорий.
Разумное употребление жиров
Выбирайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина и умеренным уровнем жира в целом. Старайтесь получать основную часть калорий из растительной пищи (зерновые, фрукты, овощи). Если в какой-то конкретной ситуации вы употребляете пищу с высоким содержанием насыщенных жиров, на следующий день постарайтесь есть только обезжиренные и нежирные продукты.
Жиры и масла
Лучше использовать растительные масла, чем животные жиры.
Если вам нужно снизить калорийность пищи, употребляйте меньше жира в процессе приготовления еды и за столом.
Мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца, бобовые и орехи
Ежедневно нужно употреблять два-три вида рыбы, морепродуктов, постной птицы или мяса, бобовых, орехов. Удалите жир с мяса и кожу птицы — это избавит вас от половины жира. Как можно чаще употребляйте высушенные бобы, фасоль, горох и чечевицу.
Необходимо ограничить употребление жирных мясных блюд, таких как сосиски и сардельки, салями, ветчина и т. п. В крайнем случае выбирайте нежирные сорта.
Необходимо ограничить употребление печени и других потрохов. Не злоупотребляйте яйцами.
Молочные продукты
Отдавайте предпочтение обезжиренному или не слишком жирному йогурту и нежирным сыру и творогу.
Постарайтесь заменить в своем рационе цельное молоко и сливки на обезжиренное молоко. Это снизит количество насыщенных жиров и калорий, но обеспечит вам весь остальной ассортимент питательных веществ, содержащихся в молочных продуктах.
Готовые продукты
Внимательно читайте этикетки и выясняйте, какое количество насыщенных жиров и холестерина содержится в данном продукте.
Выбирайте наименее жирную еду.
Если вы питаетесь вне дома
Старайтесь заказывать рыбу и постное мясо. Избегайте или ограничивайте употребление жирных сортов мяса и жирных мясных блюд (например, грудинка, бекон и т. п.) и сыра.
Избегайте блюд со сметанными соусами, не добавляйте к еде сливочное масло или хотя бы старайтесь уменьшить его количество.
Отдавайте предпочтение фруктовым десертам.
Вскормить здоровое сердце
Мы уже неоднократно говорили и слышали, что сердечные заболевания — наиболее распространенная причина смерти. Американская кардиологическая ассоциация регулярно издает рекомендации по диете в дополнение к советам по поводу физических упражнений.
Общее количество употребляемого жира не должно составлять более 30 % всех калорий (некоторые эксперты утверждают, что порог должен не превышать 25 %).
Насыщенные жирные кислоты должны составлять менее 10 % всех калорий. Они могут присутствовать в животных жирах, пальмовом и кокосовом масле.
Ненасыщенные жирные кислоты (кукурузное, соевое и подсолнечное масло) должны составлять не более 10 % всех калорий.
При употреблении оливкового масла — от 10 до 15 % всех калорий.
Холестерин может присутствовать в продуктах животного происхождения: говядине, свинине, баранине, птице, рыбе, молочных продуктах, яичном желтке.
Бороться с раком при помощи еды
Американская онкологическая ассоциация также дает рекомендации в области питания.
Основную часть рациона должны составлять продукты растительного происхождения.
Каждый день съедайте по пять и более видов овощей и фруктов.
Несколько раз в день употребляйте растительную пищу, такую как хлеб, зерновые, рис, макаронные изделия или бобовые.
Ограничивайте употребление жирной пищи, особенно животного происхождения.
Выбирайте обезжиренные и нежирные продукты.
Ограничивайте употребление мяса, особенно жирных сортов.
Ограничивайте употребление алкоголя, если вы не можете полностью отказаться от него.
Ограничивайте употребление соли (не более 2,400 мг в день). Чтобы снизить употребление соли, используйте больше зелени и специй. Внимательно читайте этикетки на продуктах, чтобы выяснить, где содержится соль и в каком количестве.
Американская кардиологическая ассоциация предоставляет множество сведений о сохранении нормального режима работы сердца в различном возрасте, о соответствующем рационе питания. Например, это могут быть такие советы:
Следите за правильным балансом питания, так чтобы оно включало продукты всех видов.
Согласуйте количество употребляемых калорий с вашим идеальным весом. Физическая активность станет ключом к достижению желаемых результатов.
Эти рекомендации хорошо известны и как средство для профилактики рака, потому что рак составляет один из наиболее опасных факторов риска, одно из главных препятствий на пути к долгой и здоровой жизни. Практически все солидные медицинские учреждения по всему миру приходят к одним и тем же выводам.
Фрукты и овощи
Фрукты и овощи — это та часть нашего питания, которая играет наиболее важную роль в профилактике хронических заболеваний и продвижении к продлению жизни. Приведенный ниже список показывает, какие фрукты и овощи являются наилучшими источниками витаминов А (каротиноиды), С, фолиевой кислоты и калия. Зачастую чем ярче цвет плода, тем выше содержание в нем витаминов и минералов. Съедайте по меньшей мере два вида фруктов и три вида овощей каждый день:
Источники витамина А (каротиноиды)
ярко-оранжевые овощи, такие как морковь, сладкий картофель, тыква
темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, свекольные листья, листовая капуста
ярко-оранжевые фрукты, такие как манго, дыня-канталупа, абрикосы.
Источники витамина С
цитрусовые плоды и соки из них, киви, клубника и дыня-канталупа
брокколи, перец, помидоры, капуста и картофель
листовая зелень, такая как розмарин, свекольные листья и шпинат.
Источники фолиевой кислоты
вареные бобы, фасоль, горох
апельсины и апельсиновый сок
темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат, и горчичное семя.
Источники калия
запеченный белый или сладкий картофель, тушеная зелень (шпинат)
бананы, подорожник, большинство сухофруктов и апельсиновый сок.
Цель разнообразия
Употребляйте фрукты и овощи разного цвета и сорта. Выбирайте любые виды: свежие, замороженные, консервированные, сушеные, соки. Все виды фруктового и овощного сырья обеспечат вас витаминами и минералами, большинство из них (кроме разве что соков) дадут вам и волокна — так что лучше есть фрукты и овощи, чем пить соки. Тщательно мойте свежие фрукты и овощи перед употреблением. Если вы покупаете приготовленные овощи, проверьте этикетку на содержание насыщенных жиров и соли. Попробуйте новые способы употребления фруктов и овощей:
протертые сырые овощи;
овощи, припущенные в небольшом количестве растительного масла;
фруктовые или овощные смеси, приготовленные в одной кастрюле, супы и соусы.
Зерновые продукты
Продукты с цельными зернами крайне полезны для организма, так как содержат большое количество витаминов, минералов, волокон (грубой клетчатки) и других веществ, защищающих вас. Молотое и очищенное зерно содержит гораздо меньше волокон, и его защитная роль меньше. Употребление обильной волокнами пищи (цельных зерен, многих фруктов и овощей) обеспечит нормальное функционирование вашего организма. Это также сократит количество калорий. Лучше есть цельно-зерновые продукты, фрукты и овощи, чем использовать специальные волокнистые пищевые добавки. Дело в том, что на сегодняшний день фармакология не воспроизводит большинство волокнистых природных структур, так как они недостаточно изучены. Выбирайте зерновые продукты, в которых содержится максимальное количество волокон и минимум насыщенных жиров и соли.
Выбирайте в первую очередь продукты, которые содержат хотя бы один из названных ингредиентов:
коричневый рис;
овес;
овсяные хлопья;
кукуруза;
кукурузные хлопья;
недробленый рис;
пшеничная сечка;
недробленый ячмень;
недробленая пшеница;
гречиха;
мука грубого помола.
Попробуйте следующие продукты с цельными зернами:
пшеничный хлеб с зернами;
пророщенная пшеница;
обезжиренные пшеничные крекеры и хлебцы;
овсяные хлопья;
сухие зерновые хлебцы;
макаронные изделия из пшеницы твердых сортов;
суп с ячменем.
Обратите внимание, что такие наименования, как «пшеничная мука», «обогащенная мука» и т. п., — это совсем другой тип продуктов.
Как и в случае с фруктами и овощами, стремитесь к разнообразию и получайте удовольствие. Подходите к составлению своего рациона питания творчески, смешивайте и чередуйте разные виды продуктов, и вы обнаружите, что здоровое питание может быть вкусным и полезным, оно обеспечит вам долгую жизнь и принесет много радости.
Выводы:
Правильное питание приносит значительные выгоды, начиная от хорошего самочувствия и внешнего вида, и заканчивая сохранением независимости и подвижности в преклонные годы.
Стремитесь к разнообразию, сбалансированности питания и получайте удовольствие от еды.
Существует огромная информация о диетах и здоровом питании, включая государственные рекомендации, а также публикации медицинских центров. Все это доступно каждому человеку.
Клеточное «ноу-хау»
Пищевые добавки играют большую роль в сохранении здоровья и продлении жизни.
Пищевые добавки существуют уже очень давно. И зачастую бабушкины советы кажутся нам гораздо более разумными и важными, чем любые научно обоснованные рекомендации. Например, если вы простудились, примите витамин С. Чтобы замедлить сужение артерий, ежедневно принимайте витамин Е и т. д. Но целое поколение новых специально разработанных продуктов, работающих на клеточном уровне, представляет собой сегодня гигантскую индустрию.
Американская диетологическая ассоциация определяет пищевые добавки как: «Любое вещество, которое может служить продуктом питания или его составной частью и обладающее определенной медицинской пользой, включая профилактику и лечение заболеваний».
Это определение предполагает существование огромного количества веществ разного рода. Оно включает генетически измененные продукты, обогащенные продукты, низкокалорийные и обезжиренные продукты, травные препараты и полуфабрикаты, такие как зерновые хлопья, специальные супы и напитки, а кроме того — специально разработанные питательные препараты и пищевые добавки. Три группы людей являются основными потребителями этих средств: это пожилые люди, спортсмены и те, кто находится на диете. Потребительский рынок постепенно расширяется за счет растущего числа желающих вести здоровый образ жизни, стремящихся жить дольше.
Вот несколько функциональных ингредиентов, которые могут служить примерами пищевых добавок:
волокна;
молочнокислые бактерии;
олигосахариды;
витамины;
фитопрепараты;
минералы;
липиды;
сладкие настойки;
ненасыщенные жирные кислоты.
Многие из этих веществ являют антиоксидантами, но теперь мы можем взглянуть на них с новой точки зрения. Мы уже знакомы с важной ролью антиоксидантов в борьбе со свободными радикалами и преодолении хронических заболеваний, а также их влиянием на продолжительность жизни. В данной главе речь пойдет о некоторых видах «функционального питания» и их роли в борьбе с болезнями и продлении жизни, а также их воздействии на свободные радикалы. Целый ряд научных исследований показал, что люди, в состав диеты которых входят антиоксиданты (в несколько раз превосходящие по количеству норму, рекомендаванную в США), реже заболевали раком, сердечно-сосудистыми недугами и другими болезнями, связанными с процессом старения.
Антиоксидант: витамин С (аскорбиновая кислота)
Существует множество доступных сведений о витамине С.
Высокое содержание витамина С в рационе питания существенно снижает риск заболевания раком, причем возможность заболеть раком желудка снижается на 50 %.
Он препятствует образованию являющихся одной из причин развития рака нитросаминов, веществ, вырабатывающихся организмом из нитратов, с помощью которых консервируется мясо.
Он эффективно защищает от радиационных и химических канцерогенов.
Витамин С предотвращает развитие сердечных болезней. В США, где является общепринятым широкое употребление препаратов с повышенным содержанием витамина С — свыше 50 мг в день, заметно понижается смертность от сердечных заболеваний.
Витамин С не образуется естественным образом в организме, но при этом мы нуждаемся в нем, если хотим сохранить здоровье. В статье, изданной в «Журнале Американской медицинской ассоциации», исследователи Национального института здоровья США рекомендуют ежедневный прием витамина С: не менее чем 60 мг, а лучше — от 100 до 200 мг. Это означает, что стоит есть больше фруктов и овощей.
Витамин С содержится в основном именно в овощах и фруктах, особенно в цитрусовых, ягодах, помидорах, лиственных овощах и разных видах капусты.
Антиоксидант: витамин Е
В то время как витамин С, растворимый в воде, является отличным борцом со свободными радикалами, находящимися в жидкостях нашего тела, витамин Е жирорастворим и потому воздействует на клеточные мембраны и другие жиросодержащие ткани.
Препараты и пищевые добавки с витамином Е могут повысить иммунитет в преклонном возрасте и препятствуют развитию катаракты и атрофии мышц.
Он помогает разорвать цепь вредного воздействия свободных радикалов.
Он защищает клетки от канцерогенного воздействия рентгеновских лучей, химических веществ, загрязнения воздуха и ультрафиолетового излучения.
Как и витамин С, он препятствует образованию канцерогенных нитросаминов.
Недостаточное употребление витамина Е приводит к повышению риска возникновения рака легких, прямой кишки, желудка, молочной железы и шейки матки. И наоборот, активное употребление витамина Е резко снижает риск заболеть раком этих органов.
Богатейшими источниками витамина Е являются растительные масла, орехи и зерновые — все они содержат высокий уровень жиров. Специальные препараты и пищевые добавки обеспечивают достаточное количества витамина Е, но без лишних калорий.
Сила витамина Е
Все большее количество свидетельств подтверждает, что витамин Е защищает от сердечных болезней. Например, обследование 87 000 медицинских сестер, проведенное Центром здоровья медсестер в Бостоне, показало, что ежедневный прием витамина Е в течение более чем 2 лет снижает риск развития сердечных заболеваний на 41 %. Обследование 2000 мужчин в Кембриджском университете в Англии показало, что те больные сердечными заболеваниями, которые принимали препараты с витамином Е, на 77 % меньше подвергались риску внезапных несмертельных приступов.
Шестилетнее клиническое исследование 30 000 хронических курильщиков-мужчин в Финляндии привело к поразительному выводу, что хотя употребление витамина Е и бета-каротина не снижает частоту заболевания раком легких в этой «группе особого риска», тем не менее заболеваемость раком простаты снизилась на 34 %.
Антиоксидант: бета-каротин
Здоровые люди, которые едят много фруктов и овощей, содержащих бета-каротин, гораздо реже заболевают многими видами рака, в частности раком молочной железы.
Обследование 30 000 взрослых людей в Линьцзяне, Китай, показало, что комплексная пищевая добавка, включающая бета-каротин (14 мг), альфатокоферол (30 мг) и селен, (50 мг) на 21 % снизила заболеваемость раком желудка и на 42 % — раком пищевода.
Фитопрепараты
Значительное число антиоксидантов обнаружено в растениях — из них извлекают фитопрепараты. Благодаря их применению можно защитить организм от свободных радикалов, вредного холестерина, хрупкости сосудов, старческого слабоумия, атрофии мышц и рака. Большая часть информации о подобных фитопрепаратах получена в результате исследований, проводимых на клетках и животных, хотя исследователи начинают уже проверять воздействие этих веществ на человеческий организм. Большинство исследовательских групп в данной области сосредоточено на изучении каротиноидов и флавоноидов.
Каротиноиды
Это жирорастворимые пигменты, окрашивающие фрукты и овощи в желтый, оранжевый, красный и зеленый цвета. Известно около 600 каротиноидов, из них 50 содержат витамин А, совершенно необходимый для метаболизма человеческого организма и поддержания здоровья. Однако действие каротиноидов идет гораздо дальше работы витамина А как антиоксиданта.
Из всех каротиноидов с провитамином А наибольшее внимание привлекает бета-каротин, с которым мы уже сталкивались. Специальный контроль, существующий в нашем теле за тем, сколько бета-каротина должно стать витамином А, определяет способность последнего действовать в качестве антиоксиданта. Он может обезоружить реактивные молекулы кислорода, выработанные солнечным светом или загрязненным воздухом, воспрепятствовать действию свободных радикалов на кожу, глаза и легкие.
Как и витамин Е, бета-каротин разрывает цепочку действия свободных радикалов и предотвращает окисление, ведущее к выработке чрезмерного количества вредного холестерина, таким образом защищая нас от сердечных заболеваний.
Несмотря на важность потенциального источника для выработки витамина А, бета-каротин не является наиболее мощным антиоксидантом. Ликопен, красный пигмент, содержащийся в помидорах, в качестве антиоксиданта обладает силой в десять раз большей, чем бета-каротин. Исследования также показывают, что он эффективно защищает от рака простаты.
Флавоноиды
Это большое семейство — крупнейшая группа антиоксидантов, исследованных на сегодняшний день. Если каротиноиды — это жирорастворимые пигменты, то флавоноиды представляют собой растворимые в воде красители овощей, фруктов, зерна, семян, листьев и кожуры.
Некоторые растения содержат высокую концентрацию определенных флавоноидов. Например, виноград, равно как и соки и вина, из него сделанные, невероятно богат флавоноидами. Красный виноград и его производные продукты содержат особый антиоксидант, придающий им интенсивный пурпурно-красный цвет.
Французский парадокс
Флавоноиды винограда иногда называют «французским парадоксом». Несмотря на употребление жирной пищи, французы весьма относительно редко страдают сердечными заболеваниями (один к пяти по сравнению с Великобританией). В чем секрет? Возможно, дело в красном вине, орошающем всю эту закупоривающую сосуды пищу. Или в изобилии фруктов?
Ученые считают флавоноиды одним из наиболее перспективных направлений исследований. Сегодня предполагают, что их число доходит до 4000.
Зеленый и черный чай
Как и виноград, чай содержит большое количество флавоноида катехина. Он защищает от вредного холестерина и препятствует развитию многих видов рака, предохраняет от воздействия радиационных и химических канцерогенов.
Исследование доктора Микаэля Гациано, представленное на конференции Королевского медицинского общества в Лондоне, подкрепило многие более ранние предположения — пить чай весьма полезно для сердца. Было проведено обследование 340 мужчин и женщин, страдающих сердечными приступами, а также аналогичного числа людей соответствующего возраста, пола и места жительства, которые обладают здоровым сердцем. Внимание обращали в первую очередь на пристрастие к чаю или кофе. Гациано обнаружил, что люди, выпивающие одну и более чашку чая в день, на 44 % снижают риск сердечных приступов. Мы не знаем, как влияет на организм увеличение дозы — две, три, четыре чашки и т. д. Другие исследования показали, что не имеет значения, добавляете ли вы в чай молоко, сахар или лимон. Неважно также, используете ли вы листовой, гранулированный чай или пакетики, пьете его горячим или холодным. (Кофе не оказывает никакого позитивного влияния на организм.)
Многочисленные исследования показывают, что чай препятствует и развитию некоторых видов рака. Например, частое употребление зеленого чая может служить объяснением того, что японские мужчины, курящие гораздо больше американцев и европейцев, гораздо реже заболевают раком легких. Голландское обследование 62 000 женщин и 58 000 мужчин доказало, что ежедневное употребление от одной до пяти чашек черного чая значительно снижает риск заболеть раком желудка и легких. Как правило, люди, склонные к питью чая, реже курят и едят больше фруктов и овощей.
Соевые бобы
Они содержат изофлавон. Этот вид флавоноида обладает слабым эстрогенным действием и может соперничать с естественным эстрогеном человеческого организма. Это частично объясняет тот факт, что японцы, которые употребляют мало жиров и большое количество соевых бобов и зеленого чая, намного реже болеют раком молочной железы, простаты и кишечника, чем европейцы и американцы. Экстракты некоторых веществ сои препятствуют росту опухолей у животных, включая опухолимолочной железы. Большинство исследований показывает, что частое употребление сои значительно снижает опасность указанных видов рака, в первую очередь рака молочной железы.
Луковое семейство
Чеснок, лук, лук-порей, лук-шалот — все они содержат флавоноиды, витамин С, селен и серосодержащие вещества. Экстракт чеснока оказывает защитное действие в борьбе со свободными радикалами. Также он препятствует развитию некоторых видов рака. Широкомасштабные исследования в Китае и Италии показали связь между активным употреблением лука и чеснока и снижением уровня заболеваемости раком желудка.
Капуста
Как и луковое семейство, такие овощи, как кочанная капуста, брокколи и брюссельская капуста, обладают сильным действием в качестве антиоксидантов благодаря высокому содержанию витамина С и флавоноидов. Также в них есть особые химические вещества, которые помогают клеткам уничтожать ряд канцерогенов. Исследования показывают, что частое употребление капусты защищает от некоторых видов рака, в первую очередь от рака прямой кишки.
Гинкго
Некоторые антиоксиданты способны укреплять кровеносные сосуды и улучшать кровообращение. Наилучшим примером такого рода является экстракт гинкго (Ginkgo biloba) и экстракт черники ( Vaccinium myrtillus). Китайцы уже тысячи лет знают о целебном действии гинкго. Современные исследователи сосредоточились в первую очередь на разработке экстракта из листьев гинкго для улучшения работы мозга. Гинкго содержит также флавоноиды, препятствующие образованию вредного холестерина и стимулирующие работу кровеносных сосудов в целом.
Согласно последнему циклу опытов, продолжавшихся в течение 52 недель, более 200 пациентов с серьезными расстройствами мышления, в том числе и страдающие болезнью Альцгеймера, ежедневно получали либо препарат гинкго, либо плацебо («пустышку»). По сравнению с группой, получавшей безвредный «пустой» препарат, пациенты, прошедшие курс гинкго, проявили значительное улучшение умственных способностей и социальной адаптивности.
Минералы
Минералы являются необходимыми компонентами пищевых добавок и тоже весьма эффективными антиоксидантами. Организм может самостоятельно производить некоторые витамины, но не минералы: в особенности важно получать селен цинк, медь, магнезию и йод, служащие энзимами-антиоксидантами.
Некоторые люди нуждаются в витаминно-минеральных добавках, чтобы обеспечить себе необходимый набор питательных веществ. Например, люди преклонного возраста и те, кто получает мало солнечного света, должны принимать витамин D. Чтобы снизить риск врожденных дефектов младенца, беременным женщинам следует есть больше продуктов с фолиевой кислотой или принимать то же вещество в виде специального препарата. Беременным следует также принимать препараты с железом. Людям после 50 лет необходимо получать в дополнение к пище витамин В12 или употреблять максимальное количество продуктов, в состав которых он входит. Те, кто редко ест молочные продукты или другую пищу, богатую кальцием, нуждаются в получении этого вещества в качестве специальной добавки к еде. Люди, не употребляющие продукты животного происхождения, тоже нуждаются в витамине В12, те, кто находится на низкокалорийной диете, — в комплексной витаминно-минеральной добавке. Иногда витамины и минералы прописываются врачами для восполнения их недостатка в пище или в терапевтических целях. Но следует иметь в виду, что добавление некоторых полезных веществ, например витамина А и селена, может принести вред, если будет сделана передозировка. Пища содержит множество компонентов, поддерживающих наше здоровье. Не надо ставить себя в зависимость от витаминно-минеральных добавок вместо того, чтобы обеспечить себе здоровое питание.
Селен
Исследования давно доказали, что селен, наиболее изученный минерал, является пищевым компонентом, препятствующим развитию рака. Например:
Селен питает клетки, повышая в них уровень энзимов-антиоксидантов, и предохраняет их от разрушительного воздействия радиационных и химических канцерогенов.
Дефицит селена в человеческом организме приводит к высокому риску заболевания раком прямой кишки, молочной железы, матки и яичников, простаты, легких, мочевого пузыря и кожи.
Исследования показали, что селен способен предотвращать развитие рака и у животных, и у людей.
Селен содержится во многих растениях, особенно в чесноке, спарже и зерне, но его уровень зависит от состава почвы в том или ином регионе. Другим источником селена являются морепродукты и мясо.
Доказательства способности селена предотвращать развитие рака у людей получены из недавних клинических исследований, проведенных Онкологическим центром в Аризоне, США. Пятилетние исследования охватили 1300 пожилых людей, у которых был когда-либо диагностирован рак кожи. Половине обследуемых давали ежедневную добавку с 200 мг селена (примерно в пять раз больше американской нормы), другой половине — плацебо. По сравнению со второй первая группа показала на 42 % меньше случаев развития болезни, снизился также и риск заболевания раком легких, прямой кишки и простаты.
Кальций
Совершенно очевидна большая роль кальция в предотвращении болезненного истощения костей и развития остеопороза. Это одно из двух наиболее известных профилактических средств, применяемых на сегодняшний день, например, в США (наряду с фолиевой кислотой для предотвращения врожденных дефектов у младенцев). Если вы получаете достаточное количество кальция, вы имеете гарантию, что проживете дольше и не будете подвержены заболеваниям костей. Важный совет заключается в том, что мультивитаминные добавки не обеспечивают вас достаточным количеством кальция, поэтому в случае повышенного риска остеопороза следует принимать также специальные препараты с этим элементом. Кальций, который усваивается только в желудке, должен приниматься вместе с едой.
Некоторые источники кальция
Большинство молочных продуктов:
— йогурт;
— молоко;
— твердые сыры и творог.
Соевый сыр тофу, если он приготовлен с добавкой сульфата кальция (прочитайте этикетку).
Хлопья для завтрака с добавлением кальция (другой вариант — с добавлением железа).
Консервированная рыба с мягкими костями, например лосось и сардины.
Фруктовый сок с добавлением кальция.
Молочный пудинг.
Молочный суп.
Овощи с темно-зелеными листьями, например свекольные листья, листовая капуста.
Во главе списка стоят продукты, наиболее богатые кальцием. Старайтесь употреблять обезжиренные молочные продукты или хотя бы не слишком жирные, когда выбираете молоко, сыр или творог.
Недорогие добавки
Как вы можете быть уверены, что получаете достаточное количество антиоксидантов? Ешьте больше богатых антиоксидантами фруктов и овощей. А также секрет заключается, не только в составе продуктов, но и в способе их приготовления. Например, бета-каротин хуже усваивается из сырой моркови, чем из вареной или тушеной.
Можете ли вы получить все необходимые антиоксиданты исключительно из пищи? Это зависит от вашей потребности в них. Для многих людей пищевые добавки являются необходимой частью общей программы оздоровления организма и избавления от свободных радикалов. Однако многие витаминно-минеральные добавки, продающиеся в аптеках, слишком дороги. Но можно приобрести все необходимые вещества намного дешевле, если не хвататься за изделия всемирно известных фирм.
Одно серьезное исследование показало, что около 90 % продуктов, представленных на аптечных прилавках, обладают сомнительной пользой. Многие дополнительные ингредиенты, скажем, какие-то экзотические травы, резко поднимают цену продукта, но реально не приносят почти никакой дополнительной пользы, а в некоторых случаях даже вредят.
Главный медицинский совет заключается в том, чтобы выбирать те витаминные добавки, которые содержат четыре основных компонента — совсем недорогих и доступных практически всем — те элементы, польза которых для здоровья научно доказана. Это:
витамин С;
витамин Е;
кальций;
мультивитамины.
Доказано, что регулярный прием мультивитаминов вдвое снижает риск простудных заболеваний и распространенных инфекций. Прием мультивитаминов — это разумный, недорогой способ обеспечить свой организм необходимым набором полезных элементов и укрепить здоровье.
Пейте больше
Наше тело на 60—70 % состоит из воды, а потому обезвоживание может привести к критическому состоянию и смерти — это касается всех без исключения. Вы можете неделями обходиться без пищи, но лишь несколько дней — без воды. Серьезное обезвоживание ведет к расстройству функций сердца и его остановке.
Обследование 48 000 мужчин с 1986 по 1996 год показало, что люди, выпивающие много воды ежедневно, реже заболевают раком. Необходимое количество воды в день зависит от привычек конкретного человека в еде, выборе напитков, физической активности и курения. Установлено, что люди, которые выпивают примерно десять стаканов любых жидкостей в день, в два раза реже заболевают раком мочевого пузыря, чем те, кто выпивает не больше пяти стаканов.
Вода обладает самостоятельным защитным действием. Люди, выпивающие по меньшей мере шесть стаканов воды в день, значительно снижают риск заболеть раком мочевого пузыря по сравнению с теми, кто выпивает всего на один стакан меньше, независимо от того, какого рода напитки включают в себя эту воду. Возможно, мочевой пузырь меньше подвержен воздействию канцерогенных элементов, если моча более жидкая, а мочеиспускание происходит часто. На сегодняшний день ученые не уверены в этом. Но тем не менее очевидно, что практические следствия обильного питья позитивны — так что пейте больше воды. Стандартные рекомендации для взрослого человека — выпивать около восьми стаканов жидкости в день.
Но учитывайте особенности своего питания и приема лекарств. Исследования показывают, что риск заболевания раком мочевого пузыря в четыре раза выше у активных курильщиков, чем у совсем не курящих людей.
Обычно самое хорошее — самое дешевое
В любой аптеке вы обнаружите большой выбор описанных выше витаминно-минеральных добавок и средств. Избегайте экзотических трав и вообще неизвестных названий ингредиентов. Для всех, за исключением разве что помойного ведра, существует риск, что те или иные химические вещества не будут усвоены телом (окажутся «бионесовместимыми»). Так что в лучшем случае вы просто выкинете деньги на ветер.
Когда речь идет о пищевых добавках, работает простое правило: чем больше вы платите, тем больше вы расходуете понапрасну. Но есть правило получше. Наилучший способ получить необходимые витамины и минералы — это нормальное питание. Свежие фрукты и овощи, например, дают волокна и питательные вещества, которыми вас не могут снабдить никакие пилюли.
Прием препаратов должен соответствовать реальной ситуации. Преимущества в здоровье и жизни, которые вы обретаете, бросив курить и изменив образ жизни в позитивном направлении, — все это гораздо более значимые и долговременные достижения, чем извлечение антиоксидантов из витаминно-минеральных добавок.
Внимательно читайте этикетки на продуктах, прежде чем покупать их. Дополнительные питательные вещества могут быть уже добавлены — например, «йодированная соль» заведомо содержит йод, а «обогащенные макароны» скорее всего содержат такие элементы, как тиамин, рибофлавин, железо и фолиевую кислоту.
Думайте об антиоксидантах как о надежном оружии в борьбе со свободными радикалами. Предотвратив разрушительное воздействие последних, вы сможете прожить дольше и сохранить крепкое здоровье. Кто знает, а вдруг вам удастся дожить до того момента, когда вы сможете установить 100 свечей на именинный торт?
Выводы про пищевые добавки
Поскольку пищевые добавки сегодня играют большую роль в сохранении здоровья и продлении жизни, нам следует знать, как применять их.
Антиоксиданты обладают проверенной способностью предотвращать целый ряд тяжелых, зачастую смертельных заболеваний. Они могут быть получены с витаминами С и Е,
бета-каротином, который представляет собой форму витамина А.
Каротиноиды (особенно бета-каротин) и флавоноиды являются важнейшими растительными антиоксидантами, которые обязательно должны входить в рацион здорового питания.
Одна-две чашки чая в день помогут работать вашему сердцу.
Минералы играют важную роль в профилактике многих заболеваний.
Принимать витаминно-минеральные добавки следует, если вы не получаете нормального питания. Выбирайте необходимый минимум элементов элементов, и только те, которые хорошо известны и чье действие изучено наукой.
Не стоит платить лишние деньги, если можно купить самые недорогие витамины и получить хороший терапевтический эффект.
Избегать внезапной смерти и травм
Пока вы живы, вы всегда рискуете,
и чем больше вы живы, тем больше рискуете.
Генрик Ибсен
При знании простейших приемов и элементарном здравом смысле мы можем значительно снизить риск.
Несчастные случаи разного рода вносят свой вклад в сокращение средней продолжительности жизни наряду с хроническими заболеваниями, но при знании простейших приемов и элементарном здравом смысле мы можем значительно снизить подобный риск.
Основной причиной смерти в США, Великобритании и других развитых странах среди людей моложе 40 лет является «непреднамеренная травма». Каждые десять минут в США 2 человека погибают в результате убийства и 330 получают серьезные травмы в результате несчастного случая. Большинство таких несчастных случаев происходит дома. Огромное число — на дорогах, унося жизни как водителей и пассажиров, так и пешеходов. Количество жертв дорожных аварий достигло сегодня уровня, сопоставимого с количеством жертв в результате военных действий и глобальных катастроф. Большинство причин смертей, зарегистрированных в Европе, — это дорожные аварии по вине пьяного водителя, пожары и падения, при весьма малом количестве отравлений, удушений, ранений, ожогов и врачебных ошибок.
Тысячи несчастных случаев происходят на производстве. Особого внимания заслуживает тот факт, что травмы в результате несчастных случаев возглавляют список причин смертности среди детей и молодых людей, будь то в Британии, США или любой другой развитой стране. Именно такие трагические случайности обычно приводят в больницу наших детей. Зачастую несчастные случаи с ними происходят в присутствии взрослых. А дети младше четырех лет, как правило, получают травмы именно дома. И это при том, что большинство несчастных случаев — любого рода — весьма предсказуемы.
Согласно приведенной статистике, необходимо принимать во внимание влияние внезапной смерти на общую картину продолжительности жизни. Однако то, как это бывает представлено в средствах массовой информации, и то, что случается на самом деле, — не одно и то же. Хотя железнодорожные и авиакатастрофы, землетрясения занимают главное место в ежедневных новостях, именно повседневные дорожные аварии и бытовые травмы дома и на работе являются наиболее распространенными и опасными.
Более того, многие смерти от «болезней» на самом деле являются следствием человеческих ошибок в диагнозе и методах лечения — иначе говоря, медицинскими «несчастными случаями». Итак, несчастные случаи от природных катаклизмов и мириады человеческих ошибок становятся важнейшей причиной преждевременных смертей.
Сравнительно хорошей новостью является то, что большинство людей все-таки умирают в своей постели. Однако в этой главе речь пойдет о том, как избежать внезапной и преждевременной гибели и травматизма.
Несчастные случаи, которых следует ожидать
Мы уже видели, что можем снизить риск потенциально опасных заболеваний с помощью правильного подбора рациона питания, физических упражнений, а также за счет раннего диагностирования болезней. Избежать потенциально опасных несчастных случаев (любого рода) — другая насущная жизненная задача. А поскольку несчастные случаи поражают в первую очередь молодых людей, их предотвращение радикальным образом меняет общую картину продолжительности жизни.
Для многих людей проще избежать несчастного случая, чем заболевания. Увеличение продолжительности жизни с помощью усердных упражнений и строгой диеты некоторым кажется весьма непривлекательным предложением и слишком высокой ценой. Они предпочтут потерять пару лет ради излюбленного лакомства или часов, проведенных перед телевизором. Что же касается большинства несчастных случаев, простое осознание риска и выбор более надежного пути в сочетании со здравым смыслом (необходимая составляющая нормальной по длительности жизни) оказываются достаточными условиями, чтобы избежать большинства случайностей. Не требуется ни особых жертв, ни чрезвычайной настойчивости.
Однако какие бы действия (или их отсутствие) мы ни выбрали в своей жизни и для своего будущего, мы обычно вынуждены совершать тот или другой выбор. Как и в случае со смертельно опасными болезнями, мы нуждаемся в информации и умении анализировать, чтобы ею воспользоваться. В отношении несчастных случаев нам нужна информация о вероятности — о степени риска — травматизма и смерти по тем или иным причинам. Добавьте ко всему этому то, что обычно называют «эмоциональным интеллектом», то есть способность принимать меры предосторожности, наличие здравого смысла и осознание собственных эмоций.
Королевское общество по предотвращению несчастных случаев, существующее в Великобритании, формулирует все это так:
Наиболее распространенная причина несчастных случаев — это человеческая ошибка.
Благодаря предварительному обдумыванию ситуации большинства несчастных случаев можно избежать.
Опасности дома
Большинство несчастных случаев происходит с людьми в их собственном доме. Дом — вовсе не такое надежное и спокойное место, как некоторые думают. В Великобритании треть несчастных случаев и половина всех детских смертей в возрасте до 5 лет происходит дома. Домашние опасности каждый год убивают или травмируют около 2,5 миллиона детей в США. В каждом поколении родителей есть множество новичков, в руках которых находится жизнь их детей.
Главными домашними убийцами являются случаи утопления и пожара (это типично для США, где много домашних плавательных бассейнов, в Великобритании картина несколько иная). Эти случаи не являются неотвратимыми, как и большинство других внезапных смертей. Большинство домашних несчастных случаев происходит в гостиной/столовой. Но самые серьезные — в кухне и на лестнице.
Отравление какими-то бытовыми химикатами или травма в результате неправильного пользования бытовыми приборами — сравнительно новый феномен, в основном распространенный среди детей. В большинстве домов можно найти не менее 30 «опасных» предметов, включая аэрозоли и т. п.
Осознание опасности несчастных случаев дома и целенаправленное их предотвращение сравнительно недавно стали предметом особого внимания (сознательное восприятие опасностей, связанных с производством, например, сформировалось намного раньше). Домашние травмы рассматривались ранее как нечто абсолютно непредсказуемое — особенно по отношению к детям (это всегда «случается»). Очень распространенной была идея о ребенке, который «притягивает к себе неприятности».
Статистика домашних травм и смертей выглядит весьма тревожной и устрашающей. И это при том, что миллионы подобных случаев остаются не зафиксированными официально. Прежде всего перестаньте воспринимать свой дом как безопасное место. Лучше постарайтесь стать «безопасной личностью», которая не попадает в неприятные ситуации.
Игры, в которые играют люди
Каждый год один из семнадцати жителей Австралии получает спортивную травму. Это около миллиона человек. Полагаю, Австралия — спортивная страна, но в любом случае цифра более чем впечатляющая. Финансовая цена таких несчастий составляет около миллиарда австралийских долларов в год. По сравнению с риском других несчастных случаев, характерных для молодежи, не стоит недооценивать серьезность этой опасности. Напротив, спортивные травмы у детей в возрасте от 10 до 14 лет занимают первое место среди обстоятельств, приводящих детей в травматологическое отделение больницы или в отделение «скорой помощи».
Частота таких травм, конечно, отражает популярность спорта. Так, в Австралии, где многие увлекаются футболом, особенно распространенными являются травмы именно у футболистов. Затем идут баскетбол, крикет. Возможно, более адекватным способом будет подсчет процентного соотношения числа травм и часов, посвященных спорту. С этой точки зрения регби бьет все рекорды, даже футбольные травмы. Интересно, что гимнастические травмы находятся в конце списка спортивных повреждений.
Как и в случае любых детских и юношеских травм, существует разница между мужским и женским травматизмом. Обычное соотношение спортивных травм: три мужских к одной женской.
Все это может показаться весьма тревожным для родителей, отпрыски которых увлекаются спортом. Вот здесь особенно важно осознание степени риска. Несмотря на высокий уровень спортивного травматизма, никто не обречен на получение травм только потому, что он занимается спортом как таковым. На самом деле только 7 % спортивных травм приводят человека в больницу, и только половина от этого количества является переломами. Это означает, что хотя статистика и показывает определенные потери в качестве жизни и здоровья, в целом спорт приносит гораздо больше пользы. А потому преимущества, которые дают человеку занятия спортом — даже самыми опасными, «травматичными» его видами, — перевешивают вероятность боли, травм и определенной опасности.
Сохранить жизнь детей
Дети в возрасте до года подвержены многим опасностям. Например, для них гораздо вероятнее, чем для старших, отравление лекарством. Дело в том, что даже маленькая доза может оказаться для малыша чрезмерной, не стоит забывать и постоянную проблему, когда ребенок все тянет в рот. Тревожным можно считать и тот факт, что около четверти случаев отравления связано с тем, что ребенку попались сигареты, табак или пепел. Никотин является крайне токсичным и потенциально смертельным для маленького ребенка. И особенно печально то, что курение оказывает свое вредоносное воздействие и на пассивных курильщиков, и на нерожденных детей.
Не все лекарственные и прочие отравления случайны. В некоторых ситуациях родители неверно выбирают лекарство или дают неправильную дозу (например, по ошибке передвинув запятую в десятичных дробях). Три основных вида подобных опасностей для детей младше года, согласно исследованиям, это ингаляторы, парацетамол (в детском варианте панадол) и, как уже было сказано, сигареты и табак. Большинство ингаляторов содержат эвкалиптовое масло. Его проглатывание приводит к серьезным последствиям, в результате которых ребенок оказывается в больнице. Даже небольшая доза может вызвать кому, поскольку эвкалиптовое масло поражает центральную нервную систему малыша. Некоторые разрешенные для взрослых ингаляторы содержат до 10 % эвкалиптового масла, а такая высокая концентрация для детей опасна. В большинстве случаев дети добираются до ингаляторов, оставленных на видном месте, а механизма, предохраняющего от доступа детей, у них нет. Но помимо такого «случайного» использования ребенком лекарства не так уж редко именно родители дают малышу не то лекарство или создают передозировку.
Кошмар, когда ребенок начинает ходить
У детей в возрасте от года до четырех существуют свои опасности и факторы риска, своя тревожная статистика. Например, они наиболее подвержены укусам собак. Пятнадцать процентов укушенных детей этого возраста требуют госпитализации из-за серьезности травм, особенно если они связаны с лицом и головой. Причем 80 % этих укусов случается в доме самого ребенка.
Утопление, в частности в домашнем бассейне, — еще один распространенный фактор риска для этого возраста (надежной мерой может быть огораживание бассейна).
Дети, начинающие ходить самостоятельно, сталкиваются со многими опасностями, это давно известно. Больше половины травм связаны с падением с лестницы или с крыльца. Крайне опасно, когда дети имеют доступ к горячим и раскаленным поверхностям или ядовитым веществам. Порой кажется, что уровень подвижности детей намного опережает уровень умственного развития и способность осознавать опасность их родителей — обычное дело для вполне благонамеренных, но неопытных пап и мам.
Опасности на работе
Статистика в США, касающаяся профессиональных травм и смертей, является типичной для любой развитой страны.
Первое место здесь занимают дорожные аварии. Это означает, что рабочее место любого человека может оказаться связанным с дорогой, особенно если возникает необходимость преодолеть большое расстояние и не хватает времени. В таком случае любая работа становится связанной с риском на дороге.
Вторая категория профессиональных опасностей — это акты насилия и физической борьбы, включая удары, стрельбу и бомбометание. Убийства, особенно с применением огнестрельного оружия, в Европе случаются не так уж часто. Но общий уровень насилия сохраняется, зачастую оказываясь напрямую связанным с профессиональной деятельностью.
Третьей категорией крайне опасных профессиональных неприятностей являются падения (и их число с годами растет). Факт очень простой: чем больше времени вы проводите где-то «на высоте», тем больше у вас шансов непреднамеренно упасть оттуда и получить травму или даже погибнуть.
Нет ничего удивительного в том, что чем выше вы находитесь, тем больше у вас шансов получить травму при падении. В США в 1997 году, например, зарегистрировано 154 смерти в результате падения с крыши, то есть гораздо чаще, чем при падении с лестницы (116) и строительных лесов (87). Так что сделайте выводы и постарайтесь держаться подальше от крыш и использовать лестницы покороче.
Смерти в результате «контакта с объектами и оборудованием» составляют около трети всех профессиональных несчастных случаев, в частности включая такую официальную причину смерти, как «придавлен падающим объектом». К сожалению, это действие правила, противоположного предыдущему. «Чем выше вы находитесь, тем меньше шансов, что вас придавит вышестоящим объектом». Защитная каска может иногда спасти вас, но все-таки убедитесь лишний раз, что у вас над головой — лишь ясное и пустое небо.
Следующая категория опасных травм, зачастую приводящих к гибели, — это контакт с электрическим током (в два раза чаще, чем падение с крыши).
Стремясь обеспечить себе безопасность на работе, мы должны заключить, что здания являются сравнительно опасными местами, но все же более надежными, чем автодорога. Складывается впечатление, что работа вообще опасна для жизни. Это добавляет еще некий аспект к выбору вида деятельности с точки зрения его влияния на продолжительность жизни и состояние здоровья.
Безумие на дорогах
Дорожные аварии в развитом индустриальном обществе представляют угрозу, равную войне, массовому голоду или землетрясению. Разница состоит в том, что они происходят каждый день в течение каждого года и не привлекают внимания средств массовой информации. В большинстве случаев мы просто не знаем о них, а потому не согласовываем свое поведение с этим обстоятельством.
Смерть от мотоцикла
Даже среди дорожных аварий существуют своего рода рекордсмены. Наибольшему риску на дороге подвергаются мотоциклисты. Например, в Англии на каждые 100 миллионов километров проезда приходится 150 погибших или серьезно травмированных мотоциклистов в сравнении с 89 велосипедистами и 4 автоводителями. Многие знают об этом, но их поведение, а значит, и пугающая статистика, не меняется.
Уровень смертности мотоциклистов в США (59 на 100 000) более чем в три раза превышает аналогичные показатели для водителей и пассажиров автомобилей (17 на 100 000). Однако показатели уровня смертности для конкретного вида транспорта не отражают того факта, что в среднем мотоциклисты проезжают существенно меньшие дистанции. Если перевести показатели в отношение к километрам проезда, уровень смертности среди мотоциклистов оказывается в двадцать два раза выше, чем аналогичные данные для тех, кто едет в автомобиле.
Велосипедное самоубийство
Если вы ездите на велосипеде по автодорогам в течение часа, у вас в 40 раз больше шансов погибнуть, чем при поездке на автомобиле. Неправильно оценивая степень риска, велосипедист может считать опасным летать самолетами (страх разбиться), но даже не думает, что подвергает себя постоянной и более вероятной опасности, пренебрегая элементарными правилами поведения на дороге. Стоит серьезнее относиться к тому, что кажется нам обыкновенным и повседневным. Как ни странно, но летчик-испытатель подвергается меньшему риску, чем велосипедист на перегруженной машинами дороге.
Впрочем, степень риска можно снизить на 85 % при использовании специальных шлемов. Более того, целенаправленная тренировка и мастерство в управлении велосипедом тоже увеличивают ваши шансы безопасной езды по городу. А вообще-то стоит задуматься, когда и где ездить на велосипеде, чтобы не подвергать себя чрезмерной опасности смерти и травматизма.
Городская и сельская бойня
Существуют серьезные различия в степени риска в различных дорожных инцидентах. Например, в Великобритании чрезвычайно опасные травмы чаще получают на сельских дорогах, чем на более оборудованных городских улицах и крупных автотрассах. Кроме того, иногда требуются часы, чтобы доставить пострадавшего в больницу, если еще найдется кто-то, кто сможет немедленно отвезти его туда.
Каков же урок? Быть более осторожным там, где можно ожидать наибольшей опасности, а главное — стараться избегать тех мест, где риск возрастает.
За гранью возможности долгой жизни
Водители, принявшие 50-80 мг алкоголя, в шесть раз больше подвергаются риску фатального инцидента на дороге, чем те, кто не выпивал. Согласно правительственным документам, введение запрета на принятие более 50 мг алкоголя перед поездкой в Британии спасает 50 жизней и избавляет от 1500 травм в год. Эти данные основаны на обследовании, которое проводилось в течение 30 лет в Гранд Рапиде, Мичиган, которое многократно подвергалось впоследствии перепроверке и ни разу не было отвергнуто. Это доказывает, что степень риска на дороге в значительной степени зависит от приема алкоголя, однако некоторые водители, особенно молодые и неопытные, подвержены высокой степени риска автокатастрофы даже при минимальной дозе алкоголя в крови.
В Евросоюзе на сегодня 11 из 15 стран ввели запрет на прием более 50 мг алкоголя для водителей. Во Франции и Бельгии в начале 1990-х годов ограничение было снижено с 80 до 50 мг, что привело к уменьшению смертей и травм на дорогах па 4 % и 10 % соответственно. Некоторые штаты Австралии, введшие ограничение на уровне 50 мг в течение последних 10 лет, показали заметное снижение тех же показателей. Штат Квинсленд стал рекордсменом, поскольку здесь на 90 % была снижена аварийность у тех, кто употреблял от 50 до 80 мг, и на 41 % у тех, кто употреблял не больше 150 мг.
Законодательство, на первый взгляд чересчур жестокое и ущемляющее права человека, сегодня доказало свою справедливость, всем стало очевидно, как много жизней можно спасти с его помощью. Относительно ремней безопасности законодательные меры тоже дают такие результаты, которых не удавалось добиться в течение многих лет убеждений и пропаганды этого способы самозащиты от возможных аварий.
Скорость, которая убивает
Было проведено множество исследований, чтобы выяснить как влияет скорость движения на дорожные аварии и их фатальные последствия. Большинство из них стало основанием для ограничения скорости на определенных участках автодорог в разных странах, причем в наши дни именно забота о безопасности побуждает вводить подобные запреты, а вовсе не топливный кризис, как это было в 1970-х годах, когда законы и правила об ограничении скорости движения на дорогах были вызваны экономическими, а не моральными причинами и не стремлением к снижению аварийности.
Австралийское исследование показывает действие фактора скорости. За основу было принята обычная норма скорости 60 км/ч. Важным выводом специалистов стало то, что не существует никакой заметной разницы в частоте дорожно-транспортных происшествий при движении со скоростью 60 км/ч и более медленной езде. Перед лицом этого факта мы должны предположить, что нет смысла особенно ограничивать скорость движения. Однако на более высоких скоростях аварийность начинает расти по экспоненте. Риск попасть в автокатастрофу увеличивается вдвое с каждыми дополнительными 5 км/ч. Конечно, эти цифры были выявлены для тех случаев, когда водители нарушали установленные на определенном участке дороги нормативы. Никто не говорит о полном запрете скорости выше 60 км/ч, но нарушать правила все же не стоит.
Даже небольшие изменения могут привести к ощутимым последствиям, это общее правило, если вы хотите научиться избегать любых несчастных случаев. Анализ данных позволяет утверждать, что снижение скорости на 10 % приводит к ограничению риска на 40 %. Пятипроцентное замедление понижает опасность катастрофы на 15 %. Снизив скорость движения с 60 до 50 км/ч, и придерживаясь той нормы, которая установлена на данном участке дороги, можно избежать по меньшей мере трети автокатастроф. А это сохранит множество жизней, позволит немалому числу людей сберечь здоровье и деньги.
Из этого можно сделать любопытные выводы. Мы не берем в расчет те случаи, когда причиной ДТП стало употребление алкоголя. Но из сравнительных исследований мы видим, что дополнительный риск, связанный с повышением скорости движения сверх установленной нормы, равен той степени риска, которая вызвана злоупотреблением алкоголем за рулем.
Оба показателя растут по экспоненте, оба приводят к трагическим результатам. Однако случаи употребления алкоголя водителем наказываются намного жестче, чем превышение скорости, и обычно ведут к временному лишению водительских прав, в то время как за повышенную скорость берут незначительный штраф. Очевидно, что система наказаний не приведена в соответствие со степенью опасности того или иного нарушения. Если исходить из количества тяжелых травм и смертей, превышение скорости должно быть одним из наиболее серьезно наказуемых нарушений правил дорожного движения.
Информация, которая поможет жить дольше
Изречение из древнеиндийских «Вед» гласит: «Предотвращайте те опасности, которые еще не случились». Чтобы распознавать ранние признаки приближающейся беды, мы должны быть открытыми к новой информации, чувствительными к изменениям ситуации, отклонениям от нормы. Это может быть легкое ощущение боли или странное явление, связанное с вашим телом, а может — небольшое изменение показателей на панели ядерной станции.
Будьте внимательны к той информации, которая поможет вам жить дольше. Это простые факты. Мы живем благодаря тому, что знаем, и будем жить дольше, обладая необходимыми знаниями.
В чем причины несчастных случаев?
Что может привести нас к смерти?
Где это случается?
Когда это случается?
С какими людьми это обычно случается?
Существуют ли способы избежать этого?
Какова степень риска оказаться в такой ситуации лично для меня?
То, что мы знаем (или думаем, что знаем), диктует нам определенное поведение и образ жизни. Как мы уже видели, поведение и образ жизни в значительной мере влияют на степень риска привлечь опасное заболевание или ускорить процесс старения. Действуя правильно, мы сохраняем здоровье, увеличиваем продолжительность и улучшаем качество своей жизни, так что начинать надо прямо сейчас. То же самое относится и к внезапной смерти и травматизму в результате несчастного случая. Привычное или бездумное поведение в подавляющем большинстве случаев является причиной беды.
Оставшаяся часть данной главы будет посвящена рассмотрению примеров того типа информации, которую легко усвоить и которая может существенно повлиять на наши шансы избежать внезапной смерти. Поведение человека определяет продолжительность его жизни, состояние здоровья и степень риска преждевременной смерти.
Существует тысяча и один способ изуродовать или убить себя и не меньше способов избежать увечий и гибели. Одних примеров, конечно, недостаточно, но знание определенных фактов позволяет нам понять некоторые принципы, которые могут сослужить нам прекрасную службу в качестве способов собственного существования.
Будем знать свои недостатки
Мы интуитивно действуем так, словно предполагаем, что нечто может случиться, особенно если это касается нашего выживания. Таким образом, мы допускаем существование риска— в первую очередь если хотим сохранить свою шкуру но, как правило мы совершенно не готовы использовать свои преимущества и признать свои недостатки и заблуждения.
Но наш инстинкт может работать иначе. Например, недооценивая свои шансы стать жертвой ограбления или дорожно-транспортного происшествия, большинство людей переоценивают свои шансы выиграть в лотерею (которые не превышаю вероятности быть пораженным молнией прямо в собственно постели).
Цена мечты
На самом деле в некоторых случаях оптимизм в отношении лотерей имеет смысл. Не всегда поведение, на первый взгляд кажущееся странным или иррациональным, таковым является. Удовольствие, которое мы воображаем в надежде на выигрыш, и вытекающее из него улучшение жизни может оказаться само по себе ничего не стоящим. Если хотите, его можно назвать «ценой мечты». Однако с помощью приемов визуализации (о ней почитайте специальную литературу) вы можете научиться представлять желаемое, получать удовольствие с этого и добиваться цели, избегая детских надежд и горьки разочарований, связанных с покупкой лотерейного билета.
Некоторые игроки следуют именно такой логике. Они верят, что выиграют вопреки очевидности. Каждый раз наслаждение от надежды на выигрыш вступает в противодействие с страхом проигрыша и связанным с ним стрессом. Урок лотерей: отдайте свои деньги кому захотите, мечтайте о чем хотите, но не морочьте себе голову ерундой, и самое главное — не ставьте в зависимость от несбыточных надежд свои шансы на выживание.
Выше среднего
Это человеческое заблуждение является абсолютно всеобщим. Например, почти все чрезмерно самоуверенны, если речь идет о способностям к автовождению. Девяносто пять процентов британских водителей считают, что они выше среднего уровня!
Большинство людей склонны думать, что лично они проживут дольше, чем «средний человек». В менее серьезном случае, но в полном соответствии с тем же принципом невежества большинство людей переоценивают свои навыки правописания. Так или иначе, мы склонны сами себя дурачить. Кто из нас не отправлялся в путь, затрачивая времени, сил и денег на достижение цели больше, чем она того стоила?
Здравый смысл не свойствен людям в отношениях с цифрами, размерами и репутацией. Равно уязвимы частные лица и целые компании или правительства. Например, одна крупная корпорация наняла графологов для оценки сотрудников, хотя давно установлено, что графология (установление характера и способностей человека по его почерку), это совершенная фикция. Иррациональность и невежество не являются свойствами редких чудаков. Серьезные исследования показали, например, что стандартная процедура собеседований и анкет является крайне неэффективным способом подбирать и нанимать персонал.
Незнание фактов обычно ведет к напрасным тратам времени, усилий и скверным результатам (как если бы вы выбрали плохого менеджера). И самое печальное, что незнание простейшей информации о степени риска и возможностях развития ситуации приводит к заболеваниям, травмам и преждевременной смерти.
Научиться использовать свои преимущества
Врожденное человеческое невежество становится особенно серьезным, когда от него зависит принятие жизненно важных решений, — что и является основной темой этой книги. Чтобы сдвинуться с мертвой точки, надо усвоить главные принципы. Вот некоторые из них:
На каждого курильщика, заболевшего раком легких, приходится по меньшей мере двое, умерших от сердечно-сосудистой недостаточности. Это происходит из-за того, что смерть от сердечных заболеваний является вообще более распространенной, чем смерть от рака легких (в Великобритании 300 000 человек каждый год умирает от сердечных заболеваний, и 55 000 — от рака легких). Активное курение увеличивает шансы умереть от рака легких в десять раз, но оно же удваивает вероятность сердечного заболевания (более распространенного убийцы, согласно статистическим данным). Смерть в результате курения, конечно, не является несчастным случаем, но те же принципы применимы к любой ситуации, если вы хотите жить дольше. Урок для курильщиков: даже если вы не заболеете раком, для вас существует очень большая опасность умереть от сердечного приступа.
Установлено, что в Австралии риск, что пловец погибнет от акулы, намного ниже, чем вероятность, что он умрет в результате автокатастрофы по дороге на побережье.Как и многие другие расчеты вероятности согласно статистике, само по себе это утверждение выглядит курьезным, но оно представляет собой типичный пример тривиального хода событий. Посмотрим на «феномен невежества». Единственный случай нападения акулы сразу же становится сенсацией в новостях, он способен подорвать экономическую стабильность данного курорта на побережье на недели, лишить тысячи детей и взрослых радости отдыха. Иначе говоря, недостаток информации и иррациональный подход охватывают гораздо более широкую сферу, чем здоровье и продолжительность жизни. Они способны разрушить прежде безобидный, приятный образ жизни («качество жизни», которое мы предпочитаем смерти). Такой вид дезинформации («акулы — опасные человекоубийцы») может оказать существенное влияние на наши решения и поведение, радикально изменив их. Но если вы осознаете реальную степень риска, вы будете выбирать наиболее безопасный путь на побережье, наилучшее время для путешествия, вместо того чтобы волноваться об акулах.
Спорт — опасный убийца. В Великобритании каждый год около 800 000 человек получают травмы во время занятий спортом. Из них 215 000 — дети. Многие из травм становятся роковыми и приводят к гибели. Упражнения, как мы уже видели, крайне важны для продления жизни, но если вы решили всерьез заняться спортом, стоит взвесить все свои шансы и выбрать тот вид, который вам подходит больше всего.
Не все несчастные случаи являются случайными. Одно из исследований в данной области показало, что из 27 малышей, отравившихся витамином А, 25 получили опасную дозу из пищевых добавок, которые дали им заботливые родители.
Несчастные случаи и внезапные смерти часто настигают активных путешественников — причем это касается и автокатастроф, и сердечных приступов.Если вы стремитесь к более комфортабельной, качественной жизни, вполне достаточно будет гулять подолгу, быстро ходить. Вы, конечно, можете упражняться и дома. Только держитесь подальше от лестниц, кухонных и прочих бытовых приборов, электрических розеток и т. п.
Те, кто вообще не пьет молоко, в десять раз чаще страдают от сердечных приступов, чем те, кто выпивает больше чем пол-литра молока в день. Это типичный пример того, о чем большинство людей совершенно не заботятся, даже не проявляют интереса к подобным фактам. Если обращать внимание на такие сведения (а информацию о них можно найти во множестве государственных и прочих изданий), вы легко обнаружите целый ряд простых и понятных фактов, которые смогут радикально изменить картину вашей жизни, снизив степень повседневного риска. Несмотря на всю ее тривиальность, подобная информация поможет вам продлить жизнь, если вы поймете ее важность и начнете действовать соответственно.
Большинство людей думают, что вероятность погибнуть от несчастного случая так же мала, как и шанс получить удар (инсульт). На самом деле люди погибают в результатенесчастных случаев в 40 раз чаще, чем от удара. Если вы относитесь к группе риска, склонной к инсультам (у вас высокое кровяное давление и чрезмерный уровень холестерина), принимайте ежедневно небольшую дозу аспирина. Но помните: всегда надо проверять информацию по нескольким источникам. Советы, которые вы получили в главах 3 и 4 по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, применимы в любом случае.
В Великобритании больше молодых людей погибает из-за неосторожного обращения с бытовой химией, чем от экстази и героина вместе взятых. Более половины внезапных смертей такого рода вызваны топливом из обыкновенных зажигалок.
Женщины моложе 50 лет, которые регулярно проходят рентгенологическое обследование, чаще заболевают раком молочной железы, чем те, которые этого не делают. Впервые это открытие было сделано в результате обследования 50 000 жительниц Канады. Массовое рентгеновское обследование женщин в возрасте до 50 лет в Великобритании (в США — до 40 лет) пришлось отменить. Тем не менее, после того как рак молочной железы обнаружили в США у жены президента Форда и у миссис Рокфеллер, большое число женщин захотели пройти диагностирование. Они пренебрегали предупреждением государственных органов об опасности регулярных рентгеновских обследований. Даже элементарное тестирование подобного рода должно проводиться под строгим контролем дозы облучения с учетом индивидуальных особенностей конкретной женщины. Но полное невежество относительно твердо установленного факта не может оставаться базой для принятия решения, о проведении того или другого обследования.
Дети часто погибают, поперхнувшись чем-либо, это типичная причина смерти детей во многих странах, уступающая по частоте только утоплению и ожогам. Наиболее часто вдыхательные пути попадают сладости (около трети), за ними следуют рыбьи кости, а для малышей до 3 лет — мелкие игрушки и вообще мелкие предметы. Среди непищевых предметов, которыми могут поперхнуться дети, на первом месте стоят монеты — 26 % для детей до 3 лет, 54 % — старше 3 лет. К счастью, сравнительно небольшая часть подобных инцидентов являются фатальными (но постарайтесь как можно раньше объяснить своему ребенку опасность такой ситуации).
В 1999 году зарегистрировано около 12 000 несчастных случаев на железной дороге, из которых 900 были со смертельным исходом. Около половины смертей на железной дороге приходится на долю тех, кто переходил пути. Возможно, они избегали напряженных участков, где риск особенно велик. В любом случае поездка на поезде сама по себе вполне безопасна. Железнодорожные инциденты в Великобритании происходят каждые 3,8 мили пробега составов. Садитесь в середину поезда, чтобы избежать вероятности максимального повреждения как при лобовом столкновении, так и при ударе в последний вагон.
Безопасность игрушек в том смысле, который волнует родителей, также заслуживает особого внимания. Большинство несчастных случаев с игрушками происходит в результате их неправильного использования или ошибочного поведения людей. Игрушка с тройной гарантией безопасности, оставленная на ступеньке лестницы, может привести к тому, что вы споткнетесь и при падении сломаете себе шею.
Все это типичные, но далеко не исключительные примеры. Тем не менее риск заболевания, травмы или смерти по любой причине, о котором мы все время и говорим, обладает собственной логикой, равно применимой к самым разным ситуациям. Однако благодаря простейшим приемам снижения степени опасности (с помощью знания ситуации, предосторожности и здравого смысла) мы можем уменьшить риск в целом — что и является нашей главной задачей.
Как утверждает Британское королевское общество предотвращения несчастных случаев, большинство неприятностей можно избежать. Люди сами провоцируют их. Обладав пониманием всего, о чем шла речь, вы можете взяться за решение проблем с учетом соотношения вероятностей — предпочтительно используя несколько источников информации. Начинайте думать на эту тему применительно к различным сферам вашей жизни в разных контекстах. Это немедленно снизит риск непреднамеренного травматизма и его печальных последствий.
Риск, которому подвергаются европейские дети
Детская смертность в результате несчастных случаев в Британии за последнее десятилетие сократилась вдвое, в странах Евросоюза сейчас около половины всех детских смертей происходит из-за травм.
Новые исследования, проведенные в Великобритании, показывают, что британские дети подвергаются риску в меньшей степени, чем их континентальные сверстники, в то время как юные жители Франции, Финляндии и Португалии в два раза чаще остальных европейских детей подвергаются опасности травм и гибели в результате несчастных случаев.
Основными причинами смертей в 15 странах Евросоюза признаны дорожно-транспортные происшествия, утопление (последнее особенно касается северных стран). Ожоги и падения с высоты занимают третье место среди причин детской смертности, а отравления, удушения, ранения и негативные следствия употребления медикаментов составляют лишь небольшую часть всех трагедий. Две трети смертей приходятся на долю мальчиков. И все же самой распространенной причиной гибели детей во многих странах мира остаются автокатастрофы и несчастные случаи на дорогах.
Не доверяйте экспертам
Мы с легким сердцем идем своей дорогой, не задумываясь о том,
что благодаря одному-двум словам мы могли бы изменить все течение своей жизни,
если бы только нашелся человек, способный дать нам совет,
а нам удалось бы этим советом воспользоваться.
Лаура Ингалс Уайлдер
Наиболее распространенная ошибка — доверять экспертам. Большинство из них имеют свой пунктик. Лишь немногие интересуются личностью тех, кому дают советы. Некоторые бывают неточны в данных, а кроме того, между экспертами почти всегда существует несогласие по ключевым вопросам. Эксперты зачастую оказываются зависимыми от модных теорий. И, в конце концов, все они живые люди со своими слабостями и заблуждениями. Но это совершенно не означает, что надо вообще забыть о мнении экспертов и профессионалов. Просто когда речь идет о жизни и смерти (особенно если дело касается незнакомого им человека), эксперты ничуть не лучше остальных людей.
К счастью, проверенная и подтвержденная информация в избытке представлена общественному вниманию в разных формах и на разном уровне сложности. Так что нам не следует чрезмерно привязываться к отдельной личности, какими бы солидными и достоверными ни казались нам его или ее доводы и высказывания. В конце концов нам все равно придется принимать собственное решение, основываясь на тех знаниях, которые нам удалось накопить.
Вот несколько примеров того, какую роль эксперты могут играть и как это может повлиять на наше благосостояние и даже продолжительность и благополучие всей жизни:
Исследования показали, что оценка врачами степени риска при операциях и лечении, как правило, оказывается совершенно неверной. Не имея специальной подготовки в области аналитических приемов и знаний по теории вероятности, они не способны понять реальную картину вероятности (например, риск сердечных заболеваний для курильщиков по отношению к риску заболеть раком легких). Когда дело доходит до медицинской экспертизы, зачастую упускают из виду тот факт, что многие заболевания со временем проходят сами собой. «Успехи» современной медицины благодаря этому обстоятельству значительно преувеличиваются. Мы часто не придаем значения такому варианту, как бездействие, которое иногда может оказаться весьма разумной стратегией поведения.
Исследования показывают, что в США ежегодно от 44 000 до 98 000 пациентов умирают от ошибок, которых можно было избежать, поскольку врачебные ошибки являются восьмой по распространенности причиной смерти. Стресс, несогласованность действий команды и плохие средства связи являются факторами, приводящими к такой ситуации. Роковые ошибки часто случаются во время лечения травмы, хирургических операций и интенсивной терапии. Стрессовые обстоятельства дают себя знать и в других профессиях. Например, в случае с пилотами авиалиний в систему подготовки входят специальные тренинги по снятию стресса. Очевидно, что мы говорим здесь о сферах, непосредственно влияющих на жизнь людей, представляющих общественную значимость.
Клинический диагноз может оказаться настолько же неточным, как иной статистический анализ. В ходе одного из исследований было доказано, что при диагностировании пневмонии 88 % врачей были уверены в правильности своего диагноза, но впоследствии выяснилось, что только 20 % обследованных пациентов действительно болеливоспалением легких. Срабатывали разные человеческие факторы. Например, давно известно, что врачи, которые сталкиваются с большим количеством случаев определенного заболевания, начинают видеть его проявления у пациентов, им не страдающих. Это резонно, когда речь идет об инфекционных заболеваниях, но в других ситуациях может сыграть злую шутку. Однако неверный диагноз ставится при любых типах заболеваний. Неверный диагноз означает в лучшем случае задержку начала правильного лечения, а в худшем — и тому существуют тысячи примеров — сокращение и заметное ухудшение качества жизни.
Мнение врачей и методы лечения зачастую являются зависимыми от моды, веяний времени. В течение многих лет вплоть до середины 1950-х детям удаляли гланды. Врачи убеждали самих себя, что смогут помочь детям, избавив их от нездоровых органов. К сожалению, не существовало даже надежной методики определения, какие гланды являются по-настоящему нездоровыми. Позднее стали увлекаться кесаревым сечением, явно преувеличивая его пользу и безопасность. Каждый орган однажды оказывается в центре модных веяний, особенно если учитывать перспективу развития трансплантации клонированных органов.
Общеизвестным и как бы очевидным фактом признано то, что большие язвы желудкагораздо опаснее мелких. Однако при опросе ряда специалистов-радиологов выяснилось, что многие из них убеждены, что мелкие язвы гораздо опаснее. И снова встает вопрос — кому из специалистов доверять? Каков же урок? Размер не имеет значения. Дело в характере язвы. Вот и еще один довод не доверять слепо экспертам, и особенно если их целая толпа.
Психоанализ в ходе многих исследований был признан совершенно неэффективным.Например, эффект плацебо («пустышки», которую дают пациенту вместо лекарства) зачастую дает более заметные положительные результаты, чем сеансы психоанализа. Многие нервные расстройства, включая депрессию, в их наиболее распространенных формах являются видами «самоограничения». Поэтому пациент может показать улучшение при самых разных способах лечения, это касается не только психических, но и физических заболеваний. Стресс является настоящим убийцей, а разум играет важную роль в том, как и насколько долго мы живем.
Специалисты разного профиля оказываются ничуть не лучше врачей. Например, в среднемфинансовые консультанты совершают больше неверных прогнозов, чем точных.Промахи в финансовых прогнозах зачастую приводят к самоубийствам и острым сердечным приступам (в основном у тех, кто получает советы). Суть в том, что в качестве «экспертов» финансовые консультанты ничуть не хуже любых других людей, которым мы тоже можем доверять решение вопроса, от которого зависит наша жизнь или смерть.
Когда речь заходит об опасности радиации, вы можете забыть о ядерных станциях. В Британии 250 человек ежегодно умирают в результате излишнего рентгеновского облучения в больницах. И это тоже продукт действий благонамеренных экспертов.
Большинство проявлений некомпетентности экспертов — в медицине или финансах, неважно — проистекает из пренебрежения более широкой картиной и вероятными вариантами развития ситуации, а вовсе не из недостатка специальных технических знаний. И хотя это служит слабым утешением для клиентов, потребителей и пациентов, все это результат узкоспециальной подготовки и невежества в области теории вероятности и базовых аналитических приемов. Иначе говоря, эксперты проявляют ту же самую иррациональность и невежество, которым подвержены все мы. Просто они обладают большей властью и влиянием, а потому могут спровоцировать опасные и вредные последствия, которые затронут жизнь и здоровье многих людей. Нам необходимо становиться более информированными, если мы хотим жить дольше и умереть в своей постели. Это означает, что надо вырабатывать иной тип интеллекта, чем тот, которым обладают эксперты.
Заключение и некоторые факты о несчастных случаях, их вероятности и о том, как избегать их
Несчастные случаи являются основной причиной травматизма и преждевременной смерти.
Дети и молодежь в большей мере, чем взрослые, подвержены подобному риску, по сравнению с вероятностью хронических заболеваний, которые становятся более частыми с возрастом.
Основные категории несчастных случаев связаны с пребыванием дома, на работе и на дороге. Много причин для опасностей — много способов избежать беды.
Для того чтобы избежать несчастных случаев, прежде всего необходим здравый смысл, но мы нуждаемся также в информации, например, о сравнительной степени того и другого риска в различных ситуациях, различных местах и в разное время.
Общая ошибка состоит в том, что мы целиком и полностью полагаемся на экспертов. Если вы знаете преимущества и недостатки каких-либо предметов и явлений, вам достаточно здравого смысла, чтобы радикально увеличить свои шансы на то, чтобы жить без несчастных случаев.
Отказ от намеренной смерти
Самоубийство — трагический феномен
современной жизни, о котором стоит задуматься.
Самоубийство является одной из наиболее распространенных причин смертности по всему миру, в развитых и развивающихся странах в равной мере. И статистические данные показывают — точно так же, как в случае с сердечными заболеваниями или дорожно-транспортными происшествиями, — что речь идет о самых обыкновенных людях. Самоубийство — одна из самых поддающихся контролю причин внезапной смерти. Его можно предотвратить:
не собирая воедино все свои неприятности, чтобы избежать глобальной черной картины;
не продумывая возможные способы его осуществления;
осознавая симптомы заболевания, которые повышают риск самоубийства;
отдавая себе отчет в том, что всегда существуют какие-то способы лечения или выход из ситуации, более или менее приемлемое решение проблемы — выбор;
имея знающих и понимающих друзей и близких, которые заботятся о вас (оказание такой помощи доступно любому человеку);
осознавая стрессовые ситуации и избегая их.
Самоубийство безусловно является одним из наиболее серьезных препятствий на пути к долгой жизни. Избежать или предотвратить самоубийство — значит серьезно повысить свои шансы на продление жизни — впрочем, это может означать и помощь другому человеку, оказавшемуся на грани самоубийства. Как и в случае с другими «врагами» жизни, о которых мы уже говорили раньше, нужная информация может упростить вашу задачу. Не всегда приятно знать правду. Но, выбирая между двумя неприятными моментами, следует признать, что знание менее тягостно, чем невежество, и не имеет таких разрушительных последствий. Даже сухие статистические данные говорят сами за себя, порой убеждая больше, чем развернутые аргументы и веские логические доводы. Любая дополнительная информация, которую мы сможем получить, — об инцидентах, конкретных случаях и способах предотвращения самоубийств — может оказать на вас большее влияние, чем вы ожидаете.
Самоубийство: особый случай
Поскольку самоубийство является одной из ведущих причин смертности во всех странах, можно взглянуть на него, как и на любую другую причину преждевременной смерти, с точки зрения того, как избежать такого развития событий. Как мы уже видели, мы способны сократить шансы заболеть раком, но не знаем, как его вылечить. Во многих случаях, когда болезнь уже приобретена, вероятность смерти становится крайне высокой. Однако ни одна из болезней, ни одно обстоятельство жизни не являются настолько неотвратимыми, чтобы приводить вас к самоубийству. В отличие от многих тяжких физических заболеваний желание покончить с жизнью всегда обратимо — для него существует надежное «лечение». Есть эффективные лекарства против депрессии, которая, безусловно, является одним из пусковых механизмов, приводящих к самоубийству.
Как и в случае с катастрофами и авариями или другими причинами смерти, самоубийство часто воспринимается как нечто такое, чего «уж со мной-то никогда не произойдет». Незнание фактов и теории вероятности означает, что человек не уделяет должного внимания проблеме, будь то на частном, национальном или государственном уровне. В частности, мы нуждаемся в ясном осознании признаков надвигающейся опасности, чтобы предвидеть ситуацию в своей семье, у друзей и коллег по работе. Все мы — люди, а потому наш долг помочь своим близким, попавшим в беду. При соответствующем образовании и осознании возможности самоубийства мы располагаем большими шансами жить дольше и лучше. Неплохо бы знать, что кто-то заботится о нас, поскольку люди, склонные к суициду (например, алкоголики), иногда последними осознают проблему.
В отличие от большинства хронических возрастных заболеваний, о которых мы ранее говорили, самоубийства более характерны для молодых людей. Однако это не является абсолютным правилом. Постоянные стрессы и чувство перенапряжения многих людей подталкивают к роковому решению.
Самоубийства , как и многие заболевания и различные несчастные случаи, оно имеет непосредственное воздействие на продолжительность жизни по всему миру. Но, кроме того, независимо от числа подобных прецедентов, самоубийства обладают некоторыми особенностями, отличающими их от катастроф, болезней и т. п. В первую очередь потому что целью самоубийства является не так называемое «выведение из строя» на некоторое время, а лишение жизни. Но есть и еще одна особенность — в отличие от болезней и катастроф, происходящих неожиданно, самоубийства сознательно планируются самим человеком, то есть «объект» суицида всегда «находится под рукой», что значительно увеличивает вероятность их исполнения. Тем не менее именно эта особенность делает попытки суицида наиболее предотвращаемыми, так как субъект суицида — планирующий и исполняющий — так же «доступен» постоянно.
Факты, касающиеся преднамеренной смерти
Исследования самоубийств проводятся далеко не так интенсивно, как поиски методов лечения заболеваний рака или болезни Альцгеймера. Более того, в некоторых обществах сохраняется табу на эту тему, как в свое время было и с раком. Тем не менее, как и в предыдущих ситуациях, мы обладаем достаточным объемом информации о самоубийствах и их причинах, чтобы попытаться найти способы избежать роста печальной статистики. Сведения об этом доступны и говорят сами за себя.
Например, мы знаем, что существует взаимосвязь между самоубийством и алкоголизмом, маниакально-депрессивным состоянием и определенными жизненными потрясениями, с которыми может столкнуться каждый из нас. Мы знаем также, что ситуация может меняться в зависимости от страны проживания, пола, возраста и т. д. Вооружившись этими знаниями, мы можем выявить конкретные актуальные причины и поискать средства для их устранения. Короче говоря, мы можем взяться за самоконтроль, и личный (в собственной жизни), и социальный (когда речь идет о наших близких или окружающих людях). Определив варианты реального выбора, мы делаем первый шаг к продлению и улучшению жизни.
Восток и Запад
Существует глобальная проблема самоубийств, напоминающая эпидемию. В некоторых частях света она становится вторым СПИДом. В отличие от «болезней современной жизни» она захватывает не только развитые страны. В отличие от некоторых инфекций она не имеет преобладающего распространения исключительно в бедных странах. Она не учитывает ни размеров собственности, ни семейных связей, ни расы, ни религии.
В США каждые 15 минут кто-то совершает самоубийство, но, насколько можно судить по официальным данным, попытки самоубийства совершаются каждую минуту. Это девятая по степени распространенности причина смерти в США.
В 1998 году в Японии было совершено 33 000 самоубийств, что означало рост на 35 % по сравнению с предыдущим годом и самый высокий уровень со времен окончания Второй мировой войны. Считается, что причиной этого было затяжной экономический спад.
Самоубийства в Китае достигли апокалиптических размеров, там совершается треть всех самоубийств в мире, более 500 в день. Наиболее пугающая картина у женщин.
Гражданская война в Шри Ланке унесла 50 ООО жизней за 15 лет, но за тот же период времени еще большее количество людей в стране покончили жизнь самоубийством.
В США 60 % самоубийц использовали для этой цели огнестрельное оружие. В Европе такие цифры невозможны, особенно в Великобритании, где даже полиция и преступники редко вооружены. Это означает, что всеобщая доступность огнестрельного оружия весьма опасна и с этой точки зрения, политики и общество в целом должны были бы задуматься на эту тему. Впрочем, если устранить оружие, будут найдены другие способы суицида.
Молодые...
Самоубийства характерны для молодых людей. Нет расового и национального исключения. Все начинается с жестокости и насилия по отношению к детям по всему миру. В некоторых странах, особенно в Африке, дети даже выступают в качестве солдат. Молодые люди менее готовы к житейским трудностям, им не хватает опыта, чтобы перенести тяготы и внезапные удары судьбы. Многим из них кажется, что последующие годы жизни обещают не радости и возможности, а сплошной кошмар. Такие дети и молодые люди считают самоубийство легким выходом, избавляющим их от страданий.
В статистике острова Шри Ланка фигурируют даже шестилетние самоубийцы, поскольку культура данного общества приемлет самоубийство, а отравляющие вещества легко доступны каждому человеку.
В США самоубийства являются второй по распространенности причиной смерти среди студентов колледжей и третьей — среди людей в возрасте от 15 до 34 лет, четвертой — среди детей от 10 до 14 лет. Уровень самоубийств почти удваивается после достижения 15 лет.
Уровень самоубийств среди юношей (15-24 года) вырос в три раза по сравнению с 1950 годом, в то время как у девушек того же возраста он удвоился. Уровень самоубийств среди черных юношей вырос на две трети за последние 15 лет.
...и пожилые
Высочайший уровень самоубийств приходится на людей старше 50 лет. В более чем 50 % таких случаев причиной становится физическое заболевание.
Пожилые пациенты, которые желают смерти из-за серьезной и неизлечимой болезни, обычно страдают тяжелой депрессией.
Около трети мужских самоубийств в США совершаются с помощью удушения угарным газом машины. Этот способ заменил распространенное ранее использование бытовых газовых плит.
Мужчины...
Уровень самоубийств среди мужчин относительно постоянен в возрасте 20-64 лет, но резко возрастает после 65 лет.
Высочайший уровень самоубийств среди белых мужчин приходится на тех, кому больше 50. Составляя около 10 % населения страны, они дают треть всех самоубийц.
Белые мужчины совершают три четверти всех самоубийств. В США на четыре мужских самоубийства приходится одно женское.
Более 60 % всех лиц, совершающих самоубийство, страдают от депрессии. Если включить в эту группу и тех, чья депрессия вызвана алкоголизмом, получится 75 %. Около 15 % населения на протяжении отдельных периодов жизни подвержены клинической депрессии. Тридцать процентов всех пациентов с клинической депрессией предпринимают попытки совершить самоубийство, причем половине из них это удается. Клиническая депрессия поддается лечению, ее действие и последствия предсказуемы, как и в случае большинства заболеваний.
...и женщины
Две трети женщин в США, совершающих самоубийство, прибегают к самоотравлению, наиболее часто используется парацетамол. Пик самоубийств среди женщин приходится на возраст 40-54 года, а затем после 75 лет.
Несмотря на то что мужчины совершают самоубийства чаще, чем женщины (на Западе), по меньшей мере в два раза больше и тех и других, кто предпринимают попытки сделать это.
Частые причины
Смерть от огнестрельного ранения является самым быстрым способом самоубийства в США, где оружие сегодня чаще используется для самоубийства, чем для убийства. Штаты, в которых введено ограничение на огнестрельное оружие, характеризуются более низким уровнем суицида.
Алкоголизм является побудительным механизмом для 30 % самоубийств; 96 % алкоголиков, предпринимающих попытки самоубийства, повторяют их, если не удается погибнуть сразу; 18 % алкоголиков умирают от собственной руки; 87 % из них — мужчины. Смертность от алкоголизма тесно связана с болезнями печени и другими физическими недугами, может быть поэтому уделяется сравнительно малое внимание предотвращению подобных случаев.
Люди, больные СПИДом, совершают самоубийства в 20 раз чаще, чем остальные.
Узнавать тревожные сигналы
Самоубийство можно предотвратить. И хотя некоторые самоубийства практически невозможно предугадать, они происходят как бы внезапно, но все-таки в большинстве случаев есть тревожные признаки. Наиболее эффективный способ предотвратить самоубийство человека, которого вы любите, научиться понимать сигналы его (ее) поведения, принимать их серьезно и знать, как на них реагировать. Депрессия и эмоциональный кризис часто предшествуют самоубийству и являются вполне очевидными. Обратите внимание на следующие наиболее опасные сигналы:
Предыдущие попытки самоубийства
От 20 до 50 % людей повторяют попытки самоубийства. Те, чьи предыдущие попытки были по-настоящему серьезными, подвержены максимальному риску снова предпринять подобное.
Разговоры о смерти и самоубийстве
Люди, которые обдумывают возможность самоубийства, часто говорят на эту тему прямо или косвенно. Будьте внимательны к утверждениям: «Моей семье будет лучше без меня» и тому подобным. Порой такие слова означают прощание со стороны того, кто задумал самоубийство. Слова могут быть криком подсознания.
Планирование самоубийства
Люди, склонные к самоубийству, часто стараются привести свои дела в порядок. Они могут выполнить важные незавершенные дела, заплатить долги или вернуть кредиты, изменить завещание и т. п.
Депрессия
Хотя большинство людей в состоянии депрессии не совершают самоубийств, большинство суицидальных личностей испытывают депрессию. Серьезная депрессия может выражаться в постоянно плохом настроении, но чаще всего она характеризуется потерей способности испытывать удовольствие и снижением уровня активности, причем особое внимание надо обратить, если человек перестает заниматься тем, что ему раньше нравилось.
Самоубийство и депрессия
Клиническая депрессия — это распространенная серьезная болезнь, которая разрушает и укорачивает миллионы жизней самых обыкновенных людей. Как важный фактор ранней смертности, она редко привлекает такое же внимание, как рак, сердечные заболевания или болезнь Альцгеймера. Вот некоторые важные факты.
Клиническая депрессия может привести к самоубийству.
Люди ошибаются, когда считают серьезную депрессию нормальной частью жизни.
Она затрагивает мужчин и женщин разного возраста, расовой и социально-экономической принадлежности.
Каждая четвертая женщина и каждый десятый мужчина рано или поздно испытывают серьезную депрессию.
Две трети людей, страдающих клинической депрессией, не обращаются за помощью.
Депрессия зачастую связана с другими медицинскими проблемами и приводит к ухудшению состояния.
По меньшей мере четыре из пяти случаев клинической депрессии могут быть эффективно излечены.
Признаки, на которые надо обращать внимание
Все угрозы самоубийств и их попытки должны приниматься совершенно серьезно, даже если речь идет о подростках, для которых подобная опасность весьма велика. Особенно внимательным надо быть к людям в состоянии депрессии, если как минимум пять из приведенных ниже признаков проявляются почти каждый день на протяжении двух недель:
подавленное настроение;
изменения веса или аппетита;
изменения сна;
необычно быстрая или медленная речь и/или движения;
потеря интереса или удовольствия от обычного рода деятельности;
печальный, тяжелый взгляд;
снижение сексуальной активности;
усталость или потеря энергии;
чувство собственной ненужности, незначительности, своей вины или упреки в свой адрес;
снижение способности думать и концентрировать внимание, замедление умственной активности и нерешительность;
мысли о смерти, самоубийстве, желание быть мертвым.
Три четверти всех самоубийств можно предсказать по внешним проявлениям человека, если друзья или родственники обратят на это внимание.
Захотеть выслушать
Предотвращение самоубийства включает в себя простейшие навыки межличностного общения, в частности умение и желание выслушать другого человека.
Проявите инициативу и расспросите человека о том, что его беспокоит, проявите мягкость и одновременно настойчивость, выведите его/ее на разговор о проблемах и тревогах.
Даже если показана профессиональная помощь, человек, о котором вы заботитесь, всегда бывает более склонен следовать советам близких, которые его слушают.
Если ваш друг или родственник находится в состоянии депрессии, не бойтесь спросить его или ее, не обдумывается ли план самоубийства и методы его осуществления.
Не пытайтесь отговаривать от самоубийства. Вместо этого дайте человеку понять, что вы беспокоитесь о нем или о ней, понимаете состояние, дайте почувствовать, что он или она не одиноки, что мысли о самоубийстве — явление временное, депрессия закончится, а проблемы можно разрешить.
Маниакально-депрессивное заболевание и суицид
Суицидные настроения тесно связаны с маниакальной депрессией, так что это серьезное заболевание можно рассматривать как состояние повышенной опасности для жизни. Оно встречается гораздо реже, чем обычная депрессия, которую рано или поздно переживает каждый человек, именно это тяжкое заболевание чаще приводит к самоубийству, чем распространенная общая депрессия. Маниакальная депрессия представляет собой важный фактор риска, как курение по отношению к раку легких и сердечно-сосудистым заболеваниям. Нравится нам это или нет, но все мы являемся составляющими статистики смертности, а современная жизнь осложняет ситуацию и создает дополнительные условия для преждевременной смерти. Я лишь коротко скажу здесь о маниакальной депрессии, которая заслуживает целой книги. Вот несколько фактов.
Почти 2 миллиона граждан США страдают маниакально-депрессивным заболеванием.
Несмотря на доступность многих лекарств, маниакальная депрессия часто остается не осознанной и не лечится как болезнь, в результате чего человек испытывает ненужные страдания, а зачастую кончает жизнь самоубийством.
Пациенты с депрессией и маниакально-депрессивным заболеванием гораздо чаще кончают жизнь самоубийством, чем люди с другими психическими и физиологическими диагнозами.
Уровень смертности среди маниакально-депрессивных пациентов, не проходящих курс лечения, значительно выше, чем среди больных сердечными недугами и многими видами рака.
Обследование людей с маниакально-депрессивным заболеванием показало, что от 25 до 50 % из них хотя бы один раз предпринимали попытки самоубийства.
Каждый пятый человек, страдающий маниакальной депрессией, кончает жизнь самоубийством.
Исследования показывают, что большинство маниакально-депрессивных пациентов, погибших в результате самоубийства, делились своими суицидальными идеями с окружающими, нередко впрямую и вполне конкретно говорили о своих планах покончить самоубийством в той или иной форме.
В настоящее время при надлежащем лечении до 80 % людей удается вылечить от депрессии.
Две трети всех самоубийц страдали либо депрессией, либо маниакально-депрессивным заболеванием.
Большинство людей, страдающих маниакально-депрессивным заболеванием, совершают самоубийство в момент обострения болезни.
Несмотря на то что мужчины в целом чаще, чем женщины совершают самоубийства, среди самоубийц, больных маниакальной депрессией, пропорциональное соотношение мужчин и женщин равно.
Существуют серьезные научные основания для того, чтобы связать маниакально-депрессивное заболевание, творческую одаренность и склонность к суициду. Требуются серьезные исследования, чтобы разобраться, как можно эффективно лечить маниакально-депрессивное заболевание, не подавляя творческое начало в человеке.
Наиболее приемлемый метод предотвращения самоубийств среди пациентов с маниакально-депрессивным заболеванием — как можно более ранняя и точная диагностика, а затем интенсивное лечение главной болезни, лежащей в основе всего комплекса расстройств.
Выводы про самоубийство
Риск, с которым мы сталкиваемся как личности и как общественные группы, — риск самоубийство.
Самоубийство является основной причиной смерти по всему миру, в развитых и бедных странах в равной степени, причем оно вполне предотвратимо.
В отличие от большинства хронических заболеваний самоубийство поражает и молодых, физически здоровых людей.
Преднамеренный характер самоубийства делает его особым препятствием на пути к продлению жизни, особенно если мы хотим получить не только дополнительные годы, но и высокое качество жизни.
Существует разница в склонности к суициду у мужчин и женщин, а иногда между странами и расовыми группами.
Существуют хорошо известные сигналы опасности, признаки, которые могут указывать на то, что человек склонен к самоубийству, и мы должны различать их и правильно на них реагировать.
Депрессия является одной из наиболее общих причин самоубийства, а маниакальная депрессия представляет собой особый риск.
Жить по-умному
Нам следует знать некоторые простые
стратегии продления жизни.
Нам необходимо знать причины, из-за которых сокращается жизнь, и понимать простейшие стратегии ее продления.
Информация, порой самая элементарная, может стать ключом к качественной и долгой жизни. Наш образ жизни — то, что мы делаем, — отражает то, что мы знаем, или думаем, что знаем. И то, что мы делаем, оказывает влияние на то, что случается с нами. На то, как и сколько мы живем. На то, как и когда умираем — слишком рано или слишком внезапно, в частности. Однако наши представления о собственных знаниях зачастую имеют слабое отношение в реальным фактам и пониманию степени того или иного фактора риска. В любом случае мы едва ли сможем действовать согласно тому, чему мы научились, если не будем осознавать свое знание.
Итак, мы не можем правильно действовать не только из-за отсутствия адекватной информации, но и из-за неспособности отказаться от заведомо ложных данных.
Примеры такого рода мы встречали в жизни, они позволили нам несколько изменить точку зрения на привычные сюжеты. Но чтобы действовать рационально и разумно по привычке, потребуется более фундаментальное освоение и радикальные перемены. Наше новое поведение должно войти в привычку, чтобы перемены стали по-настоящему стабильными и долгосрочными.
Существует несколько принципов, которые позволят вам пересмотреть свой образ жизни и рационализировать его. В этой главе вы познакомитесь с тем, как использовать свой внутренний интеллект для продления и улучшения жизни. Это предполагает:
Двигаться к качеству. Большинство людей предпочтут один год здоровой качественной жизни десятку лет, заполненных хроническими болезнями. Качественные годы означают, что вы продлеваете свою молодость, а не просто жизнь.
Ложь и статистика. Основные статистистические данные оказывают глубочайшее воздейтсвие на наш выбор и принятие решений.
«Это не просто то, что вы знаете». Не только получить важную информацию, но суметь воплотить ее в собственном поведении.
Верить в свои убеждения. Осознать самого себя, и в особенности свои убеждения и представления о жизни, значит сделать важный шаг к принятию более мудрых, взвешенных решений принципиально важных вопросов, в том числе и когда речь идет о жизни и смерти.
Оказаться в правильном месте в правильное время. Степень риска меняется от места к месту и от времени ко времени, в этом состоит искусство получать максимальную выгоду жизни.
Двигаться к качеству
Один из способов осознать, какие улучшения произошли в качестве жизни на протяжении последнего столетия, — совершить мысленное путешествие во времени. На что в самом деле была похожа жизнь? Конец XIX века был эрой туберкулеза, тифа и психбольниц, детского труда, высокой детской смертности, конного транспорта, свечей, двенадцатичасового рабочего дня. Для многих смерть была постоянной соседкой, если не близким другом.
Дожить до 50 лет считалось большой удачей. Для матери увидеть своих детей взрослыми означало одержать победу над природой. Каждый десятый ребенок умирал, не достигнув и года. Сто лет назад родители жили в постоянном страхе за жизнь своих детей. Сегодня многие родители больше всего боятся, что их ребенок не попадет в спортивную команду или не поступит в хороший университет.
Промышленные города были затянуты клубами дыма и покрыты копотью. На этой стадии промышленной революции фабрики и заводы отравляли все вокруг, и это считалось знаком прогресса и процветания. Улицы скверно пахли и были заполнены мусором, поскольку еще не существовало современной системы уборки и канализации, не было сточных люков. Главными убийцами того времени были воспаление легких, туберкулез, диарея и насилие. В 1918 году от воспаления легких в США умерло 675 000 человек. За первые два десятилетия XX века, еще до эпохи кислотных дождей и глобального потепления, загрязнение воздуха убивало людей — множество и множество людей. Смертельные заболевания передавались через молоко и то, что тогда называли «питьевой водой». Рак не был тогда одной из наиболее распространенных причин смерти, как сейчас, просто потому, что люди погибали от инфекционных заболеваний и эпидемий гораздо раньше. Лишь немногие жили достаточно долго, чтобы умереть от рака или сердечно-сосудистых болезней.
На протяжении нескольких последних поколений выросла не только продолжительность жизни, улучшилось ее качество.
Сегодня хронические заболевания представляют собой величайшую угрозу качеству жизни в силу того, что большинство из нас живет достаточно долго, чтобы приобретать болезни, характерные для пожилого возраста. Дополнительные хронологические годы мало что дадут нам, если они будут означать боль, беспомощность и умственную слабость.
Мы видели, что здоровое питание и регулярные физические упражнения способны обеспечить значительное улучшение качества жизни и дать ощущение удовлетворения и уверенности. По-умному взглянув на вопрос о качестве жизни и ее продлении, вы можете научиться больше ценить каждый момент, и тогда ваша жизнь — сколько бы календарных лет ни было вам отпущено — станет для вас по-настоящему значимой.
Ложь и статистика
Информация плюс здравый смысл дают многие преимущества, даже на первых шагах. Например, с помощью достоверной информации вы можете сэкономить значительные суммы денег, чудесно провести отпуск по умеренной цене и т. п. В то же самое время, научившись вести себя более рационально в повседневных делах, вы интуитивно будете выбирать более адекватную и разумную стратегию поведения.
Мы принимаем, отвергаем или интерпретируем информацию в зависимости от того, как она была подана. Это не просто то, что сказано или написано, но прежде всего то, как сказано и как выражено. Этот факт отражает власть статистики нарисовать перед нами ту или иную картину (чем пользуются политики). Например:
Вероятность погибнуть в автокатастрофе составляет 0,0000025. Получив такую информацию в момент, когда надо пристегнуть или не пристегнуть ремень безопасности, только 10 % людей используют это средство, способное сохранить им жизнь. Если сообщить, что вероятность погибнуть в автокатастрофе составляет 0,01 (или 1 %), уже 39 % людей пристегнут ремень.
Получив информацию, что хронические курильщики, которые имеют эту привычку свыше 20 лет, увеличивают свои шансы умереть преждевременно на 1-1,3 %, лишь немногие примут решение бросить курить. Однако если сообщить, что курение увеличивает риск смерти от 20 до 30 %, значительная часть курильщиков захотят избавиться от вредной и опасной привычки. Та же самая информация, представленная в разной форме, вызовет разную реакцию и соответственно приведет к разным последствиям в реальном уровне смертности. Люди живут и умирают из-за того, какую информацию они получают и как она им представлена, а кроме того, как они ее интерпретируют.
ТБ или не ТБ
Туберкулез в течение столетий косил человечество, становясь источником страданий и мучительной смерти начиная со времен Древней Греции и Египта. В средние века, благодаря быстрой урбанизации и скученному проживанию, болезнь начала стремительно распространяться по всей Европе. В течение XVII—XVIII веков четверть взрослых людей в Европе умирали от туберкулеза. В США эта болезнь была самой распространенной причиной смертности с 1800 до начала 1900-х годов. Начиная с середины 1980-х сокращение случаев туберкулеза происходило стремительно, и лишь в последние годы в США наметился некоторый рост показателей. Увеличение числа пациентов связано с распространением вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), ростом числа наркоманов, бездомных и заключенных, что приводит к повторному оживлению туберкулеза. Число официально зарегистрированных случаев туберкулеза в США выросло с 9400 в 1984 году до 39 000 в 1991 году.
Воздушные террористы
Только две вещи являются бесконечными — вселенная и человеческая глупость,
и я не уверен в безграничности только первой из них.
Альберт Эйнштейн
Наше понимание относительности тех или иных причин смертности безгранично. В 1986 году число американцев, посетивших Европу, резко упало. Они были напуганы многочисленными публикациями и сообщениями о воздушных террористах, захватах самолетов, вызванных, в частности, американскими бомбардировками Ливии, предпринятыми с британской авиабазы. Сходный феномен произошел, когда была застрелена женщина-полицейский перед ливийским посольством в Лондоне. Когда подобные сообщения заполняют все каналы новостей, американские граждане отказываются от полетов в Европу.
С точки зрения вероятности вооруженное насилие гораздо чаще встречается на рядовых американских улицах, особенно в больших городах. В Лондоне полиция обычно не вооружена, а один-единственный случай подобного насилия вызывает национальный шок. Иначе говоря, тысячи американских туристов подвергаются большему риску, оставаясь дома! Но они не принимают во внимание фоновую ситуацию с преступностью у себя в городе.
Доступные рядовому человеку опубликованные статистические данные подтверждают ранее сложившиеся представления, но могут стать поводом к переоценке суждений. Вам не нужно быть специалистом в статистике, чтобы понять их. Просто надо немного задуматься. Воздушные террористы, даже если о них говорят по всем каналам новостей, являются редким случаем (а гибель пассажиров в результате их нападения происходит еще реже). То же самое можно сказать и о крупных авиакатастрофах. Мы получаем информацию о событиях по всему миру. Если соотнести их с 6 миллиардами населения земного шара, шансы оказаться в подобной катастрофе крайне малы по сравнению с внезапной смертью по частным причинам в вашем собственном городе или даже доме.
Удивительно, но меньше всего мы слышим о повседневных происшествиях — автокатастрофах, домашних инцидентах, которые происходят постоянно и повсеместно. В силу этого у нас складывается неадекватный взгляд на жизнь. Мы можем не знать точных цифр, но следует отдавать себе отчет в реальной пропорции. Как и в случае с раком и сердечными заболеваниями, настоящий риск связан с какими-то совсем простыми обстоятельствами. Нужно только трезво и рационально смотреть на вещи, чтобы понять это.
Для того чтобы сделать выводы, нам нужно располагать достоверной информацией, а не только выпусками телевизионных новостей. Вместо этого мы обычно концентрируем свое внимание на одном крупном событии и пренебрегаем тысячами смертей, которые происходят вокруг нас.
Биг Мак
Изменить свое поведение на основании информации о нападении на авиалайнер или об авиакатастрофе не слишком разумно с точки зрения правильного построения собственной жизни. Скорее вы подвергаетесь риску, закусывая Биг Маком, отправляясь на работу в автомобиле или зажигая свечи к ужину. Лучше собрать реальную информацию и менять свое поведение в соответствии с вашими целями и истинным положением вещей. Я предоставляю вам именно такую правильную информацию.
Более того, необходимые изменения в поведении (например, обдумывание планов на отпуск в свете последней авиакатастрофы) происходят легко и незаметно для вас самих. А если их трудно осуществить — скажем, бросить курить или перейти к здоровой диете, — стоит взвесить все преимущества, которые дает вам подобная перемена. В большинстве случаев перед лицом угрозы для жизни человек легче совершает правильный выбор и готов принять «цену», которую придется при этом заплатить. В любом случае, вы хорошо чувствуете себя, когда знаете, что поступаете правильно.
Неразумное, сокращающее жизнь поведение
Вот вам голая правда о внезапных смертях и нашей способности повлиять на их вероятность.
Мы действуем на основании невежества и иррациональности, а потому наше поведение не соответствует задачам построения здоровой и продолжительной жизни.
Такое неразумное поведение является всеобщей бедой, даже в самых высокообразованных обществах. На нас оказывают сильное влияние (в том числе и подсознательно, что делает воздействие еще более мощным) средства массовой информации. А конкретнее, нас направляет поток кем-то сформированной и отобранной информации. Сведения такого рода, если мы осознаем их, скорее всего окажутся совершенно неважными и неточными.
«Полезная» информация
«Полезная» информация включает события, которые затрагивают нас. Например, коллега по работе погиб в автокатастрофе или кто-то из родителей умер от рака. На нас производят сильное впечатление дорожно-транспортные происшествия, свидетелями которых мы стали. После этого мы склонны осторожнее водить машину, ездить медленнее — в течение десяти минут, может быть, чуть дольше, если катастрофа была по-настоящему серьезной (подсознательно мы стремимся избежать той же судьбы). Однако на следующий день наше поведение за рулем становится прежним, а опасения катастрофы возвращаются к тому уровню, который существовал до аварии, свидетелями которой мы были накануне. Вместо того чтобы немедленно иррационально менять свое поведение в ответ на поступившую «полезную» информацию, стоит взвесить всю степень риска при путешествии по данной дороге и в соответствии с этим выстроить стратегию своего поведения, возможно, даже изменить маршрут.
Не имеет значения, почерпнули мы информацию из личного опыта, рассказанной кем-то истории или из выпуска новостей, в любом случае мы заново смотрим на статистические данные. Мы пересматриваем свои взгляды на то, что является нормальным и приемлемым, вероятным или очевидным. Удивительно, но в нашу информационную эру менее всего мы располагаем полной информацией о картине событий в целом. Иначе говоря: мы редко учитываем факты.
Бросая вызов статистике
Сравнительно малое число людей, знающих реальную информацию и действующих в соответствии с этим, бросают вызов статистике. Для них знание становится современным эликсиром жизни. К таким относятся те, кто бросил курить, осознав опасность рака легких, прежде чем курение стали запрещать в общественных местах и прежде чем развилась собственная болезнь. Или ведущие менеджеры, которые сменили работу, чреватую большими перегрузками и стрессами, на другую, прежде чем стрессы нанесли им непоправимый вред. В обоих случаях они осознали степень риска и действовали соответственно. Для этого не требовалось ни какой-то особенной информированности, ни чрезвычайно высокого коэффициента интеллекта (IQ). Лишь здравый смысл и готовность слушать и менять свои убеждения и поведение, если это необходимо, — а это умный подход к жизни и ее стилю.
В отличие от массового невежества и незнания важных фактов сознательный отказ от зависимости от статистики позволяет умным людям реально и сознательно формировать свое будущее. Они ведут себя сознательно. Они живут лучше. Они живут дольше.
Все мы можем сделать то же самое. У каждого из нас есть внутренний интеллект, направленный на самосохранение.
Это не просто то, что вы знаете
Имеет значение не просто информация, или то, что вы «знаете». В той игре, которую можно назвать борьбой за продление жизни, важно лишь то, как вы воспринимаете и интерпретируете свои знания и что вы делаете с этой информацией. Существует множество ситуаций, когда нехватка информации — не проблема.
Например, вы не говорите вслух какие-то важные сведения, которые могут привести к роковым последствиям для вас или другого человека. Бывали такие авиакатастрофы, когда второй пилот или борт-инженер были убеждены, что первый пилот сделал ошибку, но они не могли утверждать это со всей уверенностью, без малейших сомнений. В целом, совершенно естественно для человека чувствовать вину при мысли, что он мог бы сказать или сделать нечто такое, что позволило бы избежать инцидента или даже спасти чью-то жизнь.
Знание само по себе не изменит жизнь
Огромное количество практикующих врачей-терапевтов обладают гигантским объемом информации о раке легких, но при этом являются заядлыми курильщиками. Даже ясное понимание опасности и примеры пациентов, с которыми они работают, не приводят к изменению их поведения. Но интересно то, что среди специалистов-онкологов и кардиологов курильщиков значительно меньше. Для них трагический результат курения является наглядным.
Многие люди, которые думают, что у них серьезное заболевание, стараются как можно дольше не идти к врачу лишь потому, что оттягивают момент, когда прозвучит роковой диагноз. Они не действуют не из-за недостатка «информации», а просто потому, что не хотят знать факты. Многие смерти в результате опасных заболеваний можно было предотвратить, если бы диагноз был поставлен рано, но пациенты просто не хотели идти к врачу. Так что дело не только в информации как таковой — даже достоверной, точной информации. Дело в том, что мы делаем и не делаем, и том, как это может повлиять на наш путь между жизнью и смертью.
Как ни печально, независимо от обладания информацией человеческое восприятие ситуации и поведение могут быть не просто иррациональными, но совершенно глупыми и безрассудными. Двадцать девять процентов людей, которым сказали, что у них рак, просто отказываются верить в это! («Отрицание» — типичная реакция, которая мало чем может помочь в продлении жизни.)
Принять на себя ответственность
Это не означает, что все мы подсознательно стремимся к смерти. Напротив. Жизнь привлекательна практически для всех людей. Более того, возможные средства радикального продления жизни, которые обещает нам генная инженерия, уже не являются научной фантастикой. Так что есть основания для оптимизма.
Нам просто нужно вести себя рационально, если мы действительно хотим жить дольше, но это не единственная наша надежда.
Все мы склонны следовать за толпой. Приемлемое для нас поведение является во многом результатом моды и рекламы, точно так же, как кринолины или мини-юбки. Изощренные диеты, высокотехнологичное гимнастическое оборудование и медицинские средства «против старения» играют свою роль в нашем бесконечном поиске здоровья и долгой жизни. Однако тот факт, что все делают это, еще не означает, что все поступают правильно. Чтобы прожить дольше, нужно:
думать самостоятельно;
собирать информацию;
принимать на себя ответственность за свое поведение и образ жизни;
а затем действовать на основании того, что вы знаете.
Создавать жизненный выбор
Фокус (а продление жизни — своего рода фокус) состоит в том, чтобы думать самостоятельно. Узнавать все, что необходимо, и понимать. Сделав это своей привычкой, вы открываете для себя новые возможности выбора — верить или не верить чему-то, делать или не делать. А выбор — гибкость, вариативность, контроль — это главное условие построение качественной и долгой жизни.
Кажется, лучше всего нам удается совершать выбор, когда мы думаем, что у нас есть выбор. Это способ восприятия нашей собственной жизни и ситуаций, с которыми мы сталкиваемся. Например, из 17 женщин, думавших и говоривших о том, что им пришлось поступить в дом престарелых вопреки желанию, все, кроме одной, умерли в течение 10 недель. Но только одна из 38 женщин, которые считали, что самостоятельно приняли такое решение, умерла за тот же период времени. Причем различий в состоянии их здоровья на момент поступления в дом престарелых не было.
В ходе масштабного исследовании поведения крыс было установлено, что окружение и возможность выбора играют роль стимулятора более долгой жизни, в то время как контрольная группа, лишенная возможности выбора, показала сокращение продолжительности жизни.
Выбор означает надежду, а без надежды мы уже почти мертвы.
Информация дает нам возможность совершать выбор. В худшем случае мы выбираем между «фактами» и мнениями.
Гораздо лучше, если мы создаем новые возможности выбора за счет получения дополнительной и более подробной и достоверной информации, в которой нуждаемся и которая влияет на нашу жизнь, решение проблем и принятие решений. Добавив к этому долю здравого смысла, мы уже уверенно можем говорить об умном поведении, направленном на самосохранение. Задавайте себе простые вопросы об обстоятельствах и людях, фактах и ситуациях, тогда вы сможете найти варианты выбора. Создавая новые возможности выбора там, где раньше вы были, с вашей точки зрения, его совершенно лишены, вы радикально улучшаете качество своих решений и двигаетесь к продлению своей жизни.
Верить в свои убеждения
Мы любой ценой стараемся держаться за свои убеждения. Сэр Фрэнсис Бэкон, видимо, был прав в оценке человеческой иррациональности и слепоты мышления, когда писал:
«Человеческое понимание, как только оно оформилось в виде мнения, воспринимает все вещи и события исключительно как его подтверждение. И мысль, что может существовать немало оснований для противоположного суждения, что они остаются в забвении, что их стоит также принять во внимание и рассмотреть для того, чтобы мнение стало более обоснованным и оправданным, кажется невыносимой».
Зачастую ложные мнения (например, «ядерная энергия опасна») широко распространяются. Вы чувствуете себя не таким глупым, если находитесь посреди стада, — состоит она из овец, леммингов или безмозглых людей.
Мы склонны верить в свои убеждения.
Мы стремимся создавать все новые аргументы в поддержку существующего убеждения перед лицом очевидной справедливости противоположного мнения.
Докопаться до корней мышления
Объектом исследования являются противоположные мнения (скажем, по поводу смертной казни), а также факты и аргументы, которые на самом деле могут не подтверждать ни одно мнение абсолютно и безусловно. Для равновесия мышления старайтесь подобрать наиболее нейтральную информацию. Не забывайте, что вы подсознательно будете пытаться подтвердить свою изначальную позицию. Другими словами, все интерпретируют одну и ту же информацию, чтобы подкрепить свои убеждения.
Сила укоренившихся убеждений
Курильщики являются отличным примером силы укоренившихся убеждений. В отличие от некурящих они не доверяют очевидным фактам, доказывающим вред курения. И они не одиноки в своем заблуждении. P. X. Фишер, один из величайших статистиков века, совместно с Гансом Айзенком (автором базового теста на IQ) упорно доказывали, что курение вовсе не ведет к раку легких, несмотря на всю очевидность противоположного утверждения. Они не хотели знать об информации, их интересовали только давно укоренившиеся убеждения. Вот вам и высочайший коэффициент интеллекта. Вот вам и эксперты.
Но могут срабатывать и другие факторы. Невежество и иррациональность не всегда являются причиной. Все зависит от личных планов и перспектив человека. Фишер и Айзенк получали поддержку Комитета производителей табака. Как мы увидим в последней главе, если вы решили воспользоваться советами экспертов, проверьте, откуда они получют финансирование.
Этот странный феномен человеческого мышления, когда убеждения оказываются важнее и дороже реальных фактов, заставляет высокоинтеллектуальных ученых придерживаться теорий, которые были опровергнуты вполне наглядно и убедительно. Лайнус Полинг, лауреат Нобелевской премии, настаивал на том, что огромная доза витамина С является чудодейственным лекарственным средством, которое избавит вас практически от всех недугов, начиная от простуды и заканчивая раком, даже когда было доказано, что эта идея ошибочна. Убеждения не способны изменить факты, а невежество скорее убьет, чем исцелит.
То, что заводит слишком далеко
Подвиги генерала Монтгомери в ходе Второй мировой войны в битве при Арнхейме демонстрируют силу существующих убеждений и нашу способность так интерпретировать факты, чтобы они соответствовали любым принятым нами решениям. Его иррациональность — исследованная и описанная многократно в последующие годы — иллюстрирует этот феномен и, к сожалению, подтверждает его зачастую роковые последствия. В данном случае — а такие случаи в военной истории встречаются на каждом шагу — были напрасно потеряны многие жизни.
Будь то война или мир, серьезность подобного поведения приводит к тысячам смертей, которых легко можно было избежать при более ответственном и взвешенном подходе и руководстве — в частности, с помощью совета экспертов. И снова повторю: урок в том, что надо не слепо следовать за кем-то (за экспертами или за толпой), но найти достоверную информацию и принять собственное решение. Когда дело касается вашего здоровья и жизни, сырые и непродуманные решения могут привести к печальным последствиям.
Будьте готовы сменить место работы, образ жизни, установки — все, что необходимо, — так, чтобы вы сами контролировали свою жизнь.
Человеческая иррациональность Монтгомери или Айзенка — совершенно нормальное явление. Вполне нормально для нас настаивать на своих убеждениях перед лицом очевидной правоты противоположной стороны. Это настолько сильный человеческий инстинкт, что в большинстве случаев наши убеждения крепнут в пропорции, противоположной аргументам, — родители подростков хорошо знакомы с такой ситуацией.
Но это не безнадежно. Точно так же как мы можем принять во внимание факты, которые мы сочтем полезной информацией, например сообщения средств массовой информации, мы можем принять и факт, который входит в противоречие с существующими убеждениями. Мы способны объективно, честно определить, что именно мы «знаем». Примените тот же принцип иначе.
Допустите, что вы можете ошибаться чаще, чем бываете правы.
Никто не бывает прав всегда.
Некоторые люди почти всегда ошибаются.
Исключительно за счет мышления
Допустив, что мы можем ошибаться в суждениях и оценках, большинство из нас совершают большой и трудный шаг. Убеждения представляют собой корневую систему мышления, которая со временем становится все более глубокой и не реагирует на аргументы в пользу противоположных мнений. Но все-таки перемены возможны. Более того, чем серьезнее мы задаем себе вопросы и формируем свое поведение, тем более привычным становится рациональное, целесообразное и жизнеутверждающее поведение. Начало этого пути может быть в простом применении здравого смысла. Вы можете «фильтровать» любую проблему, решение или действие через тест благополучия, качества жизни, здравого смысла и продления жизни. Спросите себя: «Как это повлияет на мою жизнь, здоровье и будущее? Какие последствия могут быть у этого действия или бездействия?» Сознательность является важной частью внутреннего интеллекта. И находится она под вашим контролем. Вы способны изменить свою судьбу исключительно за счет мышления.
Оказаться в правильном месте в правильное время
Внезапная смерть и непреднамеренная травма случаются в пространстве и во времени. К сожалению, ни то, ни другое мы не можем предвидеть. Однако мы способны подумать о времени и месте, когда взвешиваем степень риска и вероятность того или другого развития событий. Во многих случаях, например в автокатастрофах и производственных травмах, мы отлично осведомлены об опасных местах (имеющих отношение к вашему дому или работе) и времени максимального риска (определенном дне недели или времени дня). Основываясь на таких статистических данных, вы можете повышать или понижать свои шансы получить травму или погибнуть. Вам просто нужно что-то предпринять по поводу места и времени. Обычно это в ваших силах — вот почему большинство несчастных случаев не являются неотвратимыми. Каждый день мы проходим рядом с вероятностью подобных инцидентов.
Все это дает нам основания считать, что мы в состоянии серьезно продлить свою жизнь и взять под контроль ее развитие, а это важная черта самореализации и чувства удовлетворения. Но есть и исключения. Мы не можем, например, самостоятельно контролировать, где (скажем, в городе или в сельской местности) и когда (предположим, в разгар Великой чумы) рождаемся. Или мы не можем определить условия и окружение своего детства (маленький городок, постоянные переезды родителей-военных, бедность или богатство). Но впоследствии основная масса людей имеет возможность совершать выбор, причем гораздо более широкий, чем нам кажется. Создавать и использовать варианты выбора — значит воздействовать на течение своей жизни. Каким бы трудным ни было решение или какой бы фундаментальной ни была перемена, мы в состоянии воздействовать на свое будущее и продолжительность жизни.
В правильном месте
Начнем с разговора о месте. Ряд небольших городков в штате Коннектикут в США, таких как Анзония, Бикон Фолз, Дерби, Сеймур, Оксфорд и Шелтон, расположены в долине на площади в 100 квадратных миль. Долина отделена от других частей Коннектикута, но оттуда за 20 минут можно доехать на автомобиле до Йельского университета.
Простая статистика случаев смертей по «немедицинским причинам» (например, дорожно-транспортные происшествия и убийства) в Долине и в остальном Коннектикуте весьма различна. Вот сравнительные данные (приведено количество смертей на 100 000 человек).
1996 год, уровень смертности по немедицинским причинам: Коннектикут и Долина
|
|
Уровень смертности в Коннектикуте |
Уровень смертности в Долине |
|
Автокатастрофы |
98 |
4 |
|
Утопление |
9 |
- |
|
Падения |
70 |
4 |
|
Пожары |
10 |
- |
|
Самоубийства |
|
|
|
и травмы, причиненные |
|
|
|
самому себе |
87 |
13 |
|
Убийства |
52 |
1 |
Получив такую информацию, где вы предпочтете поселиться вместе со своей семьей?
Важно отметить, что при многочисленных различиях между жителями Долины и остального штата первых нельзя назвать особенно привилегированными или избранными. В Долине живет немало семей с низким уровнем доходов, в том числе 5 % населения находится за чертой бедности. Население Долины включает и иммигрантов из Западной и Восточной Европы, среди которых 94 % (очень высокий уровень!) составляют выходцы с Кавказа.
Тем не менее с точки зрения продления жизни и желания избежать внезапной смерти, очевидно, что Долина — именно то место, которое стоит выбрать для жизни, — общая картина доказывает это, несмотря на то, какие причины стоят за этим. Более того, незнание подобных фактов характерно для большинства людей, где бы они ни жили. В случае с Долиной удаленность от крупных урбанистических центров, вероятно, является причиной низкого уровня преждевременной смертности по немедицинским причинам. Подобного рода сведения имеют жизненно важное значение. Поэтому стоит поинтересоваться ситуацией там, где вы живете.
Небольшое предостережение. Приведенные выше цифры получены на сайте Йельского исследовательского центра Гриффина. Не проводя более тщательного расследования, мы не можем с уверенностью сказать, кто финансировал создание этой страницы и составление статистической таблицы. Возможно, это были государственные или независимые источники. Но главный принцип остается прежним: место имеет значение. Оно оказывает большое влияние на степень риска.
Англия или Финляндия
Детская смертность в результате несчастных случаев за последнее десятилетие сократилась в Британии вдвое, хотя более трети смертей среди детей в Евросоюзе по-прежнему происходит в результате травм. Новейшие исследования показывают, что британские дети находятся в одной из самых безопасных ситуаций в Европе, в то время как во Франции, Финляндии и Португалии произошел рост детской смертности от несчастных случаев в два раза, хотя смерть детей от огня и от падений в большинстве стран сократилась. Все большее количество людей размышляют о качестве жизни, выбирая работу, дом или вид отдыха. Обладая минимальной информацией и здравым смыслом, мы можем решить любую подобную проблему.
Поездка на велосипеде из страны в страну
Ранее уже говорилось о пользе шлемов при езде на велосипеде и мотоцикле и о том, что это становится обязательным требованием уже во многих странах, что привело к заметному снижению смертности. Следующий график иллюстрирует это утверждение на основании статистики катастроф с велосипедистами в Австралии между 1981 и 1996 годами, при том что обязательное ношение шлема при езде на велосипеде было введено в разных австралийских штатах с 1990 по 1992 год.
Рис. Катастрофы с велосипедистами в 1981-1996 годах
Интересно, что количество травм и обращений в больницу не сократилось. Радикальные перемены произошли только в спасении жизней. Закон об обязательном ношении шлемов является типичным примером превентивной меры, которая привела к реальному сокращению уровня смертности. Запрет использования барбитуратов также дал колоссальный эффект, равно как и правило о ремнях безопасности и детских местах в автомобиле. Использование защищенных от детей крышек на бутылках тоже дало поразительные результаты в спасении детских жизней. Ограничение скорости, запрет вождения автомобиля в пьяном виде и предупредительные надписи о вреде курения на сигаретах — все это гораздо более полезно, чем можно представить на первый взгляд.
В некоторых случаях долгосрочная программа образования и смены установок играет свою роль, скажем, установки по отношению к курению или вождению автомобиля в пьяном виде. Но в других случаях, например в отношении ремней безопасности и защитных шлемов, законодательство дает немедленный эффект, гораздо более радикальный, чем многолетняя пропаганда и формирование общественного мнения. В каждом конкретном случае требуется политическая воля и решимость. А для наших текущих целей крайне важно, что в каждом случае необходим доступ к информации.
Это все примеры того, «где» и «когда» следует ожидать повышенного риска. Велосипедисты чувствуют себя безопаснее всего в Новой Зеландии, хотя там и нет обязательного правила по поводу защитных шлемов.
Обладая информацией, мы не нуждаемся в специальном законе. Мы сами делаем правильный выбор в пользу сохранения жизни.
Новозеландские дети подвергаются риску
Довольно о велосипедистах. Что же можно сказать о несчастных случаях в целом? Каждый год они приводят на больничную койку 500 полных школьных классов детей и убивают 113. Годичное исследование подобного рода травматизма было проведено в Новой Зеландии. «Непреднамеренные травмы» оказались в этой стране главной причиной детской смертности. Дети падают, тонут, удушают себя, отравляются, попадают под машины — и умирают. Уровень детской смертности в Новой Зеландии — 34 на 100 000 человек — является самым высоким среди всех стран, где проводились подобные исследования.
Аналогичные исследования проводились Организацией экономического сотрудничества и развития в ряде стран, включая Великобританию, Канаду, Австралию и США. Ситуация в Новой Зеландии более чем в два раза хуже, чем в Австралии (16 на 100 000 человек) и в три раза — чем в Англии и Уэльсе (11 на 100 000 человек).
Дети в этой стране погибают в результате несчастных случаев в три раза чаще, чем от рака, более чем в семь раз чаще, чем от различных инфекционных заболеваний. Какой выбор можно сделать в этой ситуации?
Выбор в пользу того, чтобы лучше осознавать существующую степень риска.
Выбор в пользу получения более точной и обширной информации.
Выбор в пользу перемен в том, что мы делаем, где мы это делаем и в какое время.
Французская сила духа
Франция представляет собой исключение в Европе в том, что касается сердечно-сосудистых заболеваний, что иллюстрирует важность места жительства с точки зрения степени риска. Французы имеют сравнительно высокий уровень холестерина в крови, но гораздо реже, чем можно было бы ожидать, страдают сердечными заболеваниями. Причины этого не до конца изучены, хотя, безусловно, важную роль в этом играет средиземноморский рацион питания.
Городские и сельские убийцы
Приведенные ниже таблицы показывают различие основных причин смерти в Китае между городским и сельским населением. Во всех случаях приводятся данные на 100 000 человек, при том, что плотность населения в разных регионах принципиально разная.
Десять основных убийц в городском Китае
Согласно ежегодным статистическим отчетам, представляемым Министерством здравоохранения, десять наиболее распространенных болезней-убийц в городском Китае на 1999 год:
|
1. |
Злокачественные опухоли |
нa 100 000 человек 140,47 |
|
2. |
Заболевания сосудистой системы |
127,18 |
|
3. |
Сердечные заболевания |
98,92 |
|
4. |
Болезни дыхательной системы |
81,68 |
|
5. |
Травмы и отравления |
36,95 |
|
6. |
Болезни пищеварительного тракта |
17,86 |
|
7. |
Эндокринные заболевания, метаболические и пищевые расстройства, заболевания иммунной системы |
16,87 |
|
8. |
Заболевания мочеполовой системы |
8,87 |
|
9. |
Умственные расстройства |
6,67 |
|
10. |
Нервные заболевания |
5,28 |
Десять основных убийц в сельском Китае
|
1. Болезни дыхательной системы |
на 100 000 человек 133,69 |
|
2. Злокачественные опухоли |
111,62 |
|
3. Заболевания сосудистой системы |
111,57 |
|
4. Сердечные заболевания |
74,99 |
|
5. Травмы и отравления |
66,90 |
|
6. Болезни пищеварительного тракта |
4,15 |
|
7. Заболевания мочеполовой системы |
9,24 |
|
8. Болезни новорожденных (данные касаются только тех, кто был рожден живым) |
8,18 |
|
9. Туберкулез |
7,88 |
|
10. Эндокринные заболевания, метаболические и пищевые расстройства, заболевания иммунной системы |
6,40 |
Обратите внимание, что «нервные заболевания» и «умственные расстройства» в сельской местности вообще не попали в первую десятку, но зато туберкулез остался чрезвычайно опасным убийцей. Необычно то, что внутри одной страны существуют различия в списке наиболее распространенных заболеваний, становящихся причиной смерти. Эта разница становится еще значительнее, если принять во внимание общее количество населения Китая, а также задуматься о том, как меняется степень риска в зависимости от места жительства. Например, обратите внимание, что «травмы и отравления» в обоих случаях заняли пятую строку, но показатель в сельской местности оказался почти в два раза больше, чем в городе.
Конечно, риск существует везде, но разного рода. Главный смысл всего, о чем идет речь, состоит в том, что надо осознавать степень риска, его уровень и менять свое поведение и образ жизни в соответствии с объективной ситуацией. Перемена места жительства — это самый радикальный, последний способ, но иногда разумнее изменить степень влияния конкретного места на вас лично.
Смерть за рулем
Вождение автомобиля в незнакомой местности и непривычных условиях оказывает большое влияние на степень риска несчастного случая и смерти. Это касается и вождения автомобиля в далеких странах, и поездки по собственной стране, и переезды из города в сельскую местность и обратно.
Есть разница между катастрофами, в которые попадают местные жители и туристы из далеких стран. Не удивительно, что различаются прежде всего причины. Основываясь на обычных критериях оценки дорожно-транспортных происшествий, в Австралии провели исследование, которое показало, что «иностранные» водители в некоторых случаях справляются намного лучше, а в некоторых случаях — намного хуже, чем местные жители.
Усталость связана с тем, что иностранцы, как правило, не имеют привычки к огромным расстояниям, типичным для Австралии, Канады и других стран с большими открытыми пространствами. Иностранцы недооценивают расстояние и склонны принимать решение добраться до пункта назначения за один прием. Та же проблема усталости знакома и городским водителям в больших странах, когда они отправляются в путешествие по стране. В таких случаях степень знакомства с территорией, а не пространство само по себе является фактором риска. Люди располагают меньшей информацией о незнакомом месте. И их поведение отражает привычки, выработанные в их собственном, ином окружении, что оказывает значительное влияние на последствия поступков.
|
Австралийцы |
Иностранцы |
|
Иностранцы справляются лучше: |
|
|
Превышение скорости 15% |
9% |
|
Превышение дозы алкоголя 18% |
11% |
|
Иностранцы справляются хуже: |
|
|
Усталость 9% |
13% |
|
Не пристегнуты ремни безопасности 11% |
19% |
|
Опрокинутый автомобиль 16% |
30% |
Статистика по поводу ремней безопасности отражает тот факт, что во многих странах по-прежнему не существует правила по этому поводу, а люди привозят свои привычки с собой. Опрокинувшийся автомобиль — это показатель того, что люди садятся за руль незнакомой машины (чаще всего арендованной) и отправляются в путь по незнакомой дороге посреди незнакомого окружающего пространства (да еще при том, что в Австралии движение происходит по другой стороне дороги, чем в большинстве стран мира).
Все эти причины легко объяснимы и их можно предположить, даже не зная статистики. Просто здесь вы видите, какую большую роль играет здравый смысл или его недостаток. В связи с этим следует понять, насколько важны превентивные меры. Даже минимальная подготовка к путешествию или поездке в отпуск может помочь вам снизить неизбежный риск и вы значительно улучшаете ситуацию, если продумываете конкретные аспекты предстоящего путешествия или другого действия и ясно представляете, к чему надо готовиться.
Тот же самый фактор неизвестности применим к ситуации, когда горожане ведут машину в сельской местности. В ходе австралийского сравнительного исследования города и сельской местности выяснилось, что примерно треть автокатастроф за городом происходит с городскими водителями:
|
|
Городские |
Сельские |
|
|
катастрофы |
катастрофы |
|
Городские водители |
601 |
323 |
|
Сельские водители |
66 |
627 |
Соотношение между мужчинами и женщинами еще более примечательное. Водители, попавшие в автокатастрофы в городе: 16,2 мужчин против 6,3 женщин на 100 000 человек водительского возраста. В сельской местности аналогичные показатели составляют 23,4 мужчины против 9,2 женщин.
Польские пьяные водители
В Польше количество и серьезность несчастных случаев стали проблемой национального масштаба, причем власти предпринимают сравнительно мало мер, чтобы изменить ситуацию.
Польская служба дорожного движения утверждает, что на 100 несчастных случаев в прошлом году пришлось 11 погибших — сравните с 1,5 случая смерти на 100 несчастных случаев в Великобритании. Из всех стран Восточной Европы наилучшая ситуация в Чехии: 5,5 случая смерти на 100 несчастных случаев, даже лучше, чем во Франции.
Статистика также показывает роковое соотношение между вождением автомобиля в пьяном виде и катастрофами в Польше, где водка остается обычным напитком во время деловых застолий. Несмотря на строжайшее законодательство относительно вождения автомобиля в пьяном виде, существующее в Польше, при общем количестве населения в три раза меньше, чем в Великобритании, там происходит в пять раз больше автокатастроф по вине пьяных водителей.
Британское неравенство
Согласно масштабному исследованию, проводившемуся с 1950-х до 1990-х годов, жить в Великобритании значит серьезно повышать свои шансы умереть рано. Люди, живущие в районах с высокой смертностью населения, сегодня в два раза чаще умирают явно преждевременно (до 65 лет), по сравнению с теми, кто живет в районах с низким уровнем смертности. Эта степень неравенства становится все больше с 1951 года. Что касается детей, отличие между разными районами страны доходит до восьми раз.
Иначе говоря, один из 12 человек живет сегодня в районе, где уровень смертности на 15 % превышает общенациональный. В целом ситуация с продолжительностью жизни становится лучше. Но то, в какой части страны вы живете, может радикальным образом сказаться на вашей жизни, так же как и то, в какой стране вы живете.
Различия в смертности между севером и югом
Наихудшие с этой точки зрения районы — это северные города, такие как Глазго, Салфорд (возле Манчестера) и Олдхэм (в Ланкашире). Среди молодых людей ситуация хуже всего в Саутуарке и Хаммерсмите (пригороды Лондона). Среди молодых женщин — в Ламбете (Лондон) и Эдинбурге.
Напротив, жить в южных, аграрных районах, вроде графств Оксфордшир, Беркшир и Суррей значит резко увеличить свои шансы достичь преклонного возраста.
Смертность в трех районах (Олдхэм, Салфорд и Гринок) на треть выше общенационального уровня. Если бы удалось взять под контроль смертность в этих трех городах, каждый год оставались бы в живых 1000 человек.
Чтобы подчеркнуть значение этих различий, надо отметить, что важно уже то, где родился ребенок. Например, новорожденная девочка в Лидсе имеет в два раза большую вероятность умереть до года, чем ее ровесница в каком-нибудь городке в Дорсете.
Находиться в правильном месте в правильное время — это вовсе не второстепенный фактор.
В некоторые годы, когда проводилось исследование, в восемь раз больше мальчиков в возрасте от года до четырех умирало в Манчестере по сравнению с Глосестерширом.
Место всегда является важным фактором, и каждая страна имеет собственную статистику. Увеличение разницы между регионами, каковы бы ни были причины этого, тревожит. Это зачастую связано с нищетой и социально-экономическими условиями. Хорошо известно, что политическая воля, глобальные реформы могут резко изменить ситуацию в конкретных районах за счет специально разработанной стратегии развития. Как и в случаях со многими преждевременными смертями, речь идет и об обществе в целом, и об отдельной личности.
Сердце Великобритании
Уровень смертности среди взрослого населения Великобритании по причине сердечных заболеваний составляет 300 000 человек в год, что означает снижение на 42 % за последние 10 лет. Однако текущие отчеты показывают, что эти результаты все равно остаются одними из самых высоких в мире, и Великобритания уступает по этому показателю 22 развитым странам. Шотландия и Северная Ирландия занимают первое место внутри Соединенного Королевства по смерти от сердечных заболеваний. Уровень холестерина в крови британцев угрожающий: в среднем 5,8 ммоль/л. Сравните, например, с аналогичным показателем в Китае — 3,2. Уровень до 5 ммоль/л считается желательным. Но более трети британцев в возрасте от 35 до 64 лет имеют уровень холестерина выше 6,5. Высокий средний уровень холестерина у всей нации является основным фактором распространенности коронарной недостаточности.
Скверная статистика зачастую сопровождается еще более скверной осведомленностью об этой статистике. Например, каждый шестой британский мужчина страдает сердечными заболеваниями уже вскоре после 40 лет, однако почти половина нации не имеет понятия или не желает признавать, что сердечные заболевания являются национальным убийцей номер один. Согласно исследованию, проведенному Статистическим центром кардиологических заболеваний, 27 % обследованных людей не знали, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенной причиной смерти, а 20 % в этом сомневались.
Жить в Британии не просто означает подвергаться риску сердечных заболеваний. Наблюдается широкая распространенность курения и ожирения у молодых людей. Общее для Европы снижение курения, наблюдавшееся уже с 1970-х годов, почти не заметно в Великобритании, а курение среди подростков, особенно среди девочек, даже возросло.
Раковая страна
Существует сложное соотношение между рационом питания и здоровьем. В Великобритании установлено, что только половина пациентов, больных раком, обращаются к специалисту-онкологу и тысячи умирают, хотя это не было неизбежным. Если в большинстве европейских стран больные раком после установления диагноза живут в среднем 5 лет, в Британии этот показатель существенно ниже. Рак молочной железы является одной из наиболее распространенных причин смерти у женщин в Соединенном Королевстве. Во Франции 73 % женщин живут еще 5 лет после обнаружения болезни, в Британии — лишь 58 %. Для сравнения: в США 50 % больных раком кишечника живут до 5 лет, а в Британии — 35 %.
Помимо разницы между странами существует и вариативность между разными видами рака, как и между разными видами сердечных заболеваний. В настоящее время в Британии 6000 женщин в год диагностируются с раком матки и около 4000 умирают от этой болезни. Это четвертый по распространенности вид рака среди британских женщин, и его часто называют «молчаливым убийцей», поскольку симптомы проявляются далеко не сразу, а установление диагноза затруднено.
Позитивным фактом является то, что около 30 % больных раком молочной железы, одним из самых распространенных по всему миру видов, удалось затормозить в развитии за последние 10 лет с помощью такого средства, как тамоксифен. Это старое и достаточно дешевое лекарство доказало свою эффективность в продлении жизни тех, кто страдает раком молочной железы. Все это пример того, как разные страны достигают успехов и терпят поражение в различных областях — создании специальных медицинских центров, подготовке врачей, разработке и внедрении реально действующих лекарств, поддержке исследовательских программ, обследовании населения, общем медицинском образовании рядовых граждан, финансировании работ и т. п. Успехи в любом из перечисленных аспектов дают серьезное улучшение общей ситуации. Наихудшим результатом всегда остается потеря жизни. И еще раз повторю: контроль над собственной жизнью можно получить только при наличии информации и воли.
В правильное время
Все, что мы делаем,
влияет на то,
что с нами случается.
А что можно сказать по поводу времени? Вот иллюстрации, основанные на событиях одного дня недели.
Департамент транспорта США опубликовал цифры и результаты изучения дорожно-транспортных происшествий. Проводились ежедневные и ежемесячные обзоры аварий, а также годовая статистика и выявлялись долгосрочные тенденции.
Цифры рассказывают свою собственную историю о дорожных событиях, которые нас в данном случае и интересуют.
Среднемесячный уровень дорожно-транспортных происшествий в 1975-1995 годах составлял от 3000 до 4000 случаев. Но если посмотреть подробную картину, вы увидите серьезные колебания уровня в разные сезоны (см. рис.).
Рис. Общий уровень смертности для всех дней недели
Рис. Средний уровень смертности в ДТП по субботам
Рисунок показывает средний уровень смертности в результате ДТП по субботам за тот же период времени. Вы можете заметить, что общая картина перепадов в разные месяцы сохраняется. Оба графика показывают сезонные колебания, которые остаются весьма устойчивыми.
Рис. Смертность в каждый из дней недели
Рисунок показывает тенденцию смертности для каждого дня недели, включая субботу, представленную на предыдущем графике. Здесь мы видим не только разницу в уровне смертности между отдельными днями недели, но и поразительную последовательность и стабильность показателей на протяжении 20-летнего периода. Например, вы сразу увидите, что суббота — день максимального риска, за ней следуют пятница и воскресенье, которые мало отличаются друг от друга. Наименьший риск характерен для периода с понедельника по среду, но четверг более опасен и несколько сдвигается к уровню пятницы-воскресенья.
Все это доказывает, что мы рабы привычки в частности и в том, что касается поведения в определенные дни недели. К сожалению, наши привычки напрямую влияют на вероятность погибнуть на дороге.
Если посмотреть на ситуацию под таким углом зрения, никакое поведение или образ жизни — какими бы заурядными и общепринятыми они ни были — не являются безупречными.
Не нужно совершить что-то особенное, чтобы быть убитым или травмированным. Малые действия приводят к большим последствиям (например, к разводу или мировой войне). Но ничто из наших действий не является абсолютно неотвратимым и неизбежным. Мы почти всегда имеем выбор, а изменив что-то в малом прямо сейчас, гораздо легче произвести глобальные перемены в будущем.
Выберите свой день
Используя информацию о степени риска, связанной с тем или иным временем, как мы можем изменить обстоятельства нашей жизни и состояние здоровья? Конечно, мы можем предположить, что субботний день — настоящий убийца. Но на личном уровне решение не пользоваться транспортом и не отправляться в путь по субботам может создать большие проблемы. Вы не можете следовать все время за толпой, если хотите жить долго и качественно. Если есть возможность выбирать, когда отправиться в путь, в субботу или в воскресенье, лучше выбрать второй вариант. Но если уж вам приходится отправляться в путь в субботу, не забывайте о дополнительной осторожности и особом внимании на дорогах.
Обладая всем объемом информации, мы можем строить планы дальних поездок (скажем, визита к родственникам в другой район страны) в соответствии со степенью риска того или другого сезона или дня недели (например, загородные семейные поездки перенести с субботы на воскресенье). А если у вас гибкий график работы, вы вообще можете выбрать для поездок наиболее безопасную часть недели с понедельника по среду.
Вы лучше преодолеете житейские трудности с помощью простого и безболезненного изменения своего привычного поведения, а также обеспечите себе немедленное повышение качества жизни, избежав дорожно-транспортных происшествий, поездок в часы пик и переполненных магазинов.
Собирать собственную информацию
Информация означает возможность выбора. А выбор — когда и где (а также кто, что и как) — может обеспечить огромное количество преимуществ. Достоверная, точная информация может стать надежным средством продления жизни.
Задайте себе следующие простые вопросы.
Какая часть моего дня является наиболее безопасной (работа, дом, что-то другое)?
Что является наиболее опасной частью моего дня?
Что я могу с этим сделать?
С чем я ничего не могу поделать?
Кто это сказал?
Что я буду продолжать делать, несмотря на весь возможный риск?
Как я могу достичь максимального качества следующего часа моей жизни?
Темные пятна несчастных случаев
Города и система магистральных автодорог являются теми самыми темными пятнами, где происходит основное количество несчастных случаев. Полиция и соответствующие службы располагают огромным массивом данных об этом. У каждого темного пятна на карте есть еще и наиболее опасное время — часть или части дня, когда инциденты случаются особенно часто. Риск дорожно-транспортных происшествий связан с самыми многообразными причинами — объемом потока автомобилей, качеством дорожного покрытия и т. п., так что шансы оказаться в ДТП увеличиваются за счет того, что вы можете просто находиться рядом с тем, кто попал в аварию. И наоборот, существуют тысячи километров шоссе, на которых практически никогда не случалось автокатастроф. Так что же делать? Собирать информацию. Использовать свой ум. Менять маршрут. Менять время дня для поездок. Брать будущее в собственные руки.
В школу и обратно
Согласно некоторым исследованиям, австралийские дети-пешеходы в четыре раза больше подвергаются риску погибнуть по дороге домой, чем на пути в школу. Средний возраст таких детей — шесть с половиной лет. В ранние годы кажется, что гораздо интереснее пойти в школу, чем вернуться домой. В то же самое время, когда дети идут домой с друзьями — что случается чаще, чем с утра, когда все спешат на уроки — они становятся менее внимательными и более рассеянными. Школа и родители должны со всей серьезностью отнестись к этим цифрам. Средний возраст детей дает нам также ценную информацию о степени максимального риска, который можно минимизировать, если уделить проблеме больше внимания и проявить здравый смысл.
Интересно, что печальная статистика по поводу детей, гибнущих на дорогах, находится в резком контрасте со сравнительно низким уровнем риска на игровых площадках и при обращении со спортивным инвентарем. И хотя спорт и игра провоцируют немалое количество травм (следует учитывать, что не все из них регистрируются официально), лишь редчайшие из них приводят к смерти. Из-за общего недостатка информации (и/или здравого смысла) родители склонны быть чрезмерно заботливыми там, где степень риска невелика (скажем, запрещая ребенку заниматься «грубыми» видами спорта или не позволяя забираться высоко на игровой площадке), но недооценивают ситуации повышенного риска (возвращение из школы домой по улицам с напряженным движением транспорта, даже в компании друзей). Разум может использоваться по-разному, а спасение детей от травм и смерти безусловно является первостепенной задачей, требующей ума и осведомленности.
Выбирая жизнь
Без точной информации и ясного мышления мы неправильно воспринимаем ситуацию и совершаем ошибочные поступки. Это включает и то, что нам нравится, а что нет, какую степень риска мы выбираем и чего избегаем, а из всего этого складывается вероятность того, насколько долго и как именно мы будем жить. Давайте начнем следовать правилам разумного поведения уже с этой главы. Обращайте внимание на примеры таких ситуаций, в которых мы можем принять ошибочные решения. Вскоре вы сумеете освоить стратегию продления и улучшения жизни, которая будет подходить лично вам, соответствовать вашему характеру, темпераменту и обстоятельствам. Ясное, трезвое мышление станет вашей привычкой.
Более долгая жизнь начинается с того, чтобы жить хорошо здесь и сейчас. Вот несколько советов, которые помогут вам обеспечить себе лучшую, продолжительную жизнь.
Думайте, прежде чем действовать.
Двигайтесь медленно и обдуманно, а не так, словно вы стремитесь выиграть в спринтерском забеге или успеть вскочить в уходящий автобус.
Планируйте свою жизнь так, чтобы у вас оставалось свободное время.
Попробуйте ценить каждый момент жизни. Будьте сознательны. Прислушивайтесь к своим чувствам.
Научитесь получать независимую информацию, используйте для этого библиотеки и Интернет. Основывайтесь на приобретенных сведениях при принятии решений о том, что делать.
Попробуйте продумывать свои действия и задавать себе вопросы.
Не верьте своему врачу (или любому другому эксперту) бездумно, старайтесь получить дополнительное подтверждение.
По любому поводу ищите как можно более обширную информацию, сопоставляйте разные мнения, которые могут повлиять на вас.
Читайте серьезные газеты, но не доверяйте им безоглядно. Проверяйте «полезную информацию». Не тратьте время на бульварную прессу.
Держите подальше аспирин и любые другие медикаменты, если в доме есть дети. Это спасает тысячи жизней.
Смотрите серьезные документальные фильмы и передачи по телевизору, но отключайте его, когда собираетесь спать.
Предпочитайте жизнь на спокойном, населенном акулами пляже, а не в переполненном машинами, загрязненном и криминальном индустриальном городе.
Если вы сомневаетесь, не спешите предпринимать действия. Оставайтесь на месте.
Никогда не идите первым или последним. Старайтесь быть более или менее незаметным.
Распознавайте ранние симптомы смертельно опасных болезней и следите за сигналами своего тела.
Не доверяйте одному-единственному человеку в вопросе, касающемся жизни и смерти.
Если вы турист, не ведите себя как типичный турист.
Доверяйте больше информации, полученной от друга, человека, который о вас искренне заботится, чем сведениям платного эксперта любого рода. Но всегда проверяйте любой совет.
Не делайте то, что делает толпа, пока вы не придете к выводу, что она права.
Спросите себя: «Какая информация была бы сейчас полезной и как я могу ее получить?»
Не дурачьте своего врача, партнера и самого себя.
Планируйте свои действия с учетом крупной цели, не думайте о внезапной смерти и стремитесь осуществлять свои планы.
Почитайте книги о статистике и теории вероятности.
Не проходите без необходимости рентгеновское обследование.
Если вы должны выполнять действия, связанные с высокой степенью риска, делайте это быстро, но осторожно, и не заставляйте ваших близких тревожиться за вас.
Собирайте информацию об ошибках других людей и учитесь на них.
Сталкиваясь с необходимостью принять серьезное и ответственное решение, запишите все, что вы знаете на эту тему и что вам еще нужно узнать.
Не следуйте ни одному из приведенных советов и никаким другим механически, бездумно. Обдумывайте полученные рекомендации. Соблюдайте базовые принципы продления и улучшения жизни. Выстраивайте собственную стратегию долгой жизни.
Здравый смысл
Точно так же, как вы можете снизить риск заболеть тяжкими и смертельно опасными заболеваниями, вы способны и уменьшить вероятность внезапной смерти в результате несчастного случая, увеличив соответственно свои шансы спокойно умереть в собственной постели. У вас есть возможность отчасти влиять на собственную жизнь. Жизнь — это дар, но такой дар, который вы можете использовать, контролировать и усовершенствовать. Нам нужно не только знать о степени риска и его факторах, но и применять здравый смысл к формированию своего поведения и процессу принятия решений.
Даже когда мы обладаем информацией, мы не обязательно поступаем в соответствии с ней, даже если от этого зависит наше благополучие и продление жизни.
Большинство людей готовы обменять календарные годы на более короткую, но качественную жизнь. Избежать возрастных заболеваний и связанной с ними беспомощности, добавить себе здоровья и продлить молодость — вот главные задачи.
Нам необходимо понять, как мы интерпретируем информацию и статистические данные, и строить поведение в соответствии со степенью риска.
Глубоко укоренившиеся убеждения сдерживают нас в принятии простых, рациональных решений. Нам, возможно, придется изменить свои установки и способ мышления, чтобы сформировать свежий взгляд на жизнь и ее приоритеты.
Может быть особенно важным — оказаться в правильном месте в правильное время или, если взглянуть на ситуацию более практически, — держаться подальше от неправильных мест в неправильное время.
Управление удушающими жизнь стрессами
Стресс — это убийца, но мы можем научиться избегать его вредных последствий.
Стресс происходит не в окружающем пространстве, а в нашем сознании, но он совершенно реально воздействует на каждую клетку нашего тела, сеет в них семена болезней, сокращающих нашу жизнь. Именно в сознании мы чувствуем раздражение, беспокойство, страх и отчаяние или переживаем удовольствие, радость, удовлетворение, осмысленность своего существования и восторг. Стресс зачастую становится косвенной причиной физического заболевания, общей слабости, травматизма, клинической депрессии и самоубийства, инфаркта и т. п. Ему не всегда уделяют то внимание, которого он заслуживает. Однако долгая, качественная жизнь является нашей целью, а значит, мы должны разобраться с проблемой стресса.
Стресс и продление жизни
То, как мы управляем своими эмоциями, оказывает огромное влияние на наше физическое самочувствие и продолжительность жизни. Совершенно очевидно, что стресс и негативные эмоции делают наше тело подверженным различным заболеваниям. Говард Фридман из Калифорнийского университета обобщил более сотни исследований с помощью метода мета анализа и показал, что негативные, или «болезненные», эмоции в два раза повышают восприимчивость человека к болезням любого рода. Поразительно, но чувство беспокойства, если оно существует достаточно продолжительное время и становится привычным, играет роль такого же медицинского фактора риска, как курение.
Другие исследования представляют такую же картину.
Несколько сотен студентов-медиков в начале 1920-х годов третировались до состояния враждебности. Долгосрочные результаты исследования были потрясающими. Люди с хроническим состоянием гнева в течение последующих 25 лет умирали в семь раз чаще, чем их спокойные ровесники.
Сто пациентов готовились к пересадке костного мозга (процедура исключительно рискованная). Двенадцать из 13 наиболее тревожных и подавленных пациентов умерли в течение года, но из 87, не чувствовавших депрессии, 34 через год оставались живы. Если вы намерены оставаться в живых и сохранять здоровье, каждая клетка вашего тела будет нести ответственность за ваше выживание. Они будут хотеть оставаться живыми. Это не означает, что вы измените окружающий мир, но каждому человеку нужна причина вставать по утрам.
Сто двадцать два мужчины с первым сердечным приступом были обследованы на наличие оптимизма/пессимизма как базовой установки. Через 8 лет из 24 пессимистически настроенных пациентов 21 умер, а из 25 полных надежд умерло только 6 человек.
Обследование женщин с развитым раком молочной железы показало, что те из них, кто посещал раз в неделю группы поддержки в дополнение к традиционному лечению, жили вдвое дольше, чем женщины в аналогичной стадии и с тем же курсом лечения. Главным фактором здесь оказался не метод лечения, а внутренний настрой.
Обследование молодых людей в Стэнфордском университете показало, что те из них, кто умел прощать обиду, существенно снизили уровень своего раздражения и гнева.
Очевидно, что способность прощать радикальным образом улучшает человеческие отношения. Старая добрая истина, но никто не сумел предложить ничего лучше.
Согласно отчету Института здравоохранения США, постоянный стресс на работе становится в наши дни главной и постоянно растущей проблемой. Это связано, в частности, с нарушением баланса между работой и домом — чему способствуют мобильные телефоны, пейджеры, электронная почта и автоответчики.
Ненавидеть людей — все равно что сжигать собственный дом, чтобы избавиться от крыс.
Гарри Эмерсон Фосдик
Быть дружелюбным — это одно из лучших лекарственных средств, чтобы оставаться здоровым. Установлено, что социально активные и продуктивные пожилые люди живут значительно дольше. Социальная активность включает игру в бинго, посещение церкви и т. п. Продуктивная деятельность включает домашнюю работу, садоводство, походы по магазинам и т. п. Все это снижает риск смерти не меньше, чем полноценная программа физических упражнений. Судя по всему, мы действительно остро нуждаемся в причине вставать по утрам. Если мы хотим жить, тогда каждая клетка нашего тела присоединяется к этому желанию.
В Финляндии проводилось масштабное обследование записей о состоянии здоровья примерно 100 000 вдовцов и вдов, в результате чего выяснилось, что вероятность смерти для них увеличивается в два раза через неделю после потери супруга.
Стресс является естественной реакцией тела на то, что нарушает его физический, эмоциональный или интеллектуальный баланс. Если не контролировать этот процесс, стресс затянется надолго и может серьезно повлиять на состояние здоровья и продолжительность жизни. Важная стратегия продления жизни заключается в том, чтобы понимать свою эмоциональную жизнь и управлять ею. Разумное «управление» в эмоционально трудных ситуациях безусловно помогает телу преодолевать недуги. Это ключевой аспект того, что известно под названием эмоциональный интеллект, или EQ (коэффициент эмоционального интеллекта), развитию которого стоит уделять особое внимание. Целый ряд разнообразных стратегии и методов лечения способствуют релаксации и снятию стресса. Это серьезный вклад в построение лучшей и более продолжительной жизни.
Определение стрессоров
Большинство людей сталкиваются со стрессами каждый день. И хотя обычно мы думаем о них как о чем-то негативном, о том, чего нужно избегать, на самом деле стресс сам по себе ни хорош, ни плох. Он нейтрален и неспецифичен. Все зависит от того, какое действие оказывает стресс на наш организм, как воздействует на нас умственно и физически. Стрессоры могут быть внутренними (рождающимися в нашем сознании, например воображаемые болезни и неприятности) или внешними (скажем, шумы вокруг или квартирная кража).
Стресс не всегда является результатом чего-то неприятного. Свадьба или долгожданное продвижение по службе, например, могут стать факторами стресса. Важно знать о стрессе следующее:
распознавать его;
воспринимать его как важное предупреждение;
обращаться с ним сознательно и продуманно, так, чтобы сохранять контроль над своей жизнью.
Стресс может быть связан с любой частью вашей жизни — домом, работой, путешествием. Дома стресс случается достаточно часто из-за проблем с воспитанием детей, заботой о стариках, денежными трудностями. Разрыв семейных связей в сочетании с переменой работы — все это создает напряжение и стресс. В главе 6 мы видели, что дома происходит огромное количество непредвиденных инцидентов, которые могут быть причиной стресса. Не распознанный по-настоящему, он оборачивается чрезмерным чувством ответственности матери за безопасность и благополучие своих детей — непосильный груз, который создает хронический стресс. В трагическом случае с отравлением щелоком в 1948 году врач кратко отметил: «Матери работают, дети получают доступ к щелоку».
И хотя стресс присутствует в каждом моменте нашей жизни, это два отличных примера, о которых опубликовано множество материалов — гораздо больше, чем о домашних и социальных стрессах.
Стресс на работе
Стресс на работе представляет собой большую проблему для многих людей. Он оборачивается потерей миллионов рабочих дней каждый год — это подрывает и благополучие страны, общую продолжительность жизни и экономическое состояние общества.
Причины деловых стрессов многочисленны и различаются от человека к человеку. Один слишком ответственно относится к срокам сдачи работы и любым переменам, а другой ненавидит бесконечную рутину и повторяемость, третий не выносит чувства неопределенности и дефицита времени. Одним тяжело сотрудничать с окружающими людьми. Другим — подчиняться политике предприятия, общей дисциплине. Возможно, источником стресса является несбалансированность отношений между домом и работой. Работа вторгается в частную жизнь человека, в его семейные отношения — посредством мобильных телефонов, электронной почты, пейджеров и автоответчиков.
Служба здравоохранения Великобритании определила типичные причины рабочих стрессов, с которыми сталкивается большинство людей:
новые управленческие методы (48%);
продолжительность рабочего дня (31%);
излишества (24%);
беспокойство (21%);
нестабильность работы (16%);
придирки (14%).
(Процентное отношение не равно в сумме 100, поскольку для одного человека существует обычно несколько вариантов ответа.)
Стресс как основной фактор риска для здоровья
Стресс является массовым убийцей и колоссальной угрозой здоровью нации в большинстве развитых стран. Он затрагивает почти всех людей, занятых в бизнесе и современном производстве. Например, в Великобритании он стал одним из главных источников проблем в деловой сфере.
|
Сектор |
Худшее |
Второе худшее |
|
Сельское хозяйство |
химикаты |
стресс (54%) |
|
и рыболовство |
и растворители (67%) |
|
|
Здравоохранение |
перенапряжение (74%) |
стресс (71%) |
|
Отели |
перенапряжение (74%) |
промахи |
|
|
|
в работе (73%) |
|
Банковская система |
компьютерное |
стресс (78%) |
|
и финансы |
оборудование (83%) |
|
|
Образование |
стресс (80%) |
промахи |
|
|
|
в работе (45%) |
|
Легкая |
шумы (74%) |
оборудование |
|
промышленность |
|
(62%) |
Многие практикующие врачи уверены, что стресс происходит в сознании и не нуждается в медицинской помощи. К счастью, большинство врачей сегодня признают непосредственную связь между сознанием и состоянием тела. Многие роковые сердечные приступы вызваны получением плохих новостей или сильным психологическим шоком. Смерти в результате колдовства вуду совершаются по аналогичному же принципу: то, что происходит в вашем сознании, воздействует на каждую клетку вашего организма.
В случае с постоянными стрессорами, примерами которых являются различные ситуации на работе, мы обладаем возможностью взять ситуацию под контроль. Порой нужны самые минимальные перемены. А радикальным способом взять ситуацию под контроль может быть смена места работы, области деятельности или даже всего образа жизни.
Печальный жребий полицейского
Согласно новейшим исследованиям, примерно четверть офицеров полиции испытывают сильный психологический дистресс в результате повседневной служебной деятельности. В целом 40 % психологических обследований силовых структур показывают наличие сильного дистресса (негативного стресса), зачастую даже симптомы посттравматического стресса, превышающие обычную норму для остального населения.
|
Сектор |
Худшее |
Второе худшее |
|
Энергия и водоснабжение |
промахи в работе (65%) |
стресс (60%) |
|
Сфера развлечений |
стресс (71%) |
промахи в работе (55%) |
|
Строительство |
промахи в работе (70%) |
шумы (67%) |
|
Транспорт и связь |
стресс (70%) |
промахи в работе (64%) |
|
Другие службы |
стресс (62%) |
промахи в работе (58%) |
Симптомы включают внезапные воспоминания о неприятных инцидентах, ночные кошмары, расстройства сна, потерю способности радоваться обычным житейским делам, приверженность к алкоголю и наркотикам. У женщин-офицеров все эти симптомы встречаются в два раза чаще, чем у мужчин.
Офицеры, служащие дольше других, страдают самым сильным уровнем дистресса. Судя по всему, они не адаптируются к травмирующим событиям и впечатлениям. Эффект стресса скрытый — но одна роковая случайность может оказаться последней каплей.
Конечно, большинство профессий имеет собственные стрессоры, но иногда менее очевидные тяжелее всего воздействуют на психику и физическое состояние (вы не предполагаете, что испытываете стресс по таким пустяковым поводам). Важность стресса в том, что он делает или может делать с вами, в его влиянии на вашу жизнь.
Стресс в движении
Путешествие является еще одним сильным стрессором. Согласно обследованию, три четверти британских автоводителей так или иначе лично сталкивались с дорожно-транспортными происшествиями. Во многих случаях это приводило к смерти и серьезным травмам, хотя сам водитель мог остаться несколько в стороне, иногда аварии даже не регистрируются официально. Еще больший стресс связан с полетами на самолетах. Дальние путешествия, особенно зарубежные, играют свою роль в создании стресса. Большая часть стресса и характерного для него напряжения, беспокойства остаются скрытыми, но они присутствуют даже в самом «подвижном» обществе. Американская автомобильная ассоциация дорожной безопасности дает следующий совет на случай перенапряжения: «Дышите глубже и уйдите с дороги».
Фрустрация, гнев и страх, выброс тестостерона являются опасными спутниками на шоссе и не обещают вам долгой и здоровой жизни.
Измерьте уровень своего стресса, связанного с путешествиями
Умеете ли вы путешествовать? Ответьте на приведенные ниже вопросы, и вы определите, насколько велик для вас риск стресса во время путешествия.
1. Если вы путешествуете самолетом или поездом и отправление задерживается, склонны ли вы раздражаться и искать кого-то, кому можно пожаловаться?
Часто (3)
Иногда (2)
Редко (1)
Никогда (0)
2. Когда вы спешите куда-то на своем автомобиле и кто-то резко перестраивается и проскакивает у вас перед носом, вы склонны:
Выйти из машины и разбить у него стекло (3)
Погудеть сигналом и явно выразить свое неудовольствие (2)
Мрачно посмотреть в его сторону (1)
Ничего не сделать (0)
3. Если поезд или самолет, на котором вы едете, задерживается в пути, становитесь ли вы напряженным и злым?
Часто (3)
Иногда (2)
Редко (1)
Никогда (0)
4. Ночь перед отъездом в долгое путешествие вы склонны провести в беспокойстве и с трудом можете заснуть:
Часто (3)
Иногда (2)
Редко (1)
Никогда (0)
5. Путешествуя поездом или самолетом поздно ночью, вы способны без проблем спать:
Обычно (0)
Иногда (1)
Редко (2)
Никогда (3)
6. Отправляясь за границу самолетом, вы склонны принять алкоголь во время полета:
Обычно (3)
Иногда (2)
Редко(1)
Никогда (0)
7. В утро перед полетом или в аэропорту перед отправлением вы склонны испытывать некоторые небольшие физические симптомы, такие как головная боль, желудочные колики, мышечное напряжение:
Часто (3)
Иногда (2)
Редко (1)
Никогда (0)
8. Вечер накануне вашего отъезда в отпуск, вы наедине с любимым. Насколько более обычного вы агрессивны или напористы?
Невыносимо (3)
Очень вероятно(2)
Такое может случиться (1)
Ничего подобного (0)
Подсчет баллов
Сложите вместе все набранные баллы.
17-24: вы загруженный стрессами путешественник, вы проявляете явные поведенческие и психические симптомы плохой переносимости путешествий.
9-16: вы путешественник среднего уровня, при некоторых обстоятельствах вы испытываете перенапряжение в связи с поездкой, иногда слишком нервничаете, но далеко не всегда.
0-8: вы прирожденный путешественник, вы принимаете радости и трудности путешествий без особого беспокойства.
Управление стрессом
Лишь немногие из нас живут как избранные — свободные от многочисленных современных стрессов. Но даже небольшого количества стрессов достаточно, чтобы заставить нас изменить что-то в своей жизни. На самом деле мы нуждаемся в них. Люди, в жизни которых ничего не происходит, которым не с чем бороться, нечего делать целые дни напролет, по-своему тоже испытывают глубочайший стресс. Скука, чувство своей ненужности создают нервное перенапряжение и стресс.
Сходным образом более пассивные факторы, такие как страх старения, болезней и беспомощности, являются топливом для частных и общих стрессов.
Когда стресс становится постоянным и острым, он может обернуться большой опасностью, создать даже угрозу для жизни. К счастью, стресс является естественным феноменом и не нужно изучать теоретическую физику, чтобы понять его причины и способ действия на разных людей. Более того, как и основная часть хронических заболеваний и несчастных случаев, он не является неизбежным. Мы вполне можем справиться с ним.
Обращение со стрессом
Можно взглянуть на стресс с разных точек зрения — равно как и на причины, которые приводят к нему. Некоторые люди отлично справляются с обстоятельствами, которые других людей ввергают в тяжелейший стресс. Разница состоит в наших индивидуальных стратегиях мышления и том, как мы обходимся со своими эмоциями. Другими словами, дело в том, как мы управляемся со стрессом внутри своего сознания. Вокруг нас существует множество такого, что мы не в состоянии изменить, но мы вполне способны изменить воздействие внешнего мира на нас. Вы можете думать то, что хотите думать, верить в то, во что хотите верить, чувствовать то, что вы хотите чувствовать, и быть хозяином собственного разума.
Осознав это, вы уже оказываетесь на полпути к управлению стрессами в своей жизни. Вы теперь сможете распознать стресс, его причины, влияние на ваше настроение и физиологию. Крайне важно то, что это не является вашей исключительной особенностью. Так что вы можете подобрать те или иные подходы и методы самоконтроля, чтобы справиться со стрессом.
Как начинается стресс
Непосредственной и специфичной причиной стресса — стрессором — может быть нечто драматическое или ужасное, например акт насилия или смерть любимого человека. Или это может быть некое позитивное и приятное событие, скажем, переезд в новый дом или квартиру, поездка в отпуск. Стрессор может быть внутренним (чувство вины или гнев) или внешним (природный катаклизм или разрыв отношений с близким человеком). Он может иметь психические источники, скажем, перегрузку на работе, или исключительно умозрительную природу вроде беспокойства в связи с воображаемой ситуацией.
Наше тело реагирует физиологически одинаково, какой бы ни была причина стресса.
Опасность, которая может обернуться и роковым итогом, связана с тем, что коктейль психологических изменений может оказаться слишком сильным и привести к расстройству всей системы организма.
Психический процесс стресса
Причины стрессов многообразны и сложны, они различаются в зависимости от человека, но физическая реакция тела на стресс вполне стандартна и предсказуема. Это процесс, состоящий из трех стадий:
Тревога. Организм высвобождает гормоны и готовится к энергичному физическому действию.
Сопротивление. Тело пытается сопротивляться или адаптироваться к стрессу и исправить причиненный вред.
Истощение. Это финальная стадия, ее достигают, только если стрессовая ситуация не проходит.
Третья стадия особенно опасна, поскольку процесс может повторяться снова и снова. Именно в этой точке начинаются все болезни. Это состояние может спровоцировать особенно тяжелое их течение, оно сопровождается сильными головными болями, сердечной аритмией, умственными и психическими расстройствами. Функции организма начинают путаться и мешать друг другу. Научиться определять и изолировать каждую стадию — важная часть эмоционального интеллекта и мудрый вклад в продление жизни.
Вот что происходит в ответ на действие стрессора:
Мозг немедленно получает нервный импульс.
Это провоцирует автоматическую последовательность реакций симпатической нервной системы.
Это стимулирует гипоталамус головного мозга.
Гипоталамус посылает нервные импульсы в надпочечники и гипофиз (реакция «борьбы или бегства»).
Надпочечники производят мощный выброс адреналина, «ракетного топлива» тела.
Это ускоряет ритм сердца и скорость кровотока и обеспечивает клеткам тела дополнительный кислород.
Также высвобождаются кортизол и гидрокортизон, приводящие к увеличению уровня аминокислот (строительный
материал протеинов) и сахара в крови (он будет необходим, если понадобится ремонтировать поврежденные участки тканей).
Гипофиз высвобождает разнообразные гормоны, включая эндорфины, которые действуют как обезболивающее средство.
Примерно в то же время, когда организмом обнаружен стрессор, сердцебиение и частота дыхания достигают своего пика.
Зрачки расширяются, чтобы впустить больше света.
Увеличивается потоотделение и замедляется пищеварение.
Тело становится более крепким, энергичным и временно перестает чувствовать боль. Это система, с помощью которой организм пытается справиться со стрессом.
Вся эта изощренная и в то же время молниеносная система последовательных событий позволяют человеку предпринять нечто, чтобы спасти себя от опасности, то есть или бежать прочь от хищника (будь то начальник или клиент), или вступить в битву и провести успешную атаку (в защиту своей целостности и своих ценностей). На практике, неверный взгляд или тон голоса могут запустить механизм подобного процесса, который пойдет без остановки, пока вы не сдержите свои эмоции и не возьмете физическое состояние под контроль.
Уровни стресса
Разные люди обладают разной степенью устойчивости к стрессу и стрессорам, с которыми им приходится сталкиваться, и то, что возбуждает вас в 20 лет, может оказаться непереносимой нагрузкой в 40. И наоборот, вы можете с годами обрести мудрость, которая позволит вам стать сильнее и выносливее, чем в молодости. Но какой бы ни была причина стресса, длительный стресс способен истощить даже самых сильных людей.
Продолжительный стресс приводит к биохимическому дисбалансу, который ослабляет иммунную систему и вызывает серьезные заболевания. Хронический стресс приводит к расстройству работы пищеварительного тракта. Еще более серьезно то, что он может изменить химию головного мозга, создать гормональный дисбаланс, ускорить ритм сердца, поднять кровяное давление и негативно сказаться на метаболических процессах и функциях иммунной системы.
Крайне важно понять, что хотя стресс сам по себе не является болезнью, он может осложнить любые аспекты физиологии организма и привести к развитию серьезных заболеваний. Многие врачи-терапевты отмечают, что хронический стресс может превысить запас человеческих ресурсов, что ведет к образованию рака, инсультам и тяжелым сердечным дисфункциям.
Продолжительный стресс, приводящий к тяжким заболеваниям, также вызывает сильные головные боли и аллергии, расстройства пищеварения и постоянную усталость, нарушение функций мочевого пузыря и импотенцию, бессонницу, раздражительность, депрессию и просто разного рода боли.
Исследователи, которые изучают соотношение между стрессом и склонностью к простудным заболеваниям, отмечают, что люди в состоянии стресса (после смерти близкого человека, развода или переезда) легко подхватывают вирусы, а антитела вырабатывают не ранее чем через месяц. Серьезно страдающие от стресса люди в четыре раза легче заражаются инфекционными заболеваниями и простужаются.
Следовательно, если стресс является причиной или условием развития болезней, значит, снятие стресса будет иметь прямо противоположный эффект и, возможно, даже окажет целебное действие на организм. Возможно, наиболее важный шаг к снятию стресса — понять его природу и научиться контролировать себя так, чтобы уметь правильно реагировать на перегрузки.
Симптомы стресса
Среди многих признаков и симптомов стресса некоторые достаточно очевидны, чтобы опознать их с помощью простого здравого смысла. Первые проявления стресса включают в себя:
влажные ладони;
расширенные зрачки;
трудно глотать («комок в горле»);
теснит в груди;
проблемы с желудком;
некоторые кожные реакции;
дрожь;
усталость;
короткое дыхание;
аритмия;
головокружение;
раздражительность.
И хотя ни один из этих симптомов не является приятным, они представляют собой сравнительно малые трудности по сравнению с невидимыми, но гораздо более серьезными внутренними процессами, приводящими к расстройству иммунитета и даже раку и сердечным болезням. Все это сигналы опасности. Бесценные сигналы, которые обеспечивают защиту ваших долгосрочных интересов.
Стресс и контроль
Прежде чем выбрать определенную терапию, очень важно быть способным различать плохой или нездоровый стресс (дистресс) от того, который вполне приемлем. Исследователи
обнаружили, что наиболее вариативным аспектом является индивидуальное чувство контроля над ситуацией. Наименее вредный сценарий стресса тот, в котором человек сохраняет достаточный контроль или имеет общие понятия о том, как будут развиваться события. Например, предсказуемая или ожидаемая боль (под «контролем») в меньшей степени ведет к стрессу, чем неожиданная и непонятная боль, обрушившаяся без всякого предупреждения.
Примером фактора контроля в рабочей ситуации может быть разница между стрессом ведущего менеджера, который контролирует свою работу и деловую жизнь, и менеджером среднего уровня, которому это никак не удается. Первый сам выбирает, когда ему войти в стрессовую ситуацию или взяться за проблему, второй не имеет никакого контроля или способности предсказать, когда возникнет подобная ситуация. В итоге оба находятся в стадии постоянной готовности к нагрузке или состоянии напряжения. Мы знаем из исследования, проведенного среди менеджеров среднего уровня, у которых давление идет сверху и снизу, что все они проявляют симптомы стресса.
Вы можете контролировать:
То, что вы делаете. Решите, что вы собираетесь делать в связи с тем, что вы знаете и умеете, особенно что вы можете сделать для повышения шансов на продолжительную здоровую жизнь. Решите сделать это прямо сейчас.
То, что вы скажете. Мы испытываем боль и стресс, потому что мы сказали или не сказали что-то. Может быть, стоит сосчитать до десяти, прежде чем вы скажете что-то, а за это время удастся взять свои эмоции под контроль. Может быть, вы последуете совету или внутреннему убеждению, что вам нечего скрывать, и скажете все вслух. Или будете обдумывать заранее, что лучше не говорить. С другой стороны, вы можете сожалеть и о том, что сказали, и о том, что не сказали чего-то. Иногда трудно сказать «нет», порой вы чувствуете себя виноватым, но расплачиваемся мы за все эти сожаления дорогой ценой продолжительного стресса и его разрушительного воздействия на организм.
То, что вы думаете. Черные мысли постоянно вторгаются в наше сознание, но извинений этому быть не должно. Мысли становятся привычкой, как и действия, и вы закрепляете ее, повторяя снова и снова. С этим мы можем кое-что сделать. Практикуйтесь в мыслях о том, что вы хотите думать. Это относится и к вашим установкам, убеждениям и чувствам. Когда вам удастся контролировать таким образом свой разум, вы устраните основной источник стресса — неконтролируемые, иррациональные, негативные, вредные мысли. Качество жизни начинается в нашем сознании, и оно в наших собственных руках. Предмет изучения НЛП (нейро-лингвистического программирования) заключается именно в этом, а также в некоторых других аспектах самопознания и контроля.
С кем вы себя ассоциируете. Вы не можете выбрать родителей, но вам нет оправдания, когда дело касается друзей и товарищей. Трудно парить орлом в окружении индюшек. Друзья могут поднимать вас в высоту или опускать на землю. Многие иррациональные поступки совершаются в силу стадного чувства. Подобное давление приводит к разного рода психологическим травмам и ранней смерти.
Ваше состояние здоровья в целом. В любом возрасте и в любом состоянии вы можете произвести некоторые улучшения. Это ваше тело, ваш организм, и вы в состоянии его контролировать.
Ваши слова. Это то, что вы говорите и пишете. То, что вы думаете, говорите или делаете, причудливо сплетается в единый узел. Чтобы контролировать один из этих аспектов, вам придется взять под контроль и другие. Чтобы реально контролировать свою жизнь, вы должны стать мастером во всех трех сторонах дела.
Ваше окружение. Даже если вы ничего не можете поделать с этим прямо сейчас, не сомневайтесь: большинство из нас способны принимать долгосрочные решения, касающиеся места работы, партнеров и т. п. Быстрый способ сменить окружение — переехать на новое место, войти в новое сообщество. Каждый из нас преуспевает в каких-то ситуациях и обстоятельствах.
Ваше время. Дело в том, что все мы имеем примерно один набор возможностей: работать по найму, стать пенсионером и копаться в саду, и при этом наше время является совершенно уникальным личным ресурсом. В определенном смысле мы представляем собой то, чем мы заполняем свое время. Даже если мы не вполне его контролируем (например, работая по заданию начальника), всегда остается пространство для выбора. Контролируйте то, что можно контролировать, а остальное само позаботится о себе.
Методы снятия стресса
Если вы обладаете слишком малым контролем над ситуацией и это вас беспокоит, существуют два основных способа справиться со стрессом.
Устранить или по крайней мере ослабить стрессоры.
Увеличить свою сопротивляемость им.
Можно подобрать множество стратегий для достижения каждой из этих задач. Но все они могут быть сведены к вариациям на тему одного-единственного простого понятия — релаксации.
Релаксация
Требуется гораздо больше стрессов и яда,
чтобы убить человека с умиротворенным
сознанием, любящего жизнь.
Верни С. Сигел
Нет единой универсальной методики или метода лечения, подходящих для любого человека в любой ситуации и безупречно снимающих стресс. Но несомненно существуют комбинации перемен в образе жизни, рационе питания, физических упражнениях и релаксации, которые позволяют нам управлять своими стрессами. И хотя релаксация представляет собой ядро большинства методов снятия стресса, едва ли можно освоить ее без посторонней помощи и специального руководства. Наша современная сложная жизнь зачастую не обеспечивает нас необходимыми навыками в обращении со стрессорами. Соответственно даже простейшие приемы релаксации оказываются для людей чем-то особым, что нужно изучать и осваивать.
К счастью, существует целый ряд методов релаксации, которые помогают настроившемуся на работу человеку достичь глубокой, плодотворной релаксации. На самом деле методик даже слишком много, а потому трудно сделать выбор. Большинство методов релаксации могут быть частью самопомощи и самостоятельных упражнений, но некоторые требуют обязательного присутствия опытного руководителя-практика.
Терапия ума и тела
Терапия, которая сосредоточена на соотношении ума и тела, основана на том факте, что мышление и эмоции оказывают непосредственное физическое воздействие на тело. Этот метод ориентирует человека на то, чтобы взять под свой контроль обращение со стрессорами, научиться справляться с ними, вместо того чтобы их избегать. Такая терапия родилась из психологического консультирования и медитаций, участия в группах поддержки. Она направлена на главную цель — выработать физиологическую реакцию релаксации в ответ на стресс. Из этого вытекают многие психические и физические преимущества, например снижение кровяного давления, торможение выброса желудочного сока и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Терапия на основе работы тела и движения
Терапия на основе работы тела и движения включает в себя разнообразные методики, начиная от танцевальной терапии и заканчивая массажем и т. п. Работа тела основана частично на представлении о целебном действии человеческого прикосновения и подразумевает различные манипуляции, выравнивание осанки и коррекцию поз. Терапия на основе движения является особым видом физических упражнений, которые направлены не только на приведение в форму фигуры. В целом этот метод направлен на снятие стресса посредством гармонизации тела и ума, соприкосновений тел и эмоций, которые помогают вернуться в естественно расслабленное состояние. Это может быть сложная система движений и глубокий массаж, но может быть простая и легкая в исполнении система коррекции поз (например, по методу Александра).
Диета на травах и естественный режим
Лекарственные травы и препараты, изготовленные из них, часто используются в борьбе со стрессами и являются обычной составной частью масштабной системы целостной природной медицины. Будь то традиционная китайская медицина, ее аналог из Индии (Аюрведа) или западная гомеопатия, все эти способы представляют собой варианты целостного подхода к оздоровлению организма и направлены на восстановление внутреннего баланса. Они исходят из того, что личностные физическое, эмоциональное, умственное и духовное состояния тесно взаимосвязаны, а природные вещества помогают привести их в порядок и таким образом устранить вредные последствия стресса. Такие виды терапии варьируются от очистительной медицины Аюрведы до успокаивающего чая из ромашки, от использования определенных специй и трав для снятия тех или иных физических симптомов до ароматерапии с помощью различных цветочных масел для снятия напряжения и смягчения реакции организма на стресс.
За несколькими исключениями травяные препараты для снятия стресса не прошли научного тестирования и медицинского исследования в современных фармацевтических лабораториях. И все же, несмотря на растущее как грибы после дождя число практикующих целителей, основным направлением остаются методы официальной медицины. К счастью, если говорить о простой релаксации, едва ли можно ожидать особенных побочных эффектов от традиционной народной медицины. Долгосрочное действие релаксации может принести немалые выгоды при сравнительно небольшом, зачастую совершенно несущественном, действии обычных лекарственных средств.
Терапия для релаксации
Список наиболее распространенных методов лечения для достижения релаксации и снятия стресса включает следующие позиции:
Аюрведа. Целостная система повседневной жизни, основанная на осознании индивидуальной конституции человека.
Акупунктура. Иглоукалывание в определенных точках на коже имеет целью восстановление баланса организма за счет высвобождения заблокированной энергии и сброса энергетических излишков.
Ароматерапия. Массаж с использованием эфирных масел цветов для исправления настроения и достижения общего улучшения самочувствия.
Аутосуггестивная терапия (самовнушение). Форма словесной терапии, включающая репетиции позитивных идей.
Аутотренинг. Форма глубокой медитации и самогипноза.
Биодобавки к пище. Рассчитаны на разные функции тела и позволяют регулировать их и контролировать общее состояние организма.
Биоэнергетика. Практика, способствующая быстрому освобождению от напряжения посредством физических действий, таких как крик или удары.
Гидротерапия. Использование воды внутренне и внешне для целительных процессов.
Гипнотерапия. Гипноз с целью определить модели, которые удерживают человека от установления внутреннего баланса, и избавление от них.
Гомеопатия. Использование минимальных доз растительных, животных и минеральных веществ для стимуляции естественного самолечения организма.
Дыхание для релаксации. Специальные дыхательные упражнения для восстановления контроля и замедления функций организма.
Звуковая терапия. Использование звуковых волн для замедления работы организма.
Йога. Система упражнений, объединяющая определенные позы и приемы дыхания и медитации.
Консультирование. Работа с психотерапевтом, прошедшим специальную подготовку по лечению, через систему разговоров.
Кинесиология. Использование мышечных тестов для исправления дисбаланса в энергетической системе тела. Другое называние — прикосновение для здоровья.
Летательная терапия. Полет в специальном устройстве без дополнительных стимуляторов.
Массаж. Использование прикосновений и манипуляций для расслабления тела. Может также включать глубокие манипуляции на тканевом уровне.
Медитация. Глубокая, расслабленная, чувственная и сфокусированная концентрация на определенном объекте, впечатлении, звуке или слове.
Метод Александра. Улучшает системность взаимодействия головы, шеи и спины за счет коррекции поз, осанки и пластики.
Метод Фельденкрайса. Медленные, легкие движения, которые позволяют менять привычки и перестраивать нейромышечную систему.
Музыкальная терапия. Игра или прослушивание музыки для создания определенной эмоциональной реакции.
Натуропатия. Целостная целительная система, которая использует множество рецептов народной медицины.
Поведенческая терапия. Разнообразные варианты психотерапии, базирующиеся на изменении своей личности в процессе тренингов.
Рефлексология. Манипуляции с зонами соединительной ткани для восстановления баланса организма.
Руководство воображением. Создание мысленной картины желаемого предмета или хода событий. Также называется методом творческого воображения или визуализации.
Тай Цзы Цзюань. Система медленных, непрерывных физических упражнений, основанных на ритме и чувстве равновесия.
Танцевальная терапия. Свобода выражения эмоций через движение.
Терапия средствами искусства. Способы свободного самовыражения, которое приводит к высвобождению эмоций и перемене настроения.
Травная медицина. Использование препаратов, приготовленных из растений, вместо официальных синтетических лекарств.
Цветочная терапия Баха. Травные препараты, приготовленные из цветов, которые активизируют энергию и стимулируют ум и тело.
Шиатцу. Традицонная японская система массажа посредством нажатия пальцами.
Выбор терапии для релаксации
Эти и другие методики, системы и терапии доступны каждому, ищущему пути к смягчению и управлению стрессами в повседневной жизни. Некоторые методы являются очень простыми и могут быть легко освоены, в то время как другие рассчитаны на высокий уровень подготовки и тренированности, а иные предполагают обязательное участие руководителя-специалиста.
На основе этого каждый человек может выработать для себя стратегию релаксации и взять ее за правило. В отличие от лечения фармацевтическими препаратами эти естественные приемы, многие из которых существуют уже сотни лет, не имеют побочных эффектов, с которыми зачастую сталкиваешься при приеме современных лекарств, и не связаны риском применения непроверенного средства.
Все виды терапии, рассчитанные на достижение релаксации, снимающие или смягчающие стресс, не имеют никаких серьезных факторов риска.
Важнейшее условие укрепления и продления жизни, действенности стратегии, освобождающей от стресса, — умение распознавать сигналы стресса в собственном организме. Это самопознание обычно занимает львиную долю в решении проблемы стресса. Затем сравнительно легко сопротивляться негативному воздействию стресса, если вы будете правильно питаться, достаточно спать и заниматься физическими упражнениями и — что особенно важно — учиться расслабляться.
Почти все системы снятия стресса приходят в движение при готовности работать над релаксацией ума и тела, а большинство из них включают в себя следующее:
перерыв в умственной деятельности;
глубокое дыхание;
медитация и умение сфокусировать внимание на единичном объекте;
чувство юмора;
физические упражнения.
Наилучшая система снятия стресса та, которая срабатывает в вашем случае. Стресс можно ослабить смехом, мелодичной музыкой, повторением какого-то одного слова, самомассажем, энергичной физической деятельностью или просто выполнением рутинной домашней работы в определенном ясном и сознательном позитивном состоянии. Однако крайне важно, чтобы вы осознавали присутствие стресса и управляли им каждый день. Исследования показывают, что регулярная релаксация постепенно делает тело менее восприимчивым к воздействию гормонов стресса и становится своего рода транквилизатором. Иначе говоря, мы можем построить нашу собственную иммунную защиту против реакции на стресс.
Изучить, как управляться со стрессом, значит обрести прямые выгоды, которые дает людям контроль над собственной жизнью, это значит стать более расслабленным и здоровым. Долгосрочные преимущества заключаются в том, что вы обретаете более крепкую иммунную систему, правильный баланс гормонов и повышенную сопротивляемость к серьезным, смертельно опасным болезням, таким как сердечно-сосудистые заболевания и рак.
Главное о стрессе
Стресс может приносить серьезный вред организму и провоцировать опасные последствия.
Он характерен для современной жизни, охватывая также сферу дома и семейных отношений.
Стресс преобладает на работе и во время путешествий. Известно, что именно здесь причиняется наибольший ущерб здоровью.
Мы можем управляться со стрессом благодаря пониманию этого процесса, изучению способов распознания стрессоров в своей жизни и их причин, а также знакомству с сигналами опасности, симптомами стресса.
Стресс существует на разных уровнях и по-разному воздействует на людей.
Релаксация является универсальным противоядием против стресса, а достичь ее можно с помощью самых разнообразных видов терапии.
Ощущение контроля над собственной жизнью крайне важно при управлении стрессом. Мы нуждаемся в том, чтобы чувствовать, на что влияем сами. Мы должны также менять свои установки и способы реакции на потенциально стрессовые ситуации.
Разум для жизни
Человеческий разум —
исключительно надежное
средство поддержания жизни.
Мы уже видели, что необходимо думать, если мы хотим сохранить здоровье и продлить свою жизнь. Семена долгой, полноценной жизни сокрыты в наших мыслях и чувствах, установках и убеждениях. Все происходит в разуме. Обладая основной информацией об инцидентах и причинах хронических смертельно опасных болезней, мы можем, например, более умно формировать свой образ жизни, снижая степень вероятного риска. Но главное — это мысленное решение, момент выбора.
Сходным образом получив простейшую информацию о степени вероятности несчастного случая, приводящего к травмам и смерти, мы можем использовать свой мозг и принять разумное решение по тому или другому поводу. Как мы уже видели, порой мгновенная мысль радикально меняет все дело.
Простой выбор может принести огромные выгоды в будущем и — во многих случаях — немедленное улучшение качества жизни.
Такого рода решения предполагают сознательное мышление. Но мы не отдаем себе отчета в процессах, происходящих в огромной сумеречной зоне нашего мозга — подсознании, где совершаются важнейшие события, определяющие течение нашей жизни. Например, мы чувствуем нечто, порой абсолютно без всяких очевидных оснований, и эти эмоции способны оказать гораздо большее влияние на наше поведение, чем логически проработанные решения. Мы видели также, что все мы склонны к иррациональным убеждениям, даже если они угрожают нашему здоровью и безопасности в будущем. Вести себя умно — значит научиться принимать сознательные решения и делать так, чтобы они воплощались.
Сознательность и долгая жизнь
Мы ведем себя автоматически. Большую часть действий, которые мы считаем «интеллектуальными», например чтение и письмо, мы тоже выполняем автоматически. Нам не нужно «думать» о таких действиях, как ходьба, подъем по лестнице, приготовление чашки чая или даже чтение (речь идет о процессе, а не о смысле того, что мы читаем).
Обычно это замечательное свойство. Оно позволяет нам использовать весьма ограниченные способности сознания для более возвышенных мыслей вроде «Стоит ли мне браться за чтение если нужно сделать еще то-то и то-то?» или «Может быть, удастся в ближайшее время взять несколько дней отпуска?». Однако, поскольку мы отлично действуем, не задумываясь о том, как нам это удается, мы склонны распространять тот же механизм как можно шире. Таким образом, практически все решения и все типы поведения становятся результатом бессознательного процесса работы мозга. Это включает умывание, поездку на работу, выполнение рутинных заданий, проживание в одном и том же доме и поддержание сложившейся системы отношений.
Наш разум контролирует наше тело и все наши поступки. И это но большей части не является актами сознания. Около 90 % наших действий мы совершаем без обдумывания. Иначе говоря, бездумно. Это обыкновенная практика и отличный механизм выживания. Но часто та же система приводит к формированию иррационального поведения — когда мы делаем то, что едва ли сделали бы, сознательно обдумав ситуацию.
Бездумность
Бездумность играет большую роль во всех видах человеческого поведения, не только в приобретении болезней, которых можно было избежать, участии в неприятных инцидентах и даже ранней смерти. Давайте рассмотрим способы стать более думающим и то, как обратить нашу разумность в продолжительную жизнь.
Как мы уже видели, все наши поступки влияют на наше здоровье, степень риска, течение жизни и ее продолжительность и т. п. Так что все, что мы делаем (думаем мы об этом или нет), может иметь жизненно важное значение. Однако наше привычное, интуитивное поведение проходит вне контроля сознания и его воздействие для нас самих непредсказуемо. Именно это мы и называем бездумностью. Вроде бы совсем простая вещь, но насколько она сокращает и портит жизнь!
Бездумность игнорирует контекст событий, будущее, сопутствующие обстоятельства, косвенные последствия, пренебрегает здравым смыслом и фактами. Например:
богатство — это хорошо;
стройным быть — хорошо;
время — деньги;
на вечеринках весело;
есть только настоящий момент;
скорость убивает.
При каких обстоятельствах это может быть: (1) справедливо, (2) мудро, (3) полезно, (4) наивно, (5) глупо, (6) неверно и т. п.?
Все зависит от контекста, от обстоятельств или от точки зрения и цели. Например:
Кокаин, морфий — убийцы.
А что, если человек умирает от рака и мучается от страшных болей?
Все зависит от контекста и от ситуации. Бездумность не учитывает этого. И, что еще хуже, безумность убеждена, что все идет как надо, когда придерживается старых установок («богатство — это хорошо», «время — деньги») и не желает ничего менять.
Но разумность, здравый смысл — это не какая-то особая чрезвычайная мудрость. Они не лежат за пределами средних человеческих возможностей, как сверхуровень IQ. Каждый человек способен быть разумным. Просто надо думать в пределах необходимого и полезного.
Никакого уважения к ситуации
Во время авиакатастрофы во Флориде в 1982 году погибли 74 пассажира и экипаж. Это был самый обычный полет с опытными пилотами. Масштабное расследование причин авиакатастрофы обнаружило, что некоторые детали оборудования выработали свой срок. В частности, это касалось средства против обледенения самолета — не столь уж важного в жарком климате Флориды. Но именно в этот день на штат налетел ледяной ветер с севера. О чем бы ни думал командир экипажа, когда второй пилот проверял готовность оборудования, но явно не о средстве против обледенения, которое нужно было проверить. Не подумав, он не смог предотвратить обледенения крыльев, что привело к катастрофе. Бездумное действие (в данном случае бездействие), каким бы привычным и тривиальным оно ни казалось, всегда может обернуться бедой, а иногда привести к роковым последствиям.
Суть в том, что универсальное человеческое свойство действовать бездумно не знает никакого уважения к ситуации. Оно вторгается даже в сферу повышенной опасности. Это может произойти в больнице во время операции, на спокойной сельской дороге, в напряженном городском ритме уличного движения или при подготовке авиалайнера к полету.
«Пожалуйста, верните этот меморандум»
«Действовать не задумываясь» — это базовая характеристика человеческого поведения, с которой мы все знакомы. В небольшом выразительном эксперименте, проведенном в госаппарате с небольшим меморандумом, проявились те же черты. Послание гласило, что данный меморандум надо вернуть в определенную комнату («Пожалуйста, верните этот меморандум как можно быстрее в комнату № 115»). Вот и все.
Были разосланы две версии. Одна была оформлена как обычный меморандум. Другая — несколько иначе. В каждый офис была направлена только одна из версий (50 на 50). Результаты оказались поразительными. Девяносто процентов тех, кто получил документ, оформленный как обычный меморандум, вернули его! Из тех, кто получил «странный меморандум», вернули его только 60 %. Аналогичный эксперимент был проведен в одном из университетов. Но результаты оказались примерно такими же.
Люди с высоким IQ и большой зарплатой механически выполняют любые глупости и даже не замечают этого. Порой они при этом приносят вред самим себе, но чаще — окружающим.
Одураченный сходством
Если бы бездумное поведение проявлялось исключительно в историях вроде эксперимента с меморандумом, еще можно было бы жить спокойно. Но тот же феномен приводит к тому, что вы запираете сами себя в доме или кабинете или выбрасываете носки в мусорное ведро вместо корзины для белья. Вы просто не думаете. Но принцип остается тем же. Он в равной степени применим к любой домашней или деловой ситуации.
В другом варианте он заставляет нас самих себя дурачить сходством с чем-то знакомым.
Вопрос: Как мы называем дерево, которое вырастает из желудя? Ответ: Дуб.
Вопрос: Как называется нижний слой коры дерева? Ответ: Луб.
Вопрос: Как называется то, чем мы жуем пищу? Ответ: Зуб.
Вопрос: Как называется объемная фигура с треугольными сторонами? Ответ: Куб.
(Вместо элементарного правильного ответа — пирамида!)
Вот так! Мы совершаем ошибки там, где, казалось бы, нет никаких оснований их делать, поскольку реагируем не задумываясь, — а именно так мы ведем себя большую часть времени.
Коварный процесс
Обманывать людей в мелочах — например, при выплате денег на работе — может легко стать бездумным, автоматическим поступком. Но маленькие суммы постепенно будут становиться все больше и больше, пока вы не окажетесь вовлеченным бездумно в такого рода деятельность, которая по здравом размышлении никогда не бывает признана общественно приемлемой. Мы часто оказываемся заложниками своей автоматической системы поведения. При разных обстоятельствах мы делаем что-то, «не отдавая себе в этом отчета» (потому что мы и не пытались его отдать).
Если вы не можете победить систему, используйте ее. Приобретенная привычка останавливаться и задумываться может тоже стать автоматической. Например, известное правило «сосчитай до десяти», если ввести его в привычку (скажем, когда вы сердитесь), может избавить от поздних сожалений. Наивно? Возможно так, но зато работает. Нам необходимо исходить из особенностей своей человеческой природы, которая обладает несомненной слабостью действовать бездумно.
Гены установок
Сила привычки, ставшей бездумной или осмысленной, может в разной степени соответствовать тем или иным установкам и реакциям на предлагаемые обстоятельства. Один человек обычно бывает оптимистично настроен, другой — пессимистично. Один интуитивно стремится пожертвовать настоящим ради будущих выгод, а другой всегда живет текущим моментом. Мы не знаем, что здесь работает — гены или нечто иное. На сегодняшний день мы допускаем, что любой вид бездумного поведения может быть изменен. Это означает, что необходимо принять соответствующее сознательное решение и действовать так сознательно в течение достаточно долгого времени, чтобы система вошла в привычку. Практически все несчастные случаи — результат привычного поведения (автоматического, бездумного, неосознанного). Ключ к их предотвращению — дешевый и эффективный: задуматься на мгновение.
Ответственность за жизнь
Элен Лангер, автор книги «Разумность», провела исследование среди престарелых, чтобы выяснить влияние процесса принятия решений и чувства ответственности у пациентов дома престарелых. Одна группа получила возможность принимать решения самостоятельно — например, где встречать посетителей, какой фильм смотреть, в какой день и т. п. Им дали комнатные растения для присмотра и предоставили возможность выбора, где их разместить, сколько воды и подкорма давать и т. п. Короче говоря, им предоставили то право принимать решения и нести ответственность, которые есть у человека дома.
Контрольная группа не имела ничего подобного. Им дали растения, но сестра сама ухаживала за ними. У них были все привилегии первой группы, но обслуживающий персонал подсказывал им, где принять посетителей и т. п. Единственное различие было, таким образом, в чувстве ответственности и контроле над ситуацией.
В итоге были получены следующие результаты. Первая группа показала резкое улучшение состояния здоровья, в то время как во второй группе наметился некоторый спад. Через 18 месяцев после окончания исследования первая группа продолжала проявлять ту же инициативу, оставалась более активной и социально открытой. И самое поразительное: было зарегистрировано снижение смертности в первой группе. Только 7 из 47 пациентов экспериментальной группы умерли за полтора года, в то время как во второй группе — 13 из 44 (15 % против 30). Поразительные перемены были достигнуты не за счет специальных тренировок или особого лечения, но исключительно потому, что пациенты думали сами о себе и о своих действиях.
Жить в здравом уме
Вы настолько стары или молоды, насколько себя чувствуете.
Наши установки, убеждения, «рамки восприятия» и чувства играют большую роль в том, каков наш возраст.
Рамки восприятия могут влиять, например, на процесс исцеления или ощущение боли. Ум и тело нерасторжимо связаны, и факторы мышления оказывают прямое физиологическое воздействие.
Только вообразите
Пациентов, которые готовились к сложным операциям, учили представлять себя в нескольких ситуациях, например играющими в футбол или готовящими закуску к вечеринке. В самый разгар футбольного матча удары и ушибы кажутся неощутимыми. То же происходит, если вы порезались при подготовке большого обеда или ужина для гостей. Однако в другом контексте — скажем, порез бумагой во время чтения журнала или ушиб об угол комода — вы воспринимаете такие легкие травмы как нечто серьезное и болезненное.
Во время эксперимента в больнице персонал наблюдал за действием наркоза и переносимостью операции у пациентов, которые прошли подготовку с тренировкой воображения, и у контрольной группы, которую не готовили таким образом к операции. Первые проявили меньшую реакцию на боль и легче выходили из наркоза, они быстрее выздоравливали, чем пациенты контрольной группы. Мы обычно недооцениваем силу воображения и его способность влиять на многие критические аспекты нашей жизни.
Уроки продления жизни
Простая методика, которую опробовали во время эксперименте в больнице, иногда называется сменой рамок. Она применяется в разных формах и на сегодня является чрезвычайно популярной. Она может подсказать нам несколько уроков «продления жизни».
То, как мы думаем или интерпретируем что-то, может иметь действительное воздействие на то, как поворачиваются события. Это применимо даже в очень серьезных ситуациях, таких как лечение серьезных травм или тяжких болезней, сопротивляемость инфекциям и т. п. Это не выдумка — наш мозг физически управляет нашим телом (причем днем и ночью).
Процесс идет так, как нам нужно, если мы самостоятельно сделали выбор. В случае с экспериментом в больнице пациенты «тренировались» думать об операции и связанных с ней ощущениях под необычным углом зрения. Но это не требует специальных навыков. Достаточно самого обыкновенного воображения, которым в избытке обладают все люди с раннего детства. На самом деле предположение или замечание могут иметь тот же эффект в смене рамок восприятия ситуации. Визуализация или, лучше сказать, мультисенсорное представление (на основе внутренних чувств) отчетливо запечатлевает образ в мозгу.
Единственная причина, по которой пациенты контрольной группы дольше восстанавливались после операции, заключается в том, что они не получили необходимой «информации». Простое осознание (в частности, того факта, что мы ежедневно испытываем ту или иную боль и это не так уж страшно) уже оказывается достаточным условием. Не имеет значения, как именно эта информация работает внутри нашего организма, главное, к каким внешним проявлениям это приводит. Люди в двух группах могут быть другими, но результаты остаются неизменными.
Даже в самых экстремальных обстоятельствах, как, например, при серьезной операции, мы сохраняем возможность выбора. В данном случае этот выбор состоит в том, как мы воспринимаем или интерпретируем событие; контекст, в который мы его помещаем; установки, которых мы придерживаемся, — то есть вся картина происходящего; рамки восприятия, которые мы добровольно устанавливаем. Все это входит в понятие контроля над ситуацией, о котором мы уже говорили ранее, — необходимость знать, что наша жизнь и судьба у нас под контролем хотя бы отчасти, — а это уменьшает стресс и позволяет идти к исцелению.
Мы способны производить радикальные перемены просто за счет мышления. Это может быть логический процесс (например, оценка вероятности разных вариантов развития событий) или метафорический, происходящий в воображении (визуализация и аналоговые ситуации, восприятие события в контексте и т. п.). Разум может работать мощно и многообразно, это наш идеальный союзник в борьбе за продление жизни.
Вам столько лет, сколько вы думаете
Вы можете жить дольше, правильно используя свой разум, благодаря приятным мыслям о прошлом. Эксперимент, проведенный в Гарвардском университете среди мужчин в возрасте 75-80 лет, продемонстрировал эффект их «живых» воспоминаний, мыслей о прошлом на сегодняшнее состояние здоровья и поведение. Идея заключалась в том, чтобы вернуть разум в то состояние, которое ассоциируется с 55-летним возрастом. Это делалось двумя способами в двух идентичных группах.
Первая группа должна была сосредоточиться на событиях двадцатилетней давности. Вторая — быть 55-летними, как бы вернуть время. Эта группа с помощью указаний специалистов старалась как можно точнее восстановить то время — они слушали соответствующую музыку, смотрели те телевизионные программы, вокруг была прежняя мебель и т. п. Они разговаривали о том времени в настоящем, в то время как другая группа обсуждала прошлое (старые люди склонны делать это) в прошедшем времени. Было условленно, что они не будут упоминать о событиях, произошедших позднее чем 20 лет назад. Соответственно они не приносили с собой журналы, фотографии, книги и прочие вещи более позднего времени. Прежде чем начать встречи, все представили свои фотографии двадцатилетней давности остальным участникам группы. Одежда тоже относилась к избранному времени, что делало эксперимент более достоверным и живым. Короче говоря, им помогли действовать «как будто», но быть теми, кем они были 20 лет назад.
Контрольная группа обсуждала то же время, но одевалась в современную одежду, находилась в современном окружении и т. п.
Были проведены многочисленные тесты, в том числе и с помощью видеозаписи, до и после эксперимента. Они включали фиксацию походки и поз, привычки в еде, социализацию и прочее, а также когнитивные психометрические тесты и показатели подвижности рук.
Были получены потрясающие результаты. Основываясь на знакомстве с фотографиями, независимые эксперты установили, что люди, посещавшие обе группы, стали выглядеть моложе примерно на три года за одну неделю эксперимента. Слух улучшился почти у всех, равно как ряд психических показателей и память, а также сила рук. Все участники эксперимента стали более независимыми по возвращении к своим родственникам.
Однако обе группы проявили нечто большее, чем эффект хорошего отпуска в приятной компании при условии постоянного внимания. Результаты в обоих случаях оказались крайне интересными. Экспериментальная группа по многим параметрам оказалась впереди, включая рост в сидячем положении, гибкость суставов, состояние кожи, подвижность рук и зрение. Улучшения проявились и в тесте на интеллект, проведенном в ходе эксперимента. Экспериментальная группа показала значительное улучшение, в то время как контрольная продолжала давать небольшое ухудшение (что является нормальным для возраста). Все это подтвердило, что «возраст» — весьма растяжимое понятие, которое во многом зависит от нашей воли.
Конечно, этот эксперимент показывает лишь относительное улучшение состояния, требуется еще немало научных обоснований и объяснений. Но по меньшей мере он подкрепляет давно известную максиму: «Вам столько лет, сколько вы думаете».
Питание по собственному решению
Установки нашего разума оказывают влияние на большинство физиологических функций. В эксперименте по голоданию, например, люди, которые по каким-то личным причинам сразу же обращались к продолжительным периодам голодания, страдали меньше, чем те, которые начали голодание без всякой охоты по внешним причинам (например, из-за небольшой платы за участие в эксперименте). Кроме менее острого чувства голода те, кто начал голодать по собственному желанию, показали меньший рост свободных жирных кислот в организме, которые являются физиологическим индикатором голода. Разум как-то передал их послание (установки, убеждения, точки зрения, цели) телу, где и происходили «реальные» физиологические изменения.
Хороший пример этого — боль. Если вам удается отвлечь себя от боли (то есть вы не думаете о ней), она проходит или заметно ослабевает. Когда вы думаете о ней, она возвращается. Таким образом, включившись в приятное занятие, вы можете на время забыть о боли. Даже серьезные травмы проходят почти незаметно во время спортивных соревнований, пока не закончится игра. Когда наступает кризис — любого рода, — ваш мозг им буквально захвачен. Никакой боли. Парадоксально, но боль и страдания других людей могут сыграть для вас роль анальгетика. Если что-то случилось с вашим ребенком, вы можете на несколько часов начисто забыть о собственной боли — это подтверждают все клинические исследования.
Сила привычки
Мы уже познакомились с эффектом незнакомой обстановки на дороге. Мы предпочитаем знакомые вещи и знакомых людей. Мы плохо себя чувствуем в обстановке неуверенности и неопределенности, когда теряем контроль над ситуацией в непривычном окружении. В исследовании пациентов с сердечными приступами было установлено, что они умирают в пять раз чаще, если оказываются среди незнакомых сестер и другого персонала или в новой палате. Поразительно, но это подтверждает то, что мы знаем по итогам других экспериментов о зависимости физического исцеления от наших убеждений, установок и чувств. Непривычность и неизвестность могут относиться к людям, обстановке и т. п. Вернувшись домой из больницы, люди, как правило, начинают гораздо быстрее восстанавливаться, поскольку их окружают знакомые лица и вещи.
Чувство знакомства
Наша способность возвращаться, судя по всему, тесно связана с иммунной системой, которая, в свою очередь, связана со многими физиологическими процессами. Иммунная система, видимо, выступает в качестве посредника между разумом и телом — между физиологическим состоянием и болезнями.
В то время как психосоматические связи могут уверенно ассоциироваться со сравнительно несерьезными заболеваниями, сегодня говорят уже о болезнях любой степени сложности. Британский клинический психолог Ричард Тотман утверждает (и пытается помочь разобраться с этим) следующее:
«Физиологические состояния, благодаря их влиянию на высшие зоны головного мозга и путь от лимфатической системы через гипоталамус, надпочечники и гипофиз, могут нарушить некоторые чувствительные балансы, которые управляют реакцией тела на широкий круг заболеваний, в борьбу с которыми вовлечена иммунная система. Сюда входят разные заболевания, от инфекций и аллергий до артрита, автоиммунного заболевания и рака, а также множество дегенеративных процессов организма, связанных со старением. Таким образом, не существует препятствий для физиологического воздействия на организм самых разных факторов и причин».
Это безусловно означает, что болезни являются исключительно физиологическим явлением, но в то же время их можно корректировать с помощью деятельности разума. Это затрагивает как наши шансы успешно преодолеть заболевания, так и вероятность полного исцеления. Как «быть счастливым» или «быть удовлетворенным», так и «жить долго» — по большей части игра ума.
Опухоли в нашем сознании
Даже если не выявленная и не диагностированная опухоль остается вам неизвестной, она оказывает физическое воздействие на организм, истощая его, однако развитие идет медленно. Многие врачи замечали, что как только диагноз «рак» поставлен, пациенты тут же начинают ощущать все симптомы заболевания в соответствии с реальным течением болезни. Они словно отворачиваются лицом к стене и приступают к процессу умирания. В то же самое время несомненно есть люди, которые идут вразрез с диагнозом и считают себя здоровыми, и качество их жизни резко не изменяется.
Сохранять остроту ума
Как и в случае использования нашего разума для улучшения жизни, мы нуждаемся в том, чтобы держать его в форме, ведь здоровый разум — главное условие качественной жизни. Многие люди чувствуют, что готовы смириться с потерей тех или других физических возможностей, но потеря умственных способностей приводит их в ужас. На самом деле мы можем питать и тренировать наш мозг так же, как и тело. Он нуждается в постоянном притоке крови, а потому большинство питательных веществ, которые мы получаем, поступают в мозг. Физические упражнения помогают эффективно качать кровь к мозгу. Так что система тело-мозг работает как единое целое.
На деле мозг требует собственной тренировки — умственных упражнений.
Только использование мозга сохраняет его здоровым.
Возможно, часть клеток головного мозга с возрастом умирает, но мы можем сохранять высокую активность мозга за счет отростков-дендритов и увеличения числа синоптических связей. А образуем мы их, когда интенсивно думаем. Можно использовать упражнения вроде разных головоломок или любой другой вид умственной деятельности, который доставляет вам удовольствие. Вас могут привлекать игры с числами, словами, изучение иностранных языков, знакомство с новыми местами, музыкой, людьми, творчество, все что угодно. Доставляйте своему мозгу как можно больше радости. Стимулируйте его, меняя виды деятельности, делая свою жизнь интересной. Постоянная работа более, чем что-либо другое, позволяет разуму оставаться гибким и здоровым.
Нет сомнения, что процесс старения наносит определенный ущерб мозгу. Однако мы в состоянии сохранять остроту ума долгие годы, если не будем прекращать думать и получать впечатления.
В ходе одного из исследований проводилось наблюдение за группой здоровых пожилых людей, которым давали пять часов занятий по ориентации в пространстве и обращению с геометрическими фигурами и зрительными образами (навыки, необходимые, например, для чтения карты), а также по простой логике. Две трети добровольцев показали существенное улучшение после курса занятий, а 40 % достигли уровня, который проявляли лишь за 14 лет до эксперимента.
Пища для мышления
То, что вы едите, оказывает воздействие на то, насколько ясно вы мыслите. Мозг использует такие питательные вещества, как холин, витамин В12, тиамин и фолиевая кислота, чтобы функционировать активно. Также он нуждается в минералах, таких как цинк, железо и медь, которые, по мнению специалистов, стимулируют работу нервных окончаний. Помимо того, он получает электролиты: магнезию, калий, соду и кальций для передачи электрических сигналов между клетками.
Отдавайте предпочтение легким закускам. Избегайте чересчур жирной пищи. При малом количестве жира активно вырабатывается серотонин, химическое вещество головного мозга, которое помогает контролировать эмоции и поддерживать здоровый аппетит.
Ваш мозг нуждается в протеинах, чтобы справляться с большими нагрузками, особенно в процессе обучения и при интенсивной умственной деятельности. Птица, рыба и постное мясо богаты протеинами, которые помогут вам стимулировать работу мозга.
Обилие фруктов обеспечит вас многими питательными веществами, необходимыми для успешной и высокоэффективной работы мозга. Бананы, сухофрукты и апельсины — главные источники питательных веществ для мозга среди фруктов. Комбинируя разные фрукты, богатые витаминами, и те, что содержат в большом количестве калий, кальций, цинк и железо, вы будете работать на максимуме возможностей.
Подумайте о витамине В для мозга. Витамин В содержит аминокислоты, необходимые мозгу для выработки химических веществ, посредством которых передается информация. Нежирный сыр и творог, обезжиренное молоко и другие молочные продукты являются хорошими источниками витамина В.
Сокращайте количество жиров. Употребление большого количества жиров увеличивает время, которое требуется желудку для переваривания пищи, а это резко замедляет работу мозга.
Пейте много воды. Низкий уровень жидкости в теле может привести к ослаблению памяти и сбоям в мышлении. Помните, что напитки, содержащие кофеин, такие как кофе и кола, заставляют тело терять жидкость.
Жить с целью
Еще один важный умственный аспект продления жизни — чувство цели. Судя по всему, мы все нуждаемся в цели, чтобы привести в порядок свои дела и оставаться мотивированными, а также получать удовольствие от процесса жизни. Это последний момент в построении долгой жизни, о котором мне хотелось бы сказать, причем он имеет колоссальное — просто чудодейственное — влияние на качество и продолжительность человеческой жизни.
В чем смысл жизни и смерти?
В чем смысл страданий и зла?
Как можно найти собственную значимость посреди безличного и зачастую враждебного мира? Есть ли вовне нечто более великое, чем мы сами?
Почему так много людей чувствуют себя не дома в своем единственном доме — на планете Земля?
Даже в самых экстремальных, безнадежных обстоятельствах люди могут иметь цель, и именно цель зачастую дает им силы выжить и сохранить себя. Те, кто пережил военное время, прошел через концентрационные лагеря, рассказывают, как они сохраняли невероятное желание жить, волю к жизни, цель. Важны были взаимоотношения — знание, что их любят, в особенности если был рядом кто-то, о ком надо было заботиться — а для этого жить.
Все можно отнять у человека,
но... последняя человеческая свобода —
выбирать свои установки и позиции,
при любом стечении обстоятельств
выбирать свой собственный путь.
Виктор Е. Франкл
Последняя свобода
Даже любовь и уважение посторонних оказывают чудодейственное влияние — человек, который помог вам поменять покрышку, человек, который простил вас, который поверил в вас, когда никто этого не делал, который выразил вам свое уважение без особых на то оснований. В концентрационных лагерях, как ни странно, всегда оставалась возможность выбора — возможность принимать решение. Узники могли поддержать товарища. Могли поделиться едой. Они могли украсть у соседа или не делать этого, даже если умирали от голода. Они могли выражать окружающим сочувствие или враждебность. Они совершали моральный выбор. Они формировали собственное отношение к другим заключенным, к охранникам, ко многим явлениям окружающей жизни. И никто не в силах был лишить их этой последней свободы. Они могли верить в то, во что хотели верить. Думать о жизни или смерти потерянного друга или близкого человека, о возвращении домой, о своих страданиях, о смерти или о будущей жизни. Выбор означал жизнь, даже создание некоторого внутреннего качества жизни, которое удается построить не всем людям.
Доктор Пауль Вонг во введении к книге «Человек в поисках смысла» пишет:
«После сотен лет в дебрях философских и религиозных дискуссий понятие личного смысла остается мало исследованным и ждет изучения и раскрытия... Сегодня накоплена критическая масса эмпирических данных и мнений различных экспертов о важности личного смысла не только для выживания, но и для здоровья и благополучия. Отсутствие чувства цели — причины жить — распространенное состояние среди овдовевших людей, которые постоянно говорят и думают об утраченном партнере. У них нет актуальной цели. Жизнь остановилась в один момент, когда они потеряли супруга (супругу). Так часто бывает с людьми, особенно мужчинами, уходящими на пенсию, — работа давала им ощущение смысла и цели, — они умирают через несколько месяцев. А жена вскоре следует за ним. Когда жизнь покончила с ними, они покончили с жизнью».
Держитесь мечты, потому что когда мечта умирает,
жизнь становится птицей со сломанным крылом,
которая уже не может летать.
Ленгстон Хьюз
Наихудшее из всех зол — лишиться всех жизненных рангов
и положения прежде, чем умрешь.
Сенека
Величайшая польза жизни —
посвятить ее тому, что останется после вас.
Уильям Джеймс
Я обещаю держаться жизни так,
словно я намерен жить вечно.
Никто не стареет просто из-за того,
что прожил ряд лет.
Люди стареют только потому,
что утрачивают идеалы.
Годы могут избороздить
морщинами кожу, но
оставить душу без малейших морщин.
Дуглас Макартур
Жизнь, лишенная смысла, — жизнь, которая не стоит того, чтобы ее прожить. Осмысленная жизнь достойна того, чтобы жить долго. Никогда не поздно найти смысл в жизни. Никогда не поздно начать жить с любого момента и в полную силу.
.
Бездумность и иррациональное поведение могут отнять у нас здоровье и даже жизнь. Каждый человек способен обрести разумность и осознанность, принять на себя ответственность за свое поведение, жизнь и будущее.
То, как мы думаем, оказывает огромное влияние на то, что мы делаем и что происходит в нашей жизни. Более позитивные, молодые установки могут добавить вам реальные годы жизни.
Психологические факторы, такие как ощущение контроля и знакомого окружения, стимулируют работу иммунной системы и предотвращают опасные болезни, а также снижают вероятность несчастных случаев.
Поддерживая здоровье мозга с помощью упражнений, рациона питания и сознательного мышления, мы обретаем высокое качество жизни, а в перспективе — дополнительные хорошие годы жизни.
Сильная цель способна поддерживать жизнь даже в самых тяжелых условиях, она может оказаться решающим фактором в достижении долгой, успешной жизни.
Источник:http://www.medn.ru/statyi/Kakprodlitzhiznisoxranitm.html
