RSS Распечатать

В Минздраве разработали «дорожную карту» по борьбе со смертностью

Об этом рассказала министр здравоохранения России Вероника Скворцова на заседании комитета Совета Федерации по социальной политике.

Об этом рассказала министр здравоохранения России Вероника Скворцова на заседании комитета Совета Федерации по социальной политике. «Министерство здравоохранения пересмотрело подходы к снижению смертности на ближайшую перспективу. Поскольку мы сейчас вошли в период, когда у нас резко уменьшается количество женщин фертильного возраста, то сохранить численность населения и приумножить его мы можем только за счет снижения смертности», — сообщила министр.

Минздрав разработал «дорожную карту» по борьбе со смертностью, рассказала глава ведомства Вероника Скворцова на встрече с членами комитета Совета Федерации РФ по социальной политике.

Новая старая «дорожная карта»

Министерство провело анализ всех имеющихся международных исследований и выбрало только те «технологические индикаторы, которые высокодостоверно влияют на смертность». «Мы уже составили „дорожную карту“, довели индикаторы до каждого региона и до каждого медицинского учреждения», приводит слова Скворцовой агентство «Москва». Кроме того, по словам министра, теперь каждый участковый врач в конце недели должен должен заполнять «небольшую карточку, которая будет его отчетом за недельную работу», что тоже поможет снизить смертность в России.

Борьбу с материнской и младенческой смертностью в Минздраве тоже не отменяют. По мнению Скворцовой, большую роль здесь играет развитие перинатальных центров. «Мы достигли минимального исторического уровня по материнской и младенческой смертности за один год, снизив младенческую смертность более чем на 21%», — заявила министр. Материнская смертность, по ее словам, за 2014 год снизилась примерно на 10%. В 2014 году показатель смертности составил 7,4 на тысячу родившихся детей, в то время, как в 2013 — 8,2.

По итогам прошлого года в России снизилась младенческая смертность. Об этом, как сообщает ТАСС, заявила директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Елена Байбарина в ходе заседания в Минздраве.

В пресс-службе Минздрава не смогли оперативно предоставить «дорожную карту» по снижению смертности и даже объяснить, что представляет из себя проект, индикаторы которого уже «доведены до регионов». Как объяснил «МедНовостям» источник в министерстве, речь идет о действующей третий год государственной программе «Развитие здравоохранения в Российской Федерации».

Как позже сообщили «МедНовостям» в пресс-службе Минздрава, для «резкого ускорения» темпов снижения смертности в этом году целевые показатели определены «индивидуально для каждого региона с учетом главных причин смертности, и должны быть доведены до каждой медицинской организации и каждого участка первичного звена». По каждому участку будет назначен персонально ответственный сотрудник.

Целевые индикаторы

В рамках госпрограммы каждый регион разработал и утвердил в 2013 году свою программу развития здравоохранения — это и есть «дорожные карты», направленные в том числе на снижение смертности от разных причин. Целевые индикаторы расписаны в госпрограмме по годам и должны постоянно снижаться. Среди этих показателей: снижение к 2020 году смертности от всех причин до 11,4 на 1 тыс. населения (в 2014 году — 12,8), материнской смертности — до 15,5 случаев на 100 тыс. родившихся живыми детей, младенческой смертности — до 6,4 случаев на 1 тыс. родившихся живыми (такими считаются дети весом от 500 граммов, появившиеся на свет c 22-й недели беременности). Уровень смертности от болезней кровообращения в 2020 году не должен, по расчетам ведомства, превышать 622,4 на 100 тыс. населения, от новообразований (в том числе злокачественных) — 190, от туберкулеза — 11,2 и от ДТП — 10.

Пока темпы снижения показателей смертности Минздрав не устраивают. В 2014 году общая смертность составила 13,1 на 1 тыс. населения против запланированных 12,8. Осенью 2014 года Скворцова провела совещание с руководителями региональных органов здравоохранения, на котором потребовала от них «актуализировать планы мероприятий», направленных на снижение смертности. В самих регионах главврачам пригрозили увольнением из-за высоких показателей смертности.

Лукавая статистика

При этом Минздрав постоянно заявляет о снижении смертности и увеличении продолжительности жизни россиян.Правда, говоря о заболеваниях, по которым показатель смертности наиболее высокий, в ведомстве предпочитают сравнивать его с данными десятилетней давности. Если десять лет назад смертность в России от заболеваний сердечно-сосудистой системы достигала 927,5 случаев на 100 тыс. населения и была одной из самых высоких в мире, то сейчас, по данным Минздрава, она снизилась на четверть. Таким же образом презентуются снижения показателей смертности по туберкулезу и онкологическим заболеваниям.

Между тем, на днях в Москве практически одновременно были обнародованы противоречащие друг другу демографические данные. Так, статистика Росстата свидетельствует о том, что общая смертность за прошлый год повысилась в Москве на 7,1%. А в январе-феврале текущего года в столице зафиксировано 21188 случаев смерти, что на 8,4% выше показателей первых двух месяцев 2014 года, сообщили «Интерфаксу» в столичном управлении ЗАГС.

Депутат Госдумы Ирина Яровая заявила на парламентских слушаниях, что из-за отмены закона о «нулевом промилле» резко выросла смертность на дорогах. Яровая сообщила, что количество погибших в «пьяных авариях» выросло на 47% до 1106 человек. Депутат рассчитывает добиться возвращения полного запрета алкоголя в крови водителей.

В то же время, глава департамента здравоохранения Москвы Алексей Хрипун заявил, что в городе в 2014 году наблюдалось сокращение смертности. «Показатель общей смертности в Москве в 2014 году ниже, чем в 2013 и тем более чем в 2010 году, т.е. до начала модернизации столичного здравоохранения», — говорится в комментарии Хрипуна, опубликованном на сайте департамента. Кроме того, по его данным, за последние годы стабильно улучшается показатель продолжительности жизни (в 2010 году — 74,1, в 2014 году — 76,7 лет), а смертность населения трудоспособного возраста ежегодно снижается (425,5 на 100 тыс. населения в 2010 году, 343 — в 2014 году).

По словам Хрипуна, размещенная на сайте Росстата информация приведена в абсолютных цифрах без учета количества жителей столицы, которое постоянно изменяется.

Профессор Института экономики РАН, специалист в области социальной политики и уровня жизни населения Людмила Ржаницына считает, что статистика Росстата, в которую сдает данные и ЗАГС, всегда шире, чем данные ведомственной отчетности. «Но обычно речь идет о небольших расхождениях, — рассказала Ржаницына „МедНовостям“. — Когда же возникают такие серьезные разночтения, как противоположные вектора (рост или снижение показателя) — это предмет специального межведомственного разбирательства».

Участковый спасатель

Что касается индикаторов, установленных в Госпрограмме, то, по словам эксперта, индикативное планирование — общемировой подход. «Для управления какой бы то ни было сферой конечные цели должны быть количественно визуализированы, — отмечает Ржаницына. — Но важно, чтобы были названы не столько сами индикаторы, сколько меры, которые их обеспечивают, — правовые, организационные и финансовые. Тогда становится понятно, как будут достигаться плановые показатели». Заявленный в качестве такой меры еженедельный отчет участкового терапевта Ржаницина назвала «профанацией»: «уже сейчас из-за горы бумаг и нормы на прием в 10 минут врач не видит даже силуэта больного; какие еще еженедельные отчеты?».

По словам президента «Лиги пациентов» Александра Саверского, участковые врачи занимаются оказанием медицинской помощи, а не улучшением здоровья жителей региона, и уж тем более не решают вопросы демографии. «По оценке ВОЗ, среди факторов, влияющих на продолжительность жизни, первое место занимает образ жизни (50%), — отмечает эксперт. — На втором и третьем месте генетические факторы и состояние окружающей среды (по 20%), и лишь 10% вносит система здравоохранения. И мне очень странно слышать, что министр здравоохранения собирается управлять демографической политикой, давая какие-то задания медучреждениям». По его словам, четкой стратегии по охране и улучшению здоровья граждан нет даже в Концепции демографической политики до 2025 года.

Сама Вероника Скворцова признает, что многие проблемы находятся вне компетенции Минздрава. На встрече с президентом Путиным в конце прошлого года она сообщила, что главные причины смерти мужчин — внешние, связанные, прежде всего, с употреблением алкоголя.

Репродуктивные потери

Впрочем, вряд ли кто-то будет спорить с тем, что низкое качество медицинской помощи, как и социальное неблагополучие, не способствует снижению смертности в стране. Как заявляла в начале декабря директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздрава Елена Байбарина, не менее 40% смертей новорожденных можно было бы предотвратить. Такие выводы были сделаны по итогам аудита историй болезней. В числе основных проблем, которые приводили к летальным исходам, оказались нарушения маршрутизации (направления по учреждениям) беременных женщин и новорожденных детей, а также дефекты реанимации.

Сегодня в России умирают каждые 75 из 10 тысяч новорожденных. Как отметила Байбарина, это довольно низкий показатель, но его можно опустить до уровня европейских стран, где на тысячу новорожденных приходится 5-6 смертей. Между тем, в ФГБУ ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения ранее отмечали, что имеющиеся данные о младенческой смертности сомнительны. Отечественная статистика младенческой смертности, по мнению экспертов, недостоверна. Чтобы не портить показатели, умершего в первые часы после рождения младенца записывают в «мертворожденные» или занижают ему массу тела, чтобы отнести к нерегистрируемым в ЗАГСе «плодам».


01.04.2015


Делясь ссылкой на статьи и новости Полемики в соцсетях, вы помогаете нашему сайту. Спасибо!

Источник: http://polemika.com.ua/article-140548.html

Ваше имя*
Ваш E-mail*
Сообщение*
 
Криорус

Для профессионалов похоронной отрасли

Эпитафии

Опрос дня

Хотели бы вы заключить прижизненный договор?






  


События в мире

necropolist.narod.ru

cae?uou
Яндекс.Метрика
Ni?aai?iee ?eooaeuiuo oneoa ?in?eooae