ЧУВСТВО СКОРБИ И ДОЛГА. ПРОВОДИТЬ ДОСТОЙНО
Мы все давно смирились со смертью, как частью жизни. И все же, когда человек сталкивается со смертью в реальной жизни, лицом к лицу, он оказывается неподготовленным к этой встрече. Смерть любимого человека всегда неожиданна, даже если человек готовится умереть, его близкие как будто смирились с этой неизбежностью. Причина этого скрыта в абсолютной неспособности человека противостоять силе и противоречивости чувств, пробуждаемых смертью близкого. Страх и чувство вины переплетаются с чувством полного одиночества и бессилия. Смерть близкого оставляет глубокую рану в жизни любого человека.
В большинстве случаев нельзя предугадать модель поведения и пути преодоления чувства скорби в ситуации безвозвратной утраты близкого. Слишком велико это чувство, способное затмевать разум и разрывать сердце. Возможные проявления чувств у близких умершего могут быть непредсказуемы. Кто-то впадает в оцепенение и замыкается в себе, впадая в глубокую депрессию. Кто-то чувствует непреодолимое желание выговориться знакомым, членам семьи и друзьям. У каждого траур происходит по-своему. Это нечто сугубо личное, не подвластное каким-либо правилам и формулам. В то же время всех объединяет одно - чувство долга, обязанности достойно проводить усопшего в последний путь. При этом речь идет не только о почтительном отношении к умершему, которое Конфуций относил к высшему человеческому долгу наряду с почитанием родителей детьми. Необходимо также позаботится о родственниках и друзьях умершего так, как это сделал бы он сам.
Надо признать, что в современном обществе многие не оглядываются на смерть и часто имеют слабое о ней представление. Сегодня смерть гораздо ближе к реальности повседневной жизни, чем была когда-то. Но люди так и не изобрели замену традиционным ритуалам, не выработали универсальные нормы и правила поведения на случай смерти. Смерть, как и прежде, всегда застает врасплох. Потеря любимого человека ставит нас в тупик и вселяет чувство растерянности. Многие оказываются беспомощными перед лицом постигшего горя.
После того как ослабевает первое потрясение от смерти близкого человека, родственники начинают осознавать всю сложность своего положения, связанного со множеством забот и обязательств, непростыми решениями, необходимостью улаживать многие формальности. Родственникам предстоит обращение в различные органы, учреждения, банки, решение вопросов наследства. Во многом помогают близкие, друзья, коллеги. При решении иных проблем порой требуется профессиональная помощь, например адвоката. Однако некоторые решения не терпят промедления, их нужно принять непосредственно после наступления смерти.
Говорят, что похоронить умершего - значит физически осуществить акт Божьего прощения и милосердия. Когда родственники доверяют похоронному директору тело своего любимого человека, они доверяют и исполнение священного долга. Для похоронного директора это означает особую заботу о покойном до последнего момента прощания и погребения.
Не существует такого закона, который бы предписывал обязательное обращение в похоронное бюро. Но сегодня редко можно встретить семью, которая в силу своего психологического состояния готова самостоятельно уладить все вопросы, связанные со смертью. Это прежде всего административные вопросы, связанные с регистрацией смерти, получением справок, свидетельства, а также непосредственно связанные с организацией подготовки погребения и проведения похорон. Забот много. Узнав о таком большом объеме похоронных обязанностей, родственники спешат в ближайшую похоронную контору, чтобы успеть подготовиться к погребению.
Когда я построил крематорий и начал заниматься похоронным обслуживанием, пришлось многое переосмыслить. Помню, как в начале перестройки на первых наших похоронных выставках в Новосибирске, Санкт-Петербурге и Москве мы с особым удовольствием вручали золотые медали тем фирмам, которые предлагали комплексное похоронное обслуживание. Главным достоинством сервиса по тем временам считалось, что все заботы на себя берет похоронная фирма, освобождая заказчиков от многочисленных хлопот. Такой девиз: «Мы избавим вас решительно от всех скорбных хлопот» еще часто можно встретить в рекламных буклетах похоронных фирм.
Время и каждодневная практика убеждает нас, что у комплексного похоронного обслуживания есть негативная составляющая. Как оказалось, люди совсем не хотят, чтобы их освобождали от всех забот. В особенности, заказчики старшего поколения. И если молодые клиенты готовы оформлять заказ на погребение через интернет, то пожилые стремятся оставить за собой хотя бы небольшую часть хлопот. Психотерапевты на стороне таких заказчиков и восстают против «решительных» похоронщиков, которые с клоком готовы вырвать все заботы и «взвалить» на себя весь похоронный сервис - от обмывания тела до составления чувственной траурной речи.
Заказчики часто с удивлением узнают, что даже для смерти существуют правила и множество неписаных законов, которые нужно соблюдать. К ним, в первую очередь, относятся те, которые родственники самостоятельно исполнить не могут: санитарно-гигиенические процедуры, бальзамирование, макияж, подготовка и оформление зала прощания, организация и проведение траурной церемонии.
К нам, в Новосибирский крематорий и похоронный дом, за опытом приезжают коллеги каждую неделю, порой и чаще. У нас учатся. Нас это радует, подстегивает и заставляет учиться и внедрять новинки. Накоплен опыт. Настало время его обобщать. К этой работе мы уже приступили. Ниже вы сможете прочитать небольшие статьи моих коллег - работников Новосибирского похоронного дома и Новосибирского крематория. Надеюсь, кто-нибудь из читателей сочтет наши знания и опыт полезными для себя.
Сергей ЯКУШИН, президент Ассоциации крематориев и производителей кремационной техники, издатель журнала «Похоронный дом»
ПРИЗНАКИ СМЕРТИ
О признаках смерти, разумеется, нужно знать каждому, кто работает в контактной зоне. Это то небольшое знание, которое может спасти жизнь - самое высшее, что есть у каждого. Значит, нам, похоронщикам, следует учиться основам медицинских знаний.
Как только тело покойного поступает в похоронный дом из больницы, хосписа, дома престарелых, морга, похоронный директор должен быть уверен в том, что человек действительно умер. В практике патологоанатомов иногда встречаются случаи так называемой мнимой смерти. Это такое состояние, когда признаки жизнедеятельности организма настолько слабо выражены, что живого человека можно принять за мертвого. Поэтому важно иметь информацию о некоторых признаках смерти, которые делятся на ориентирующие и достоверные признаки. К ориентирующим признакам относятся: пассивное, неподвижное положение тела; бледность кожи; отсутствие дыхания, пульса, сердцебиения; отсутствие рефлексов на болевые, термические раздражители; отсутствие рефлексов со стороны роговицы и зрачков.
После смерти начинается быстрое отмирание различных органов и тканей тела (промежуточная жизнь). Примерно через 20 часов после этого наступает биологическая смерть, когда уже невозможно активизировать функции сердца, кровообращения и мозга. Появляются достоверные или устойчивые признаки смерти, к которым относятся: частичное высыхание тела, наличие симптома «кошачий глаз» (при сдавливании глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз); температура тела ниже 20 градусов; появление трупных пятен на коже; трупное окоченение; гнилостные изменения.
Помните! Визуальные признаки смерти обманчивы!
После смерти на нижележащих частях тела образуются синюшные и красные области, что вызывается оттоком крови в связи с остановкой ее циркуляции. Такое состояние называется гипостазом. Пятна образуются примерно через 30 минут после смерти. Через 4 часа после смерти красно-бурые пятна полностью выражены и начинают сливаться друг с другом. Вплоть до 10-го часа после смерти их еще можно убрать путем надавливания. Это явление иного рода, чем трупные пятна, когда кровь остается в сосудах, и причиной изменения цвета является гибель красных кровяных телец, которые проникают в мышечные ткани и придают им характерный бурый, темно-красный, коричневый цвет.
Если на теле не видны достоверные признаки смерти, рекомендуется убедиться в наличии ориентирующих признаков:
1. Проверьте пульс и прислушайтесь с сердцебиению - его не должно быть. Хорошо, если вы сможете сделать это с помощью стетоскопа. Установите его чуть ниже левого соска и послушайте.
2. Приподнимите веко и направьте свет на зрачок глаза. Отсутствие реакции на свет говорит о прекращении работы нервной системы.
3. Поднесите зеркало ко рту. Если стекло не запотело, значит, дыхание остановилось.
Трупное окоченение (Rigor mortis) наступает в результате отсутствия АТФ (аденозин трифосфат) внутри мускулатуры, после прекращения снабжения кислородом. Наступает длительное сокращение мышц, которое прекращается только после начала процессов разложения (примерно через 1-2 дня). Окоченение начинается приблизительно через два часа после смерти с нижнечелюстного сустава и через 8-10 часов распространяется на все крупные суставы тела.
Гниение - один из устойчивых признаков смерти. Тело начинает разрушаться под воздействием гомологичных (свойственных собственному телу) ферментов (автолиз) и бактериальной флоры. К первым признакам гниения относится изменение цвета кожи живота до зеленоватого цвета вследствие превращения красящего вещества крови в серное соединение. Это происходит в результате появления продуктов жизнедеятельности бактерий.
Лизис (разрушение клеток под влиянием различных агентов) мягких тканей на воздухе начинается примерно через год (под землей через 4-5 лет). Лизис костей начинается примерно через 5 лет (соответственно, через 10-15 лет).
Определение длительности периода разложения играет важную роль при юридическом установлении срока разложения трупа. Этот момент необходим при определении, например, возможности нового захоронения в старой могиле, освоении или отчуждении земли кладбища. Смерть мозга или индивида называют «третьей смертью». Установление ее наступления играет важную роль при трансплантации или удалении органов.
Елена АРЕСТОВА, директор филиала Новосибирского похоронного дома, медсестра по первому образованию
ПРОЦЕДУРА ПОДГОТОВКИ МЕРТВОГО ТЕЛА НА ДОМУ
Если человек умирает дома, и родственники решили оставить покойного дома до похорон, вся подготовка тела обычно осуществляется на дому. В домашних условиях может проводиться и бальзамирование тела, выполненное специалистом. Похоронный директор должен быть готовым, в случае необходимости, провести определенные процедуры на дому. Для подготовки тела в домашних условиях в похоронном доме должен быть заранее заготовлен необходимый комплект материалов и приспособлений, включая: таз, полотенце, салфетки; антибактериальное жидкое мыло; дезинфицирующее средство; щетку или расческу; бритвенный набор; вату; ножницы, пинцет; клеенку или полиэтилен, чтобы не испачкать постель; ткань (обычно белую, вафельную); колпачки для глаз и пластины для рта; освежитель воздуха; влаговпитывающие салфетки, памперсы; валики под голову и плечи двух размеров; складной стол, (если в этом есть необходимость); носилки; мешки для мусора разных размеров...
Первое, что следует выяснить, когда вы пришли в дом, это где будет лежать покойный. Часто близкие хотели бы, чтобы покойный оставался в постели, в которой он умер. Однако из-за нехватки места тело, как правило, переносят в другую комнату, где и может пригодиться складной стол. Если тело остается в постели, необходимо сделать следующее:
- Убрать все постельное белье и постелить на матрас плотную клеенку. Если потребуется, подложить под клеенку доску (часто этой цели служит снятая с петель дверь).
- Обмыть тело водой с мягким дезинфицирующим средством, начиная с лица, затем руки, ноги, туловище и гениталии.
- Тщательно обтереть тело.
- Тампонировать все отверстия ватой с использованием гелеобразующего порошка, чтобы предотвратить выделения. Положить ватную прокладку в промежность, сверху тканевую салфетку.
Необходимо помнить, что мертвое тело может быть источником инфекции, даже если эта инфекция официально не является причиной смерти, поэтому прежде чем приступить к дальнейшей работе, необходимо обратить особое внимание на нос и рот - они должны быть закрыты, чтобы предотвратить возможный выдох воздуха из легких при перемещении тела. Нос следует тщательно прочистить с помощью ваты, смоченной в дезинфицирующем составе, желательно добавить специальный гель на основе формалина. Тампоны следует помещать в нос, используя пинцет. Необходимо использовать свежий ватный тампон или стоматологический валик в каждую ноздрю, затем полиэтиленовую влагонепроницаемую пленку (салфетку).
При санации рта следует сначала убрать протезы, затем обработать рот и губы тампоном, смоченным в мягкой дезинфицирующей жидкости. Для максимально полного орошения полости рта, гортани, ноздрей лучше использовать механический распылитель дезинфицирующего раствора. После дезинфекции тщательно промокнуть полость рта и блокировать гортань ватным тампоном, используя гелеобразующий порошок. Очистить и поставить на место протезы.
Закрыть рот. Лучше всего сделать это с помощью оральной нити (лигатуры). Она проходит у основания нижней челюсти, под нижнюю губу, проходя по центру под медиальной связкой, так чтобы ткань губы не была повреждена. Затем нить проходит под верхней губой и вводится в ноздрю, протягивается через носовую полость в другую ноздрю и выводится в районе верхней челюстной кости. Рот также можно закрыть с помощью специальной проволоки, поддерживающей нижнюю челюсть в закрытом состоянии. С помощью аппликатора нужно зафиксировать проволоку на верхней и нижней челюстях, два свободных конца проволоки завязать в тугой узел. Желательно не захватить ткань губ, иначе получится неприятное выражение поджатых или недовольных, надутых губ. Уголки губ можно приподнять с помощью небольших ватных шариков, которые подкладывают в рот. Если щеки впалые, можно подложить под них специальные формирующие пластины. Губы должны естественным образом встречаться, а не перехлестывать друг друга. Этого можно добиться с помощью легкого массажа щек и висков, движениями наверх, к голове. При этом могут приподниматься уголки губ и глаз, производя эффект чуть заметной, умиротворенной, благостной улыбки. Если у покойного выступающие вперед зубы, посоветуйтесь с родственниками, стоит ли сомкнуть губы. Голова должна покоиться на подушке соответствующей высоты. Для предотвращения истечения жидкостей через рот и нос под плечи и голову следует подложить 2 валика разных размеров, придав телу и голове необходимый уклон - минимум 150. Вместо валика можно использовать ветошь, старую одежду усопшего.
Глаза следует промыть ватным тампоном, просушить глаза и веки, затем поставить фиксирующие колпачки, предварительно смазав их изнутри кремом, опустив верхнее веко поверх колпачка на две трети и приподняв нижнее до встречи с верхним. Глаза должны выглядеть естественно, веки закрыты.
Если это мужчина, и у него на лице отрасли волосы, его следует побрить. Брить нужно осторожно, с обилием крема и пены, чтобы не порезать лицо. Под воздействием воздуха порезы непременно проявятся и станут еще заметнее после бальзамирования. Кроме того, порезы затрудняют нанесение косметики, поскольку они нередко кровоточат. Перед тем как брить, выясните мнение родственников по этому поводу. Например, семья может попросить побрить усопшего, но оставить усы или бороду.
Важное упущение в моем изложении. Прежде, чем приступить к каким-либо манипуляциям с телом, важно внимательно осмотреть голову на предмет наличия педикулеза. В случае обнаружения вшей, все волосяные покровы необходимо обработать специальным средством или дихлофосом (см. также журнал «Похоронный дом» №3, 2004 г.).
Волосы необходимо обильно оросить дезинфицирующим средством, тщательно расчесать и уложить. Если необходимо вымыть волосы, после мытья их нужно тщательным образом просушить. После высыхания вновь расчесать. Если тело уже уложено в гроб, можно воспользоваться парикмахерским лотком для обмывания головы. Но лучше произвести сухую чистку головы с помощью американского средства Dry Wash. После нанесения средства на волосы следует немного подождать, а затем только расчесать и сделать укладку. Большинство людей очень внимательно относится к своим волосам. Волосы нужно уложить так, чтобы они выглядели естественно. Как правило, близкие помогают с прической, иногда приносят последнюю фотографию покойного.
Если требуется нанесение макияжа, чтобы скрыть видимые трупные изменения и придать лицу пристойный вид, следует исходить из необходимого минимума косметики. Лучше проконсультироваться с семьей по поводу необходимости и интенсивности посмертного макияжа. Для макияжа лучше использовать профессиональную косметику для покойных, которую можно приобрести у специализированных поставщиков.
Подстелить чистую простыню под покойника, проверить, чтобы не было морщин. Если простыня помялась, необходимо обильно обрызгать ее, постель и дополнительно тело дезинфицирующим раствором - после испарения спирта, складки на простыне расправятся.
Накрыть покойного чистой простыней и аккуратно отвернуть ее, опустив чуть ниже подбородка.
Закончив работу, отойдите в сторону. Внимательно посмотрите на плоды своего труда и спросите себя мысленно, выглядит покойный естественно или нет. Макияж лучше всего проверить при том освещении, которое будет в зале прощания. Часто во время презентации тела в зале прощания дефекты макияжа становятся заметными, так как освещение в зале отличается от освещения в помещении, где производился макияж. Перед презентацией тела необходимо обязательно проверить еще раз и при необходимости скорректировать положение головы, рук, частей лица, макияж, прическу.
После обработки тела в комнате следует навести порядок, свернуть постельное белье и личные вещи покойного. Поинтересуйтесь у семьи, как они хотят распорядиться ими. Если семья попросит выбросить грязную одежду, положите ее в полиэтиленовый мешок, завяжите его, вынесите из дома, выбросите в мусорный контейнер. Если причиной смерти стало инфекционное заболевание, то одежду и постельное белье необходимо сжечь, либо положить в гроб (при кремации), предварительно упаковав ее в герметичный пластиковый пакет. Перед тем как упаковать инструменты и оборудование, их следует обязательно тщательно продезинфицировать с помощью распылителя, подождать 2,5 минуты, затем уложить все в чемодан. По возвращении поместить все содержимое чемодана в бактерицидную установку.
Иногда родственники желают присутствовать при подготовке тела и проведении похоронного обряда. В этом случае следует попросить их оказать несложную помощь, даже если в этом нет необходимости. Всю работу следует делать, не производя шума, с почтением к усопшему, как если бы покойный вам близок и дорог. Все ценные вещи, украшения необходимо вернуть на свое место или передать родственникам. В случае обнаружения на покойном золотых, серебряных или иных дорогостоящих украшений необходимо в обязательном порядке сообщить об этом родственникам. Если те пожелают получить драгоценности, возвращать их следует, предварительно продезинфицировав и уложив в пакетик с «зип-локом».
Михаил УЛЬЕВ, заместитель директора Новосибирского похоронного дома, руководитель службы «Прощальный кортеж»
ПОХОРОННЫЙ ДИРЕКТОР И БАЛЬЗАМИРОВАНИЕ
Когда семья обращается за услугами к похоронному директору, люди доверяют ему последнюю заботу о любимом человеке. В понимании похоронного директора забота об усопшем означает принятие адекватных мер для того, чтобы усопший выглядел достойно, чтобы следы перенесенной болезни, травмы и видимые увечья, а также признаки тлена на лице и теле покойного не нанесли еще большую травму родным на похоронах. Один из наиболее радикальных способов сохранить тело на некоторое время, отсрочить необратимые процессы в мертвом теле - это бальзамирование. В последнее время эта процедура становится все более востребованной. Многие похоронные дома в России сегодня имеют в штате похоронного дома квалифицированного специалиста по бальзамированию и танатокосметике, помещение для проведения санитарно-гигиенической обработки тела и бальзамирования. В Европе большинство похоронных домов имеют все необходимые помещения и оборудование для профессионального бальзамирования.
Недавно я обучалась в Немецком учебном центре похоронной отрасли в г. Мюннерштадт, где нам читали лекции по бальзамированию и танатопрактике. В Европе очень строгие законы о транспортировке мертвых тел и жесткие правила презентации покойного. Вот, к примеру, выдержка из английского похоронного законодательства: «В интересах общественной гигиены при транспортировке мертвого тела от одного похоронного директора к другому, тела должны быть забальзамированы, свидетельство о бальзамировании должно передаваться вместе с пакетом документов, сопровождающих покойного.»
В Новосибирском похоронном доме функции менеджера первой линии расширены, и мне самой нередко приходится принимать заказы на похоронное обслуживание, убеждать по телефону родственников в необходимости санитарных и косметических процедур. Из опыта знаю, как это бывает трудно.
Я уверена, все похоронные директора прежде всего сами должны быть убеждены в преимуществах и необходимости бальзамирования. Они должны быть осведомлены об основных принципах бальзамирования с тем, чтобы быть в состоянии объяснить суть этой процедуры и ответить на вопросы клиентов. Давая объяснения, некоторые директора описывают бальзамирование как временную презервацию, санитарную или гигиеническую процедуру, другие же описывают ее как похоронный обряд, внося тем самым путаницу и в суть бальзамирования, и в общественное мнение об этой процедуре. Приведу следующее объяснение бальзамирования.
СОХРАНЕНИЕ тела покойного с момента поступления в распоряжение похоронного директора до погребения. Процедура приостанавливает разложение и предотвращает выделение газов, жидкости и неприятного запаха. Объяснения в скобках следует избегать, разговаривая с людьми.
ЗАЩИТА ЗДОРОВЬЯ - бальзамирование убивает большинство патогенных микробов, что значительно снижает угрозу для здоровья людей, персонала похоронного дома.
ПРЕЗЕНТАЦИЯ ТЕЛА - бальзамирование позволяет придать умершему естественный вид, что психологически очень важно для людей, которые хотят увидеть покойного. Часто это помогает ослабить воспоминания о страданиях близкого им человека, облегчить процесс восстановления после потери.
Процесс бальзамирования в Европе заключается в артериальной инъекции бальзамирующего раствора, который вытесняет кровь из сосудистой системы, обработке грудной и брюшной полостей. Специалист подбирает подходящую артерию и вену в зависимости от причины смерти и общего состояния тела для бальзамирования. Делается небольшой надрез для обнаружения артерии и вены, куда вводится бальзамирующий раствор на основе формалина и красителей, кровь выводится из соответствующей вены. Иногда бывает достаточно использовать всего одну артерию. В случаях, когда тело подвержено вскрытию, необходимо сделать несколько инъекций в разные сосуды, добиться необходимого насыщения тканей бальзамирующим веществом. Обработка вскрытых трупов значительно легче. На бальзамирование уходит от одного до двух часов в зависимости от возраста и состояния тела покойного, причины смерти, климатических условий и медицинского оборудования. Если смерть наступила в результате травмы, на бальзамирование требуется до двух-трех часов, поскольку необходимы еще восстановительные и косметические процедуры.
В России описанный метод артериального бальзамирования - танатопраксия - используется редко. В основном консервация тела проводится путем полостных и подкожных инъекций с орошением внутренних органов, тканей лица формалином или специальным составом.
Бальзамирование можно проводить на дому, если этого хочет заказчик, но такие случаи редки и нежелательны. Большинство предпочитает, чтобы тело обработали в похоронном доме и привезли его в дом уже в гробу. Да и сам специалист предпочитает работать в препараторской со всем необходимым оборудованием, поэтому каждый похоронный директор должен стремиться к тому, чтобы иметь бальзаматорскую. До проведения бальзамирования похоронный директор должен быть уверен в том, что смерть зарегистрирована, выдано свидетельство о смерти, если это несчастный случай, требуется ли судебно-медицинская экспертиза; получено ли разрешение заказчика на проведение бальзамирования. Согласно российскому законодательству, запрещено проводить бальзамирование, если с момента смерти прошло менее 12 часов.
Похоронный директор должен владеть искусством бальзамирования достаточно хорошо, чтобы ответить на все вопросы клиентов. Вот несколько советов.
КАК РЕКЛАМИРОВАТЬ БАЛЬЗАМИРОВАНИЕ
Ваше отношение к бальзамированию должно быть положительным. Похоронный директор отвечает за тело покойного, его санитарное состояние в период между смертью и погребением. Объясняйте суть этого процесса просто, без эмоций, без употребления таких слов, как гниение, зловонный запах, обилия медицинских и профессиональных терминов. «Бальзамирование предполагает введение специального медицинского состава в сосудистую систему покойного. Эти препараты помогут сохранять тело до погребения, и вы сможете приходить и смотреть на вашего дорогого человека в любое время и сколько захотите вплоть до самого дня похорон». Такого объяснения бывает достаточно. Объясните, если потребуется, что никакого расчленения тела при бальзамировании не происходит, что в большинстве случаев требуется всего лишь небольшой надрез или несколько инъекций.
Доведите до сознания семьи, что ради ее здоровья и блага, а также безопасности похоронного персонала тело покойного должно содержаться в чистоте, санитарные условия должны соблюдаться неукоснительно, будь то дома, или в похоронном доме. Обратите особое внимание на преимущества бальзамирования: чистота и гигиена; возможность безопасного и достойного прощания с усопшим в открытом гробу; покойный выглядит «как живой», спящий.
В беседе с родственниками не делайте упор на то, что тело покойного может быстро разложиться, измениться, стать неприятным и не очень чистым. Это звучит болезненно для родственников, которые ухаживали за покойным дома перед смертью. К этим аргументам все же можно прибегать, если родственники наотрез отказываются от услуг по бальзамированию, а состояние тела вызывает у вас беспокойство. Ваша задача в этом случае рассказать, какие изменения могут произойти с мертвым телом, и как это может осложнить прощание.
Единственное, что обычно не вызывает никакой отрицательной реакции, это то, что с помощью бальзамирования можно в значительной степени отодвинуть визуальное присутствие смерти, убрав бледность или чуть-чуть округлив лицо, которое осунулось из-за жестокой болезни, придать лицу нормальный, привычный вид. Иногда одна из последних фотографий покойного может оказаться полезной в плане прически, естественных черт лица.
Также необходимо говорить о защите от инфекции, что особенно важно в контексте причины смерти и обстоятельств, в которых это произошло. В большинстве случаев опасности для окружающих нет. Но нужно знать и обязательно информировать родственников, что около 40 болезней могут передаваться живым от мертвого тела.
Основной мотив бальзамирования - приостановка разложения. Когда не удается избежать этой темы, можно сказать примерно следующее: «Когда умирает человек, огромное количество разнообразных микробов, которые находятся в теле каждого человека, не умирают вместе с ним. Они продолжают быть активными, возвращая тело к его первоначальному химическому составу. Процесс этот необратим. Визуальные признаки тлена появляются очень скоро, часто - уже спустя первые 2-3 часа после смерти. Скорость тлена зависит от многих факторов, включая пищу, которую употреблял усопший перед смертью. Бальзамирование приостанавливает этот процесс.»
Решающее значение в формировании последнего облика усопшего имеет танатокосметика, прибегать к которой без согласования с родственниками нельзя. Но это уже отдельная тема.
Надеюсь, мои обобщения будут полезны и помогут широко продвигать эту важную услугу в России.
Оксана КРАПИВИНА, диспетчер первой линии Новосибирского похоронного дома, сертифицированный танатопрактик
ПРЕДЪЯВЛЕНИЕ ПОКОЙНОГО. ПОЛОЖЕНИЕ ТЕЛА В ГРОБ
На рынке огромное разнообразие гробов. Не буду касаться вопросов, как сделать или подготовить гроб, тем более, что практически все гробы оснащены ручками, внутренним убранством, прокладками, вкладышами. Задача похоронного директора - произвести точные замеры тела, чтобы выбрать гроб соответствующего размера, не узкий и не мелкий, не длинный и не короткий, такой, чтобы покойный лежал в нем свободно. Не секрет, в России чаще всего размеры гроба указывают по верхней кромке короба гроба. За рубежом сложилась другая практика. Там все размеры рассчитываются по дну гроба. Нам в Новосибирском похоронном доме показалось это более удобным, и все размеры теперь указываются по дну. Это позволило полностью исключить ошибки при выборе гроба и заметно облегчило прием заказов.
Убранство гроба во многом определяется традициями, и поэтому разнообразно. Во всех случаях необходима подушка, которую кладут под голову, создавая впечатление, что человек просто спокойно спит. Убранство гроба на протяжении многих лет остается неизменным - драпирующие оборки по всему периметру гроба, покрывало, закрывающее все тело, кроме лица. Саванами редко пользуются в наше время, сегодня предпочитают платья и костюмы особого покроя, которые надевают поверх нижнего белья покойного. Производители предлагают огромный выбор одежды различных видов, фасонов и цветов. Уже больше нет стандартной установки только на белый цвет, как это было многие годы в прошлом, отказываются и от традиционных мантий и халатов, сегодня предлагают костюмы и платья. Многие хотят, чтобы на покойном была его привычная, любимая одежда. Одежда должна быть сдержанной, не кричащей, не ультрамодной (если только сам покойный при жизни не выбрал такую), просторной, и в то же время она должна достойно смотреться на усопшем. Обычно возникают проблемы с воротом, рукавами и складками на плечах. Если это собственная одежда усопшего, проблемы могут возникнуть с размером - одежда или велика или мала. Болезнь перед смертью может вызывать истощение, или, наоборот, тело может быть раздутым, поэтому прижизненная одежда не всегда подходит.
В последнее время нередко во время прощания лицо закрывают полупрозрачной салфеткой. Причину этого трудно понять. По православной традиции это делают в самый последний момент отпевания, перед тем как закрыть крышку гроба. Лучше оставить лицо открытым, если следовать принципу естественности, чего мы и добиваемся - человек как бы отдыхает, спит вечным сном, лицо его открыто.
От того, какая постель выбрана, во многом зависит последний лик покойного. Каким бы ни был стиль убранства гроба, во что бы ни был одет покойный, важно, чтобы он выглядел спокойным, умиротворенным, и ничто в гробу или вокруг гроба не привлекало большего внимания, чем сам усопший.
Ирина БУКАЕВА, заместитель директора Новосибирского похоронного супермаркета
ПОДГОТОВКА ЗАЛА И ЦЕРЕМОНИИ ПРОЩАНИЯ
Люди переживают состояние траура по-разному. Увидеть покойного в гробу - своего рода испытание, поэтому, когда семья направляется в похоронный дом отдать последние почести покойному, необходимо предусмотреть многое.
Часто люди испытывают чувство страха при посещении морга или похоронного дома, поэтому необходимо подготовить заранее и процедуру приема людей, и их пребывание в зале прощания - все это организуют и проводят сотрудники похоронного дома. Инструкции могут быть разными, в зависимости от структуры похоронного дома, но, в целом, следует придерживаться следующих правил.
Когда родственники и друзья приезжают для прощания с покойным, их провожают в комнату ожидания, где им может быть предложена чашка чая или кофе. Пришедшие люди называют себя, указывают родственную связь с покойным. Никогда не говорите об умершем «покойный», называйте ее или его по имени.
Выяснив цель визита, служащий должен проверить пожелания родственников о проведении похорон, составленные ранее. Возможно, заказчик дал точные распоряжения относительно того, что никто не должен быть допущен к покойному, или только определенные люди. В этом случае похоронный директор оказывается в неловком положении, которое можно разрешить двумя способами: связаться с клиентом или попросить посетителей придти позднее.
Сотрудник похоронного дома должен выяснить, в каком траурном зале находится покойный, сверить документы, проверить гроб, тело покойного (глаза, рот, руки, одежда, внешний вид, принадлежности). Если при прощании используются живые цветы, они должны быть свежими и правильно расставленными в помещении. Если это искусственные цветы - они должны быть чистыми, незапыленными. Опрятность относится и к цветам, которые могут принести посетители. Религиозные символы в траурном зале должны соответствовать религии покойного или пожеланиям семьи. Освещение в зале должно быть отрегулировано на определенный режим. Если будут зажигаться свечи, имеются ли они в достаточном количестве. Нет ли в зале прощаний неприятных запахов. Достаточно ли места для всех посетителей, хватает ли посадочных мест. Если имя покойного значится на манифесте при входе в зал, правильно ли написано имя. Заказана ли специальная музыка для прощания или любимая мелодия усопшего, отрегулирован ли уровень звучания. Заказана ли поминальная трапеза.
Список кажется длинным, поэтому траурный зал необходимо проверить на готовность с утра, перед началом рабочей смены. В Новосибирском крематории мы работаем с 8.00 до 20.00, два дня через два. Считаем это оптимальным графиком. Не только похоронный директор, ответственный за конкретные похороны, но и все работники крематория должны знать ежедневный распорядок кремаций.
Пока родственники находятся в зале, необходимо сверить файл по подготовке похорон и выяснить, не нужна ли дополнительная информация или нет ли нерешенных вопросов. Это делает в нашем крематории регистратор. Если посетители не выходят из зала после определенного времени, стоит посмотреть, все ли в порядке. Они могут находиться там сколько захотят. Кто-то из семьи может выйти, оставив других наедине с покойным. После церемонии прощания родственников можно пригласить в комнату ожидания, чтобы они могли придти в себя и просто посидеть и поговорить. Можно предложить чай или кофе, всегда должен быть графин со свежей водой и стаканы. Обязательно поставить коробки с бумажными салфетками и в зале, и в комнате ожидания.
Когда посетители ушли, зал следует проверить на предмет оставленных цветов, личных вещей, выключить свет и музыку, подготовить зал к следующей церемонии.
Если посетителей встречают с уважением и пониманием момента, тело усопшего должным образом подготовлено и выглядит достойно, создана соответствующая атмосфера, такие проводы могут принести настоящее успокоение близким покойного. Семья очень высоко оценит такой сервис. Похоронный директор, предлагая удобное для заказчика время прощания, тем не менее устанавливает конкретное время. Некоторые директора вручают семье карточку с назначенным временем прощания.
Похоронный директор несет ответственность за тело покойного до момента погребения, его обязанность открыто обсудить с семьей то, что будет происходить с телом - гигиенические процедуры, бальзамирование, выбор одежды и аксессуаров. Это помогает развеять опасения родственников по поводу вверения тела их близкого в похоронную компанию, которая призвана профессионально исполнить главную свою обязанность - достойную заботу о покойном до его погребения.
В Новосибирском крематории 2 зала прощания и 2 комнаты семейного прощания - комнаты похоронных бдений. И, хотя все они служат одной цели, они могут называться по разному: комната покоя, комната вечного покоя, часовня упокоения, комната семейного прощания, комната бдения, комната вечного сна. За рубежом, в зависимости от размеров похоронного дома, имеются специальные комнаты для прощания с детьми, комнаты разных конфессий и этнических групп.
В моей практике было несколько случаев, когда одни и те же семьи хоронили по 3 и даже 5 членов семьи. Это говорит только об одном - люди решили вновь доверить последнюю заботу о своих близких похоронному дому. И, конечно, случись горе в жизни их друзей или знакомых, они посоветуют обратиться именно к тем людям, которые деликатно и с почтением отнеслись к их собственному горю. Желаю коллегам в повседневной работе уделять особое внимание заботе о покойном, тактичному отношению к чувствам скорбящих. Результат - благодарность заказчиков - не заставит себя ждать.
Людмила АНТИПИНА, церемониймейстер Новосибирского крематория
