Журнал «Похоронный дом» неоднократно обращался к теме статистики смерти, приводя цифры смертных случаев от различных причин.
Хотя процентное отношение в разные годы варьируется, в целом картина остается более или менее ровной: первое место стабильно удерживают сердечно-сосудистые заболевания. На последнем – смерть от природных катаклизмов (сильного ветра).
Однако в последние годы наметилась тенденция к увеличению смертности от других причин. Подробнее хотелось бы остановиться на двух из них, поскольку именно в России они с завидным упорством «выбиваются в лидеры».
Причина первая: ТАБАКОКУРЕНИЕ.
Если по статистике 2004 года (см. журнал «Похоронный дом» № 3-4, 2005 г.) в день умирало примерно 700 курильщиков, то сейчас эта цифра выросла почти в два раза.
Причина вторая: СМЕРТЬ ОТ ВРАЧЕБНЫХ ОШИБОК.
Как правило, эта причина смерти не входит в официальную статистику, однако в последние годы в нашей стране число умерших из-за некомпетентности врачей или неисполнения ими должным образом своих обязанностей растет с катастрофической быстротой.
ТАБАК УБИВАЕТ ПОЛМИЛЛИОНА РОССИЯН В ГОД
Главный санитарный врач России Геннадий Онищенко обрушился с резкой критикой на компании, которые, по его мнению, наживаются на «никотиновом геноциде российского народа». Комментируя деятельность «табачников», Онищенко, известный своими громкими заявлениями, был резок как никогда.
«Безграничность цинизма этих людей (представителей табачных компаний) подтверждается еще и тем, что, обслуживая интересы иностранного капитала, наживающегося на никотиновом геноциде российского народа, эти, с позволения сказать, «граждане», являясь сами прислужниками американского капитала, распускают клевету о том, что это, мол, напротив, медики сами лоббируют интересы американского капитала».
По данным Онищенко, число россиян работоспособного возраста, потребляющих сигареты на постоянной основе, за последние 20 лет увеличилось на 440 тыс. человек. При этом доля курильщиков в России очень высока – 60% мужчин и 30% женщин. Особую тревогу вызывает распространение курения среди подростков. Оказывается, 80% курильщиков-мужчин и 50% женщин пристрастились к табаку еще в подростковом возрасте. По мнению главного санитарного врача России, сверхдоходы американских корпораций (главных игроков на мировом табачном рынке) оплачиваются катастрофическим влиянием на здоровье молодого российского поколения.
В словах Онищенко действительно много правды. Вспомним, что взрывной рост экспансии иностранных производителей табака на российский рынок и последовавшее за ним увеличение потребления табачных изделий наступили в начале 90-х, во время «рыночной вольницы». Тогда рухнули едва ли не все запреты, и Россия напоминала один большой базар, на территории которого перестали действовать привычные человеческие законы, не говоря уже о цивилизованных рыночных законах. Именно в это время западные табачные компании, столкнувшись с серьезным ограничением своей деятельности у себя на родине и резким снижением спроса на их продукцию, спешно начали искать новые рынки сбыта и нашли их в России. В это же время вся страна «украсилась» рекламой импортного табака. С тех пор ситуация несколько улучшилась, и определенный порядок все-таки был наведен, однако не произошло принципиального перелома негативных тенденций. Так, по оценкам экспертов, ежегодно в России от болезней, вызываемых курением, умирают несколько сотен тысяч человек, что значительно превышает смертность от инфекционных заболеваний. Причем наблюдается тенденция к увеличению числа смертей. В 2004 году от болезней, вызываемых курением, в России умерли 367 тысяч человек, в 2006 — 400 тысяч, а в 2007 году установлен еще один антирекорд — 500 тысяч. Так что тревога Онищенко представляется вполне обоснованной. Только в одних ли американских табачных магнатах дело?
Рамочная Конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака предусматривает запрещение или ограничение рекламы табачных изделий, осуществление налоговой политики, направленной на сокращение потребления табака, введение жестких требований к маркировке табачных изделий и их обороту. Целью Конвенции является снижение потребления табачных изделий.
Вот что думает по этому поводу руководитель отдела биологии опухолевого роста НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова (Санкт-Петербург) Евгений Имянитов:
«В проблеме табакокурения есть два аспекта. Курение – это одна из немногих привычек у человека, которая действительно абсолютно вредна. Интересно, что курение – относительно недавняя проблема: заядлое курение возникло всего лишь 100 лет назад, в связи с началом производства сигарет и изобретением безопасных спичек. Курение – это зависимость, поэтому, кроме запретительных мер, надо еще учитывать и медицинские аспекты этой проблемы. Но я все-таки не стал бы отождествлять курение, алкоголизм и наркоманию. Если алкоголик и наркоман, безусловно, представляют опасность для общества своим неадекватным поведением и стремлением добыть деньги любым путем, то курильщик все-таки вредит главным образом себе.
Противники табакокурения перебирают с тем, что шельмуют курильщиков и при этом не предлагают никаких альтернатив курению. Важно вкладывать деньги в разработку безвредных способов удовлетворения этой никотиновой зависимости, потому что исследования генетиков показывают, что каждый четвертый человек предрасположен к зависимости от курения. Проблема глубже, и чисто запретительные меры, к сожалению, не помогают. Тем не менее, те государства, которые поставили своих курильщиков в невыносимые условия, действительно добились заметного снижения потребления табачных изделий. У нас в этом плане намного свободнее, чем в большинстве развитых стран. Наверное, на сегодняшний день надо согласиться с главным санитарным врачом, что у нас мало запретительных мер, и надо усиливать давление на курильщиков».
РОССИЙСКИЕ МЕДИКИ НЕ ПЕРВЫЙ ГОД УДЕРЖИВАЮТ ПЕЧАЛЬНОЕ ЛИДЕРСТВО ПО КОЛИЧЕСТВУ ВРАЧЕБНЫХ ОШИБОК
Главной причиной такой ситуации в российском здравоохранении называют непрофессионализм медработников. Многие отечественные эскулапы понятия не имеют о новых методах диагностики и лечения, лекарственных препаратах, в конце концов, не умеют работать с компьютером. И у них, что самое страшное, отсутствует мотивация к повышению профессионального уровня. Иногда складывается впечатление, что обвиняя в низких зарплатах государство, врачи мстят пациентам. Можно понять, когда работник «скорой помощи» неправильно ставит сложный диагноз пациенту, сраженному редким заболеванием, точно определить которое способны лишь признанные светила медицины. Но если тот же медик отказывается бесплатно везти в больницу пожилого человека с инсультом, недвусмысленно требуя взятку, а уже в отделении ему вместо реанимации приходится ютиться на лавочке в коридоре, потому что «нет мест, везите куда хотите», – тут уже о клятве Гиппократа говорить не приходится. И речь здесь идет о преступной безответственности. Медицинский адвокат Лиги защитников пациентов Дмитрий Айвазян так прокомментировал «Новым известиям» ситуацию, в которой многие больные становятся не пациентами, а жертвами «скорой помощи»: «Хотя официальной статистики по врачебным ошибкам на «скорой» не публикуется, их неоправданно много. По нашим подсчетам, на каждые десять вызовов приходится четыре - пять неверно выставленных диагноза. Все эти нарушения в 90% случаев скрываются как самими врачами «скорой», так и медицинской администрацией. Нередко медицинские карты «скорой» переписываются или теряются. В таких случаях очень сложно разобраться, что случилось на самом деле». То есть, проще говоря, каждому второму пациенту медработники ставят ошибочный диагноз. Зачастую это приводит к трагическим последствиям. В конце сентября 2007 г. в одном из подмосковных райцентров диспетчер «скорой» приняла вызов к 50-летнему пациенту. Прибывший доктор обнаружил у него сильное кровотечение из отверстия в затылке. Пациент рассказал, что отверстие сделал лечащий врач для проведения терапии, но кровотечение появилось только сейчас. Все, что сделал работник «скорой», так это приложил ватку к затылку пациента. И уехал. Несмотря на то что кровотечение не останавливалось и больной сильно ослаб, госпитализацию ему никто не предложил. На следующий день коммерческая «скорая» доставила его в ведомственное медучреждение, где он скончался. А в прошлом году в Москве 39-летний мужчина упал по дороге домой. Медики, не разобравшись с состоянием больного, вызвали на помощь бригаду реаниматоров. Те поставили диагноз «белая горячка». Спустя шесть часов его госпитализировали. В больнице мужчина, который, как выяснилось, был непьющим, скончался. Сознание он потерял от диабетической комы, а медики при перевозке в больницу внутривенно вливали ему раствор глюкозы, что и стало фатальной ошибкой. Таких примеров можно приводить сотни и тысячи – количество жертв врачебных ошибок превышает все мыслимые границы. Айвазян отмечает, что стандарты оказания скорой медицинской помощи в России не соответствуют европейским, а их выполнение лишь декларируют. Не лучшим образом ситуация складывается и в отделениях больниц. Без мест в палатах остаются не только простые люди, но и многие известные персоны. Впрочем, только в том случае, если их не узнают. Так, знаменитый писатель Василий Аксенов, госпитализированный в тяжелом состоянии с инсультом, долгое время лежал в коридоре больницы. Медики занялись лечением Аксенова лишь когда узнали, кто он такой. Что же до равнодушия к обычным пациентам, то это, к сожалению, уже норма во многих российских медучреждениях. В особенности это касается пожилых людей. Как рассказал один из врачей столичной «скорой помощи»: «Звоним в отдел госпитализации «скорой помощи», а нам говорят: «Нет мест, везите куда угодно». И когда мы привозим человека с инфарктом в ближайшую больницу, они вынуждены его принимать. При этом первый из вопросов: «Возраст?» Считается, что пожилым, особенно с инсультами, в реанимации не место». Самое любопытное, что, по данным консультанта Открытого института здоровья населения Кирилла Данишевского, мест в российских больницах предостаточно. «На тысячу человек у нас десять коек, в то время как на Западе не больше пяти. Недостаток мест объясняется не тем, что у нас все повально болеют, а тем, что их занимают здоровые люди. Дело в том, что в системе отечественного здравоохранения широко распространена необоснованная госпитализация. Скажем, пациенты с успешно прооперированным аппендицитом или женщины после родов у нас лежат по пять-шесть дней. А в Европе их выписывают уже на второй день», – рассказал Данишевский. Здесь вся проблема опять упирается в финансирование. Дело в том, что в европейских странах больницы получают деньги за количество вылеченных пациентов, тогда как в России оплата зависит от количества занятых коек. Что же до взяточничества в больницах, то оно, судя по всему, стало естественной реакцией на недооценку их труда, прежде всего, материальную, со стороны власти. Мало того, врачи в случае халатного отношения к своим обязанностям практически ответственности не несут – за них отвечает государство.
Ежегодно, по разным данным, в России от врачебных ошибок погибает от 50 до 70 тысяч людей. Общее же количество пострадавших доходит до полумиллиона.
Игорь ВОРОНОВ, менеджер Новосибирского похоронного торгового дома
#GALLERY#
