Наркотики и зависимость от них (продолжение)

Похоронный портал продолжает серию публикаций о смертельной наркотической зависимости.
Поговорим о клинической картине отдельных видов наркомании.
Во время между приемами наркотика наркомана достаточно трудно выделить среди здоровых людей, поскольку внешне он от них не отличается. Когда наркоман находится под действием наркотического вещества, распознать его значительно легче.
Признаки употребления наркотика могут стать чересчур расширенные или, наоборот, суженые зрачки, шатающаяся и неуверенная походка, беспричинная улыбка, нарушенная артикуляция, неадекватное поведение.
Клиническая картина разных видов наркомании не одинакова. Попробуем разобраться.

Опиомания

У этого вида зависимости различаются 3 стадии.
Первая стадия
Постоянное ежедневное употребление наркотика. Поверхностный сон. Уменьшение выделения мочи, запоры. При простуде нет кашля.
Постепенно становится необходимым увеличение дозировки. Перерыв в употреблении сопровождается психологическим напряжением и ухудшением настроения. Развивается синдром психической зависимости.
При введении слишком большой дозы наступают осложнения: падение давления, затруднение дыхания, тяжелые нарушения сознания, смерть.
Длительность стадии зависит от вида опиата: морфин – 2 месяца, опиум – 3-4 месяца, кодеин – 6 месяцев.
Вторая стадия
Исчезают физиологические нарушения. Нормализуются выделения мочи и стул, реакцией на простуду вновь становится кашель, улучшается сон.
Изменяется наркотический эффект: если в первой стадии человек перед введением активен, а после становится вялым, то во второй – все в точности до наоборот.
Максимально выражена психическая зависимость. Усиливается страх абстинентного синдрома. Развивается физическая зависимость.
Третья стадия
Наркотик необходим организму как стимуляция. Без него наступает абстинентный синдром, который характеризуется снижением мышечного тонуса, слабостью, депрессией с появлением признаков суицида.
Серьезные изменения происходят в железах внутренней секреции (в особенности, половых) – у обоих полов угасает половое влечение.
Проявления абстиненции
Абстинентный синдром развивается пофазно.
Первая фаза
Желание скорейшего приема наркотика, плохое настроение, психическое напряжение; расширение зрачков, слезящиеся глаза, зевота, чихание, «гусиная кожа»; потеря аппетита, бессонница.
Фаза длится 8-12 часов.
Вторая фаза
Судороги, потливость, слабость, «гусиная кожа»; боль в мышцах.
Третья фаза
Начинается к концу второго дня.
Мышечные боли, невозможность усидеть на одном месте; больной начинает требовать наркотик.
Четвертая фаза
Начинается на третий день.
Все симптомы предыдущих фаз плюс – нарушение пищеварения, боли в животе.
Пик абстинентного синдрома – температура тела – 37,2-37,4 градуса, умеренная артериальная гипертония – 120-150/90-110 мм, увеличение частоты сердечных сокращений – 90-100 ударов, повышение содержания сахара в крови – 140-150 мг/%.

Барбитуромания

Главные признаки
Сонливость, помрачнение сознания, галлюцинации, затрудненная речь и заикание; поверхностное дыхание, слабый пульс; нарушение равновесия.
При передозировке возможно состояние глубокого шока и смерть.
Проявления абстиненции
Внезапное падение артериального давления, потеря сознания, эпилептиформные судороги, посинение лица, бред, галлюцинации.
На 3-й день может начаться мания преследования, паника, во время которой больной становится опасным для себя и окружающих.

Кокаиномания

При длительном употреблении возникают: мания преследования, галлюцинации, бредовые состояния; серьезные нарушения в половой сфере: у мужчин – импотенция. У женщин, напротив, - повышенное половое влечение; серьезные нарушения памяти; бессонница, снижение аппетита настолько, что при одной мысли о еде наркоману становится плохо.
Кокаиноманы склонны к применению физической силы и нарушению порядка в общественных местах.
Проявления абстиненции
Глубокая депрессия, готовность на все, чтобы «добыть» дозу.

Окончание следует