Новый анализ на основе долгосрочных исследований старения подтверждает мнение, что деменция обычно является результатом от «смеси» мозговых недугов, а не одного состояния. Это часто происходит даже при диагнозе болезни Альцгеймера.
Были проанализированы данные о более чем 1100 человек. Исследования включали вскрытие мозга после их смерти.
Наблюдение не новое. На основе ряда исследований в последние несколько лет, эксперты начали признавать «смешанную патологию» слабоумия, как актуальную модель для объяснения когнитивных потерь у пожилых людей.
В исследование были включены данные о 334 женщинах и 774 мужчинах, все из которых прошли несколько когнитивных оценок по мере старения, и чей мозг был вскрыт после того, как они умерли. Средний возраст на момент смерти был около 90 для женщин и 88 для мужчин.
На основе вскрытий обнаружились пять различных мозговых патологий, которые могут вызвать слабоумие. Они включают болезнь Альцгеймера, тельца Леви, склероз гиппокампа, микроинфаркты и низкий вес мозга.
Исследователи нашли признаки болезни Альцгеймера примерно в половине мозгов. Но только в половине из этих случаев это было основным типом повреждения. Многие умершие имели, по крайней мере, еще один тип поражения.
Наряду с этим, исследователи заметили, что большинство участников, которые проявили значительный уровень когнитивных нарушений в последние годы жизни, не имели симптомов болезни Альцгеймера.
По большому счету, это было сочетаниями недомоганий, которые наиболее сильно коррелируют с когнитивными нарушениями. Такие комбинации оказывали «драматическое» влияние на риск деменции, пишут исследователи.
Исследование показало много различных комбинаций и отсутствие общей структуры.
«Существует огромное количество возможных комбинаций типов поражения», - говорит профессор Уайт. «Вероятность каждого, во многом, не имеет отношения к вероятностям других».
Уайт считает, что влияние сопутствующей патологии представляется мультипликативной, а не аддитивной. Другими словами, у старого человека с множественными патологиями, в девять раз выше становится риск возникновения когнитивных нарушений, по сравнению с кем-либо без патологии.
«Гораздо хуже иметь комплексные поражения мозга, чем иметь один тип поражения», - говорит Уайт.
Уайт признает, что в настоящее время не существует множества клинических или жизненных стратегий, что показано делать.
Но он делает упор на важность поддержания здорового кровяного давления. Высокое кровяное давление было отмечено в качестве фактора в большинстве типов поражения мозга.
«На данный момент профилактика и эффективное лечение гипертонии в среднем возрасте кажется надежным подходом», - говорит Уайт.
